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内置式颌骨牵引成骨在疑难牙颌面畸形矫治中的应用--附88例报告
目的：探讨内置式颌骨牵引成骨在各类疑难牙颌面畸形矫治中的应用价值以及不同牵引成骨方式的适应证和优缺点。方法：选择常规口腔颌面外科手术所难以矫治的7类复杂牙颌面畸形88例，采用内置式颌骨牵引成骨矫治，其中包括腭裂继发重度上颌发育不全(9例 )、半侧颜面发育不全(11例)、重度小颌畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (17例)、颞下颌关节强直(14例)、颌骨缺失重建(8例)、牙槽突缺失垂直牵引成骨(17例)、上下颌牙弓狭窄牵引成骨扩大(12例)。其中22例采用德国Medico n公司与Martin公司生产的牵引器，其余均采用不同类型的国产牵引器。其截骨方式、牵引器选择与安放、牵引方式依不同患者的畸形分类、畸形严重程度、不同颌骨部位而不同。结果：88例患者年龄小者4.5岁，大者54岁，平均22.5岁，上颌骨牵引成骨距离7 ～15 mm，下颌骨12～50 mm。3例因合并局部慢性感染，导致部分新骨吸收；另3例因牵引器故障，下颌下缘骨折等原因另行手术完成牵引；其余所有病例均按术前设计顺利完成牵引成骨，取得了良好成骨效果，并使患者的牙颌面畸形得到满意矫治。结论：内置式颌骨牵引成骨技术为各类复杂疑难牙颌面畸形的矫治提供了新的有效治疗手段，是很有应用价值的新技术，值得推广使用。
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三维动态瞬间牵引与传统成角持续牵引的临床研究
目的:比较三维动态瞬间牵引与传统成角持续牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:168例腰椎间盘突出症患者随机分组进行三维动态瞬间牵引(n=80)和传统成角持续牵引(n=88)治疗.结果:三维动态瞬间牵引组患者,治愈49例、显效23例、有效7例、无效1例,显效率(治愈+显效)90%,平均治疗6.3次;持续牵引组患者,治愈52例、显效26例、有效9例、无效1例,治愈显效率(治愈+显效)88.6%,平均治疗13.9次.两组疗效比较,显效率(治愈+显效)差异无显著性(P＞0.05),但两组疗程比较,差异有显著性(P＜0.01).结论:与传统成角持续牵引比较,三维动态瞬间牵引疗法能明显缩短腰椎间盘突出症治疗时间.
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前方前牵引疗法治疗替牙期骨性Ⅲ类错牙合患儿的头颅影像及外貌变化
目的 探讨前方前牵引疗法治疗替牙期骨性Ⅲ类错牙合患儿的疗效。方法 选取口腔正畸科治疗的替牙期骨性Ⅲ类错牙合患儿80例，根据患儿家属要求分成观察组和对照组，每组40例。其中观察组行前方前牵引治疗，对照组在观察期间未进行治疗。观察组在治疗前后、对照组观察前后拍摄X射线头颅侧位片，测量上下颌骨水平及矢状向生长该变量的相关指标：上齿槽座（SNA）角、下齿槽座（SNB）角、ANB角（SAN角与SNA角之差）、面角（FH‐NP）、AH点到腭平面的垂直距离（FH‐PP）、上中切牙长轴与鼻根点至上齿槽座点连线的交角（U1／NA）、上中切牙切缘到鼻根点至上齿槽座点连线的距离（U1‐NA）、下中切牙的长轴与NB连线的交角（L1／NB）、下中切牙的长轴与NB连线的距离（L1‐NB）。结果 与对照组相比，观察组患儿的SNA角增大1．37°（ P＜0．05），SNB角减少1．80°，ANB角增大到3．39°（ P ＜ 0．05），FH‐NP、FH‐PP值变小（ P ＜0．05），U1／NA 增大2．13 mm ，U1‐NA增加3．03 mm（ P ＜0．05），L1／NB减少3．89°，L1‐NB减少0．86 mm（ P ＜0．05）。观察组下颌骨平均旋转量为0．82，而对照组下颌骨的平均旋转量为－0．66。结论 对观察组替牙期骨性Ⅲ类错牙合患儿行前方前牵引治疗后，患者的下颌骨发生顺时针旋转，上下颌关系更加协调，面部容貌较之前有很大改观。
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胫腓骨远端悬吊骨牵引治疗幼儿股骨干骨折的临床分析
目的 探讨胫腓骨远端悬吊骨牵引治疗幼儿股骨干骨折的临床疗效.方法 幼儿股骨干骨折20例,均采用胫腓骨远端悬吊骨牵引治疗,牵引时间2～5周,以X线片为参照,骨折处周围形成丰富的骨痂为止,改为夹板固定保护.结果 20例患者经1年随访全部达到骨性愈合,愈合时间4～7(5±1.7)周,下肢不等长3例均＜1.3 cm,4例前后成角均＜10°.全部患者均未发生皮肤压创、皮肤水疱、皮肤过敏及下肢血运障碍,无重叠,无旋转,无关节活动障碍.走路无跛行.结论 幼儿股骨干骨折应首选胫腓骨远端悬吊骨牵引治疗,其操作简单,效果良好,费用低廉,减少并发症的发生.
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前方牵引治疗替牙期高角型骨性Ⅲ类错牙合
【目的】探讨上颌后牙牙合垫联合前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错牙合高角病例的效果及矫治机理。【方法】对9例患者采用上颌后牙牙合垫式矫治器联合前方牵引进行治疗，并作治疗前后X线头影测量分析。【结果】上颌骨及上前牙前移，前牙覆盖增加4.18 mm（P<0.001）；前面高、前下面高及后面高增加，上下颌骨无明显旋转，面部软组织侧貌有一定改善。【结论】上颌后牙牙合垫联合前方牵引能有效矫正替牙期骨性Ⅲ类错牙合高角病例的矢状关系，对垂直向无明显不利影响，但不能改变患者的垂直骨面型。
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综合治疗腰椎间盘突出症210例
目的:观察综合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:采用腰椎牵引、推拿、中药熏蒸、直流电治疗、内服药物的方法治疗本病210例.结果:有效率为96.2%.提示:本法治疗腰椎间盘突出症各法相辅相成,具有明显疗效.
关键词： 腰椎间盘移位/治疗 腰椎/损伤 牵引术/方法 推拿/方法 活血祛瘀剂/治疗应用 -
颈椎病600例牵引方向的选择及疗效分析
2002年以来我们运用颈椎动力位拍片结合临床体征确定病变椎间隙,根据病变的椎间隙稳定情况明确牵引方向,实施颈椎牵引治疗颈椎病600例,效果优良,与传统无针对方向性牵引比较,具有缩短病程提高疗效的作用,现报告如下.
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坐式颈腰椎牵旋整复机治疗颈椎间盘脱出症188例
临床资料1 临床资料本组颈椎间盘脱出症188例,其中男76例,女112例,年龄25～65岁,平均45岁.单个椎间盘脱出者59例(31.38%),其中颈4～5为31例;两个椎间盘脱出者52例(27.66%),其中颈4～5、颈5～6为34例;三个椎间盘脱出者55例(29.25%),其中颈3～4、颈4～5、颈5～6为34例;四个椎间盘脱出者22例(11.7%),其中颈3～4、颈4～5、颈5～6、颈6～7为19例.全部病例均经CT或核磁共振确诊.
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双向牵引治疗髋关节中心性脱位
目的:对双向牵引治疗髋关节中心性脱位进行临床治疗观察.方法:利用生物力学原理治疗 60 例髋关节中心性脱位.结果:随访 60 例患者,通过双向牵引治疗髋关节中心性脱位,髋关节功能恢复良好,优良率 88% .结论:该方法具有操作简便,后遗症及并发症少,疗效满意,是一种髋关节中心性脱位治疗方法之一.
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微型钛板坚强内固定联合颌间牵引术治疗颌骨骨折20例
目的：探讨微型钛板坚强内固定联合颌间牵引术治疗颌骨骨折必要性和意义。方法：将40例颌骨骨折患者作为研究对象，并且根据双盲对照随机原则将其分为对照组和观察组各20例，其中观察组治疗上给予微型钛板坚强内固定联合颌间牵引术，而对照组治疗上仅给予微型钛板坚强内固定治疗，探讨两组患者临床疗效及术后不良事件的发生率。结果：对照组的临床治疗的总有效率（55％）明显差于观察组（85％），且两组比较差异有统计学意义；对照组的术后不良事件的发生率明显高于观察组，两组比较差异有统计学意义。结论：对于颌骨骨折的患者在给予微型钛板坚强内固定治疗的基础上辅以颌间牵引术，不仅使治疗效果更加显著，而且术后不良事件的发生率明显降低。
