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血管性痴呆的诊断标准和评价工具介绍——兼回答《血管性痴呆诊断、辨证及疗效判定标准》一文的读者提问
为了更好地理解和使用<血管性痴呆诊断、辨证及疗效判定标准>(下称
,见<北京中医药大学学报>2000年5期),并回答读者的提问,简要介绍了有关国际公认的痴呆诊断标准和疗效指标及其评定标准,以及常用评价量表的来源、评分标准、基本内容以及选择理由等.这些标准包括DSM-IV痴呆标准、 NINDS-AIREN血管性痴呆标准和显效、有效、无效及恶化标准.评价量表主要有康乃尔痴呆中的抑郁症量表(CSDD)、简易精神状态检查(MMSE)和临床痴呆分级(CDR)、包括躯体性日常生活自理量表(SPMS)在内的工具性日常生活自理能力(IDAL),以及临床医生对病情变化的总体印象(CGIC)和临床医生的面试印象(CIBIC)等.有些量表等待着在我国试用或验证,以解决因文化交叉带来的差异;对 本身也需要在进一步临床验证基础上进行修改. -
颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效分析
目的 探讨颅内血肿微创清除术在高血压性脑出血治疗中的疗效.方法 对于高血压脑出血患者,在内科治疗基础上应用颅内血肿微创清除术观察84 例疗效.结果 术后1 个月生存质量按日常生活能力评级,Ⅰ~Ⅱ级15 例(18%),Ⅲ~Ⅳ级63 例(75%),Ⅴ级0 例,死亡6 例(7%).死亡原因均为中枢性呼吸、循环衰竭.结论 颅内血肿微创清除术是治疗高血压性脑出血安全、简便、有效的方法.
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调神益智针治疗脑梗死后轻度认知障碍
目的:观察“调神益智”针刺法对脑梗死后轻度认知障碍患者的临床疗效。方法将120例脑梗死后的血管性认知障碍患者随机分为2组,对照组予口服尼莫地平,治疗组予“调神益智”针刺治疗;比较2组治疗后蒙特利尔认知评估和日常生活能力评价。结果12周后记忆评分针刺组(31.9±2.9),西药组(30.9±2.5);FAQ量表得分针刺组(17±0.830),西药组(18±0.720),针刺组评分显著低于药物组( P<0.01)。结论“调神益智”针刺法能明显改善血管性认知障碍患者的神经功能和生活质量。
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离退休干部日常生活能力评价及影响因素分析
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灯盏细辛治疗急性脑梗死的疗效观察
随着人口老龄化程度的加剧,脑梗死已成为临床常见病、多发病,其病死率仅次于恶性肿瘤,严重威胁人们的健康,把脑梗死的致残、病死率降到低程度,是广大医务工作者长期探索的问题.我们应用灯盏细辛(主要含总咖啡酸酯与野黄岑素甙)治疗脑梗死,通过神经功能缺损评分和日常生活能力评价,血脂、红细胞压积、血小板黏附性的对比观察其疗效,现报告如下.
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烧伤休克期切痂的治疗对比及近期生活能力评估
目的通过对大面积烧伤创面休克期切痂与早期生物敷料覆盖的治疗对比,为基层医院医生治疗大面积烧伤病人提供参考.方法对我科大面积烧伤病人采用休克期切痂的29例、早期生物敷料覆盖的33例病人在治疗中发生的毒血症、MODS、手术面积、死亡率及近期生活能力的优良率进行统计学分析.结果休克期切痂组毒血症、MODS的发病率显著低于生物敷料覆盖组(P<0.01),生物敷料覆盖组手术面积明显少于切痂组(P<0.05),而近期生活能力优良率也显著高于切痂组(P<0.01).结论对大面积烧伤病人创面的治疗方法应综合考虑,不应盲从,如创面以Ⅲ度为主,可采用休克期切痂植皮,以抢救生命;如以深Ⅱ度为主的混合性创面,则可在密切监护下采用生物敷料覆盖创面,以减少对创面的损伤.