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吲达帕胺致严重低钠血性脑病1例报告
患者女性,54岁.因腹泻、呕吐6天,间歇性神志不清,不言不语一天,发作性右面部抽搐20分钟入院.入院后出现连续的发作性右面部、右侧肢体抽搐,每次持续不到一分钟,约间隔5分钟发作一次,中间无清醒期.有高血压病史10余年,近13天服用寿比山(吲达帕胺In-dapamide)2.5mg3次/日降压.
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颅脑外伤后低钠血征的观察与护理
脑源性低血钠综合征是神经外科的严重并发症,多并发于垂体和丘脑下部的直接或间接性损害,如不及时给予纠正,死亡率较高[1].
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充血性心衰患者低镁血合并酸碱和电解质异常
严重代偿失调性充血性心衰患者常常出现酸碱和电解质异常,主要是该人群几种神经介质机理的激活和常规药物的使用.镁缺乏在充血性心衰患者中不常见,而其病生学与其它电解质(像低钾血)比较也研究甚少.有证据表明,早期测定和纠正镁异常能避免潜在的有害的心律失常的影响.故对充血性心衰时低镁血及合并酸碱和电解质异常作一分析和评价.
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1例化疗后呕吐致低钠血性脑病
1 临床资料患者:女,57岁,于2006年2月15日以右鼻前庭中分化鳞癌术后2月入院,无药物过敏史,即往有高血压病史,自服尼莫地平治疗.入院后于2006年2月18日给予DDP40mgd 1~3、5-fU0.75d 1~5入液静脉点滴,化疗前30分给予止吐药物艾邦3mg静脉点滴,化疗第4日患者恶心、呕吐4次,呕吐物为胃内容物,及时应用胃复安、艾邦止吐药物,并给予对症支持治疗,于化疗第4日9pm突然出现肢体抽搐、伴有意识丧失及舌咬伤,查体:颈部抵抗双侧瞳孔散大,直径约5mm,对光反射存在,心律100次/分、律齐、心音有力,四肢肌张力增高,左侧巴氏征(+),当时考虑癫痫发作,立即静脉推注安定10mg,20%甘露醇125ml静脉点滴,用药后仍有肢体肌张力增强、意识障碍,又分别给予安定10mg、鲁米那钠0.1肌肉注射,经处理后烦躁减轻,但仍意识模糊.急查颅脑CT未见出血灶及梗死灶,排除脑出血和脑梗塞.以降颅压补液及预防应急性溃疡和对症支持治疗.