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血管性痴呆的诊断标准和评价工具介绍——兼回答《血管性痴呆诊断、辨证及疗效判定标准》一文的读者提问
为了更好地理解和使用<血管性痴呆诊断、辨证及疗效判定标准>(下称
,见<北京中医药大学学报>2000年5期),并回答读者的提问,简要介绍了有关国际公认的痴呆诊断标准和疗效指标及其评定标准,以及常用评价量表的来源、评分标准、基本内容以及选择理由等.这些标准包括DSM-IV痴呆标准、 NINDS-AIREN血管性痴呆标准和显效、有效、无效及恶化标准.评价量表主要有康乃尔痴呆中的抑郁症量表(CSDD)、简易精神状态检查(MMSE)和临床痴呆分级(CDR)、包括躯体性日常生活自理量表(SPMS)在内的工具性日常生活自理能力(IDAL),以及临床医生对病情变化的总体印象(CGIC)和临床医生的面试印象(CIBIC)等.有些量表等待着在我国试用或验证,以解决因文化交叉带来的差异;对 本身也需要在进一步临床验证基础上进行修改. -
深部脑电记录电极引导立体定向脑内核团毁损术治疗顽固性癫癎
目的:评价深部脑电记录电极引导立体定向手术治疗顽固性癫癎的手术疗效. 方法:对24例顽固性癫癎患者采用深部脑电记录电极引导立体定向脑内核团毁损术,并对其中4例进行了手术前后的神经心理学检查,主要包括瑞文智力、心算、图形配对、划清、记忆广度、指叩试验等.结果:随访3～28个月,发作完全消失12例,减少75%以上7例,减少50%～75%者3例,无变化2例.总有效率为22/24,显效19/24.神经心理学检查表明手术前后智力、记忆力无明显差异. 结论:深部脑电记录电极引导立体定向脑内核团毁损术治疗顽固性癫癎创伤小,并发症少,不影响智力与记忆力.术中应用深部脑电记录电极、采用合理手术入路以及多靶点治疗是提高手术疗效的有利因素.
关键词： 癫癎 深部脑电记录电极 立体定向脑内核团毁损术 神经心理学检查 -
胼胝体切开术对电生理和神经心理的影响
目的:研究胼胝体切开术后对癫痫患者EEG和神经心理的影响.方法:对38例患者术前行多次EEG检查,在术后的不同时间内再次复查EEG.同时在手术前后检查智力和H-R的变化.结果:在术前EEG为弥散性异常,术后转变为局灶,痫波的幅度有所降低.手术一年后智力和神经心理改善较多,而在半年内改善较多.结论:EEG和神经心理学检查是诊断癫痫和判断脑损害程度的重要方法,也是观察临床疗效的一项重要补充,其改善程度与癫痫疗效一致.
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少词型原发性进行性失语二例报道并文献复习
原发性进行性失语(primary progressive aphasia,PPA)是一涵盖性术语,指的是神经系统变性病变导致的一组以语言功能损害为主的疾病,属于痴呆的范畴,其记忆功能相对保留,语言功能损害突出.1890年,有学者首次对伴有左侧大脑半球额叶及颞叶萎缩的进行性语言障碍疾病进行了描述[1].20世纪80年代,Harris和Jones[2]将此病命名为PPA.目前根据临床表现把PPA分成3个亚型:进行性非流利性失语(progressive non-fluent aphasia,PNFA)、语义性痴呆(semantic dementia,SD)、少词型原发性进行性失语(logopenic PPA,LPPA)[3].
关键词： 原发性进行性失语 少词型原发性进行性失语 神经心理学检查 影像学
