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比阿培南用于重症感染患者的给药方案优化研究
目的:探讨比阿培南用于重症感染患者的给药方案优化方法.方法:选取2015年3月至2016年3月常州市第一人民医院收治的重症感染患者70例,以随机数字表法分为观察组40例和对照组30例.采用蒙特卡罗法拟合不同给药方案,得到药效学目标值较优的两种给药方案.即对照组患者给予比阿培南0.3 g,每6 h给药1次,静脉滴注,30 min滴毕;观察组患者给予比阿培南0.3 g,每8 h给药1次,微泵输注3 h.比较两组患者的临床疗效、细菌清除情况、比阿培南平均用药时间、比阿培南人均费用及不良反应发生情况.结果:观察组、对照组患者总有效率分别为65.0％(26/40)、63.3％(19/30),差异无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组患者细菌清除率分别为27.5％(11/40)、20.0％(6/30),差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者比阿培南平均用药时间为(6.23±2.50)d,明显短于对照组的(8.40±3.95)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者比阿培南人均费用为(3762±2054)元,明显少于对照组的(5571±2938)元,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论:重症感染患者比阿培南3 h泵入给药的疗效优于常规30 min静脉滴注给药,且用药量较少,疗程较短,费用较少.
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抗菌药物优化给药方案研究进展
抗菌药物通过优化应用获得强的抗菌活性、佳的临床效果、减少毒性以及预防耐药性的给药方案. 药动学/药效学参数与临床疗效密切相关,并从其角度考虑各种情况下包括病理生理状态下剂量选择,从药物毒性角度确定用药方案. 重视普通敏感菌感染、耐药菌感染或严重感染患者不同剂量和方案的选择,重症患者重视负荷剂量. 优化给药方案尚是不断探索、实践、完善的过程,基于耐药机制、联用的具体方案、群体药代动力学模型等研究是新趋势.
