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静脉药物调配中心工作浅谈
2010年4月卫生部《静脉用药集中调配质量管理规范》的颁布,标志着静脉用药集中调配工作有法可依.基于国家政策的引导以及静脉药物调配中心(PIVAS)在医院药学发展中和临床合理用药中表现出的特殊价值,越来越多的医院开始关注和重视PIVAS,发展PIVAS已经成为我国医院药学发展新趋势.我院是一所三级甲等综合性医院,PIVAS成立于2009年11月,为与美国百特公司合作建立,日常工作范围由过去几个病区的输液配置发展到负责全院25个科室长期医嘱的配置工作,每日约配置输液2 000份,其中包括细胞毒性药物、肠外营养药以及抗菌药物等其他静脉用药的配置,成为本地区首家实现了临床静脉输液集中调配的医院.自我院引进PIVAS以来,在指导临床合理用药的工作中取得了显著成绩,但在实际工作中仍然存在一些问题.现对实际操作中遇到的差错进行简单阐述与分析,以期为进一步服务临床安全用药提供参考.
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北京安贞联合医院2009-2012年临床营养药应用情况分析
目的 评价首都医科大学附属北京安贞联合医院临床营养药的应用情况.方法 从北京安贞联合医院药品消耗信息管理数据库中提取2009-2012年临床营养药的应用信息,采用限定日剂量法,计算其用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等,并进行分析.结果 临床营养药销售金额呈逐年上升趋势,由2009年的628.63万元增至2012年的791.30万元,增加了25.88%;肠外营养药的使用远高于肠内营养药,但肠内营养药在临床营养药中所占比例也不断增加,由2009年的16.05%增至2012年的24.24%.结论 目前医院临床营养治疗仍以肠外营养药为主;随着临床对肠内营养药的重视程度不断提高、应用比例逐年上升,医院临床营养药的应用正日趋合理.
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全胃肠外营养药谷氨酰胺及其二肽的生理功能与药效研究
30年代Robert Elemn观察到:作为蛋白质水解产物形式的氨基酸可以安全的用于人,这是迈向肠外营养(parenteral nutrition,PN)的重要第一步[1].
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药物输注速度在临床中的重要性
药物的输注速度对其发挥疗效有很大影响.很多药物在输注时均应严格控制滴速,如肠外营养药(如氨基酸类药物、脂肪乳等),易引起毒性反应的药物(如氨茶碱、林可霉素、氨基苷类抗生素等)、易引起静脉炎的药物(如红霉素、磷霉素等)及调节水、电解质、酸、碱平衡的药物等,在滴注时均不宜过快.β-内酰胺类抗生素中的很多品种及甘露醇在用于降低颅内压时可适当快速滴注.
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卡文与痰热清之间存在配伍禁忌
卡文是一种肠道外营养剂,通用名为脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液.在它的包装中,内袋由2条可剥离封条分为3个独立腔室,分别放置葡萄糖注射液、氨基酸注射液和脂肪乳注射液,使用前需要将封条撕开,使3个腔室内的液体充分混合,混合均匀后的液体才成为肠外营养药,呈乳白色,供禁止经口/肠道摄取营养或胃肠道功能不全的成人患者使用.痰热清注射液主要用于清热、解毒、化痰.本科在临床应用中发现这2种药物存在配伍禁忌,现将有情况报告如下.
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我院2007-2012年临床营养药应用情况分析
目的:了解我院临床营养药的应用情况.方法:从我院网络信息数据库提取2007-2012年临床营养药的应用信息,计算其用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、药品构成比等,并进行分析.结果:2007-2012年,我院临床营养药的总销售金额大幅增长,总增长率达74.77%;肠内营养药所占比例不断增加,2012年达50.88%,首次超过肠外营养药;肠内营养药的DDDs呈逐年上升趋势,肠外营养药反之;DDC各年度基本保持不变.结论:随着肠内营养药应用比例逐年上升,我院临床营养药的应用日趋合理,且其用量仍有进一步上升的空间.
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2009-2011年金昌市第一人民医院肠外营养药应用分析
目的 了解临床肠外营养药的应用情况及发展趋势.方法 收集2009-2011年金昌市第一人民医院肠外营养药的用药量、用药频度(DDDs)、日用药金额(DDDc)等资料,并对其进行统计分析.结果 2009-2011年金昌市第一人民医院肠外营养药使用品种数、消耗金额及所占比例均呈逐年快速上升趋势;氨基酸类品种数、消耗金额及所占比例快速增长,临床使用广泛,维生素类及脂肪乳类品种数保持稳定,消耗金额缓慢增长.结论 金昌市第一人民医院肠外营养药的使用情况基本合理,盲目使用和无适应证使用现象时有发生,肠外营养药的合理使用需临床医师和临床药师的共同参与和不懈努力.