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经皮椎体成形术治疗急性椎体骨折的临床分析
目的探讨经皮椎体成形术(PVP)对治疗急性椎体骨折的临床应用价值.方法选择34例急性椎体骨折患者,骨折的部位为椎体的前部和(或)中部,患者均不伴有神经功能障碍.选择椎体骨折相对严重的一侧注入聚甲基丙烯酸甲酯(商品名骨水泥,PMMA),PMMA的剂量为2～6ml.分别在术前、术后48h记录疼痛分数和功能水平(巴塞尔指数)以评价治疗效果.结果34例患者中粉碎性骨折18例,41个骨折的椎体进行PVP治疗.术前的疼痛分数为18.09±1.50,术后48h为6.74±1.42,两者有显著性差异(P＜0.001).巴塞尔指数术前为53.78±16.66,术后48h为87.21±15.93,两者有显著性差异(P＜0.001).本组中8例在PMMA注射过程中进入椎体的两侧或前方,1例进入椎间盘和椎管,2例进入静脉,1例进入肺动脉,但患者均无临床症状.结论经皮椎体成形术能迅速缓解患者的临床症状和体征.
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PVP治疗老年急性椎体骨折的临床应用
目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)对治疗老年急性椎体骨折的临床应用价值.方法:36例老年急性压缩性和粉碎性椎体骨折的患者,骨折的部位为椎体的前部或/和中部,患者均不伴有神经功能障碍.选择椎体骨折相对严重的一侧注入骨水泥,骨水泥的剂量控制在2～6ml范围内.分别在术前、术后48h记录疼痛分数和功能水平(巴塞尔指数)以评价治疗效果.结果:36例急性椎体骨折的患者,43个骨折的椎体进行PVP治疗.术前的疼痛分数为(17.99±1.45),术后48h为(6.04±1.32),两者比较差异有统计学意义(P<0.001).巴塞尔指数术前为(54.07±16.56),术后48h为(88.12±15.98),两者比较差异有统计学意义(P<0.001).其中9例在骨水泥注射过程中进入椎体的两侧或前方,1例进入椎间盘和椎管,2例进入静脉,1例进入肺动脉,但患者均无临床症状.结论:经皮椎体成形术是一种治疗老年急性椎体骨折的微创、安全、有效的方法,能迅速缓解患者的临床症状和体征.
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唑来膦酸用于急性椎体骨折性疼痛的疗效观察
目的：观察唑来膦酸用于不同病程急性椎体骨折性疼痛的疗效。方法：选取急性胸腰椎压缩性骨折患者207例，按照随机数字表法分为试验组（107例）与对照组（100例）。对照组患者给予碳酸钙1200 mg/d及双氯芬酸钠缓释片75 mg/d；试验组患者在对照组基础上给予唑来膦酸5 mg加入5％葡萄糖溶液100 ml中静脉滴注15～30 min。结果：治疗后，两组患者视觉模拟评分（VAS）法评分均明显下降，且试验组较对照组下降更显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；病程≤1个月患者与1个月＜病程≤2个月患者VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗4 d，病程≤1个月和1个月＜病程≤2个月的患者与病程＞2个月的患者VAS评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗1周后，病程≤1个月和1个月＜病程≤2个月的患者与病程＞2个月的患者VAS评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：唑来膦酸可部分缓解急性椎体骨折性疼痛，早期应用镇痛效果更明确。
