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幕上手术文献资料
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小儿神经外科幕上手术后颅内感染的发生率及危险因素调查
目的 调查首都医科大学附属北京天坛医院小儿神经外科幕上手术患者术后颅内感染的发生率,危险因素及转归.方法 选择2011年至2012年行小儿神经外科幕上手术患者487例.回顾性分析患者病例资料、实验室结果报告及影像学等信息,得出术后颅内感染的发生率、危险因素和转归.结果 本院小儿神经外科幕上手术患者术后颅内感染的发生率为8.0％.术后留置引流管和术后头部CT显示颅内出血为危险因素(OR＜1,P＜0.05).感染组患者与非感染组患者的住院时间、住院花费差异有统计学意义(P＜0.05).肺部感染发生率在感染组明显多于非感染组(P＜0.05).预防性使用抗生素未见明显保护作用(P＞0.05).结论 本院小儿神经外科幕上手术患者术后颅内感染的发生率为8.0％,感染患者的住院时间及花费明显增加,应当给予足够重视.对于预防性使用抗生素降低颅内感染发生率的作用尚需进一步研究证实.
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幕上手术后远隔幕下部位出血的原因分析
目的 探讨幕上手术后远隔幕下部位出血的临床特点、发病原因、影像学表现及相关干预结果.方法 分析2009年1月-2011年1月2例经幕上手术后出现远隔幕下部位出血的病例的临床资料.1例患者因颅内动脉瘤经翼点入路行动脉瘤夹闭术,术后出现远隔幕下部位出血；1例患者因硬膜下血肿行钻孔引流术,术后出现远隔幕下部位出血.结果 2例幕上手术患者均在术中或(和)术后大量引流脑脊液,术后发生出血部位均位于远隔幕下,均行积极手术干预,恢复良好,格拉斯预后评分均为4分.结论 过度引流可能为引起幕上手术后形成远隔幕下部位出血的主要原因,术前、术中、术后应给予高度重视,并通过少量间断引流脑脊液可以尽量避免发生.
