胫腓骨粉碎性骨折所致骨筋膜室综合征的早期处理

目的：探讨胫腓骨粉碎性骨折所致骨筋膜室综合征的早期处理，旨在早期发现和及时处理，早期切开减压，挽救患肢，将患者的痛苦降低到低程度。方法回顾性分析2006年1月～2011年1月我院收治的胫腓骨粉碎性骨折所致骨筋膜室综合征患者30例的临床资料。结果30例胫腓骨粉碎性骨折患者均获得随访，随访7~24个月，发生浅表感染5例，深部感染1例，骨髓炎1例，钉孔感染4例,无一例发生缺血性挛缩及肢体致残。17例半年内骨性愈合，3例延迟愈合，平均愈合时间（8.5±1.2）个月。疗效评价：优12例，良5例，差3例，优良率为75%。结论对于胫腓骨粉碎性骨折合并骨筋膜室综合征早期诊断是关键，果断切开减压是疗效的保障。

负压封闭引流术在骨筋膜室综合征中的应用

目的 探讨负压封闭引流(VSD)治疗骨筋膜室综合征的效果.方法 时近3年来收治的四肢骨折合并骨筋膜室综合征患者共12例早期采用切开联合负压封闭引流减压治疗.结果 所有患者均未导致神经、肌肉和皮肤坏死,也未合并创面感染.结论 负压封闭引流术能高效地对骨筋膜室进行减压,减轻局部组织水肿和有效防控创面的感染,是一种较理想的治疗骨筋膜宣综合征的方法.

开放性胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征的临床观察及护理体会

目的 通过对开放性胫腓骨骨折合并骨筋室综合征的患者护理总结出该疾病的护理经验和体会.方法对患者的病情进行观察,制定护理措施.结果 本组患者无截肢,肾功能指标基本正常,痊愈出院.结论 正确的护理措施及适时的功能锻炼是减少残废及提高疗效的关键.

骨筋膜室综合征的观察及护理

总结了56例骨筋膜室综合征的早期观察要点及护理措施.主要包括严密观察全身情况和患肢肿胀、疼痛及末梢血液循环情况,用药护理,完善检查和化验,给予营养支持,重视心理护理,术后注意伤口和引流管护理,指导并督促病人进行功能锻炼.认为细心观察,及早发现,及时处理,是防止肌肉和神经发生坏死的关键.

骨筋膜室综合征的观察与护理

胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合症的观察及护理

目的：通过对32例胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征患者的观察，总结骨筋膜室综合症的观察要点及护理措施。方法：对32例骨筋膜室综合征患者进行病情的动态观察，并实施护理干预。结果：31例患者临床治愈，1例截肢。结论：胫腓骨骨折的患者，应加强患肢局部的早期观察及护理，及早发现骨筋膜室综合征的先兆症状，给予及时治疗和护理干预，避免肢体神经肌肉坏死，降低伤残几率。

骨筋膜室综合征患者的护理

目的讨论骨筋膜室综合征患者的护理。方法配合治疗进行护理。结论预防低血容量性休克的发生，及时补充液体。随时观察反映。肾脏功能的指标，如尿量、尿比重。还有体温、脉搏、呼吸是否平稳。血钾、尿素氮是否正常，以掌握病情变化。在患者用脱水剂期间，应选用较粗血管，确保穿刺针在血管内，防止渗入皮下组织，观察脱水剂治疗效果。

浅谈骨筋膜室综合征的护理

目的 为了提高骨筋膜室综合征的护理质量,及时配合医生处理和抢救患者的肢体,降低病残率的发生.方法 及时收集患者的症状、体征及各种指标,报告医生及时作出正确判断和处理.结果 5例此病患者均获良好疗效,肢体功能恢复正常,无病残发生.结论 早发现、早治疗,周密的术前、术后护理和实施功能锻炼是降低病残率的关键.

负压封闭引流技术在创伤性小腿骨筋膜室综合征中的应用

目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)在创伤性小腿骨筋膜室综合征(OCS)切开减压中的临床应用.方法 2010年3月～2011年12月采用VSD 闭合的16例小腿OCS患者,其中男性10例,女性6例；年龄17～62岁,平均年龄34.6岁.共计26处减张切口.回顾性研究根据拆除VSD后创面情况选择闭合切口时机.结果 所有患者患肢减压有效,术后7d拆除VSD.20处创面拆除VSD后予以直接缝合闭合；6处创面通过更换VSD,再次拆除VSD后予以完全缝合闭合.术后无切口感染不愈合情况发生.结论 VSD技术在小腿OCS早期切开减压治疗中能快速覆盖创面,降低感染概率,促进肉芽组织生长,利于创面修复.

儿童创伤后骨筋膜室综合征的观察及护理

总结96例创伤后骨筋膜室综合征患儿的护理,伤后积极迅速的采取措施减轻肢体肿胀,减少骨筋膜室综合征的切开减张率.密切观察病情,积极功能锻炼、高压氧疗等,提高骨筋膜室综合征的切开减张后治愈率,减少致残率.

胫骨骨折后预防骨筋膜室综合征的护理研究

目的:探讨胫骨骨折后预防骨筋膜室综合征的临床护理方法,为护理工作提供更多护理经验.方法:回顾性分析我院2013年1月到2014年2月收治的50例胫骨骨折患者临床资料,采取适当的预防和处理骨筋膜室综合征的护理措施,对患者进行科学护理,降低患者痛苦.结果:50例胫骨骨折患者采用不同的预防和护理措施,患者均无出现骨筋膜室综合征,且患者康复效率提升,治愈效果良好.胫骨骨折后护理人员通过加强骨筋膜室综合征的预防护理工作,可以提升护理质量,减轻患者痛苦,达到临床护理的效果.

跖骨折并发足骨筋膜室综合征急诊18例

2002年6月-2005年5月,我们收治82例跖骨折患者,其中18例伴有骨筋膜室综合征,急诊切开减压同时采用AO微型加压钢板行骨折内固定术,效果良好,报告如下.

枪弹伤继发骨筋膜室综合征的紧急救治

枪弹击伤损伤组织广泛,易感染,尤其合并血管、神经损伤并继发骨筋膜室综合征后,其治疗相对复杂,错过治疗时机将会产生严重不良后果.我院2001年1月-2006年11月共收治此类患者13例,均伴有血管神经损伤,并继发骨筋膜室综合征,经外科手术方法修复后,疗效满意,现报告如下.

1例股动静脉破裂骨筋膜室综合征的护理

骨筋膜室综合征是创伤后严重的并发症之一,系四肢创伤后发生于筋膜间隔室内的进行性病变.其发病机制主要是骨筋膜室内压力增高,以至体内的神经血管和肌肉组织受压引起进行性缺血坏死并进展到肝肾损害、低蛋白血症、休克及肢体功能障碍.若不及时诊断和处理可迅速发展为坏死或坏疽,造成肢体残疾甚至危及生命.本院收治1例左股右动静脉破裂术后骨筋膜室综合征患者,急诊行双下肢切开减压术,经精心治疗护理后痊愈出院,现将护理体会介绍如下.

骨筋膜室综合征的早期动态观察及护理

骨筋膜室综合征是肢体受到创伤后,由骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜间室内肌肉、神经、血管等组织由于急性严重缺血而产生的一系列症状和体征.多见于前臂及小腿的骨折或挤压伤.起病急,进展迅速,若不及时诊断和处理,可导致肌肉坏死、神经麻痹、肢体残废,严重者肾功能衰竭甚至死亡[1].

分段治疗严重胫腓骨粉碎骨折合并骨筋膜室综合征1例

1 病历介绍患者,男,30岁,因外伤致左下肢肿痛、功能障碍5h入院.患者2008年1月3日被汽车撞伤,伤后急送我院.查体:T 36.5℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),神清,左小腿高度肿胀,畸形,散在表皮擦伤,皮肤苍白,部分小水疱形成,可及骨擦感,患趾不能自动背伸,左胫后动脉及足背动脉搏动消失,痛觉迟钝,牵拉足趾时剧痛.

超声测量前室厚度在诊治小腿骨筋膜室综合征中的价值

目的 探讨超声测量小腿骨筋膜前室厚度在诊治小腿骨筋膜室综合征(OCS)中的价值.方法 对19例OCS患者的小腿进行超声检查,测量其前室厚度和前室压力,两者结果进行对比分析,观察其相关性.结果 前室厚度变化与前室压力变化相关性好,随着前室厚度测量值增大,前室压力亦增高,OCS病变程度加重.结论 超声检查测量小腿前室厚度可为临床早期诊治OCS提供重要依据.

骨筋膜室综合征一例误诊

1 病例资料男,11岁.因右前臂肿痛、活动受限5天入院.5天前踢足球跌伤后出现右前臂肿痛、畸形,前臂中段尺侧有一1 cm伤口,出血.X线检查示右尺骨中段粉碎性骨折,右桡骨中段骨折.

腘动脉损伤误诊及延误诊断12例分析

目的:探讨腘动脉损伤误诊及延误诊断的原因.方法:对12例因腘动脉损伤误诊及延误诊断导致截肢者临床资料进行回顾性分析.结果:本组10例延误诊治,其中1例伤后未及时就诊,6例首诊医生对骨折脱位合并血管损伤缺乏警惕,未动态观察足背动脉搏动变化,3例对足趾皮肤感觉判断失误.2例误诊为骨筋膜室综合征.12例均经下肢彩色多普勒检查证实腘动脉损伤并远端动脉血栓形成.结论:彩色多普勒及动脉造影检查有助于腘动脉损伤早期诊断,及时手术修复血管损伤可减少致残率.

超氧化物歧化酶、丙二醛在兔骨筋膜室综合征早期诊断中的应用

目的 制作兔骨筋膜室综合征动物模型,评估超氧化物歧化酶(SOD)及血浆丙二醛(MDA)在骨筋膜室综合征早期诊断及病情评估中的作用.方法 采用止血带法制作骨筋膜室综合征动物模型,15只兔作自身前后对照.用止血带紧密结扎家兔一侧小腿8h后松开.在实验前以及松开止血带后2h、12 h、24h、48 h、96h、1周和2周后连续、动态检测MDA浓度和SOD活性.同时采用Whiteside法监测小腿间室内压.实验结束后取伤侧小腿胫前肌肉和腓深神经行病理检查.结果 松开止血带2h后,血浆中MDA浓度急剧升高,SOD活性急剧降低,24h后达到峰值或谷值.96h后,MDA浓度和SOD活性较正常值差异仍有统计学意义(P＜0.05).松开止血带后,伤侧小腿迅速肿胀,在12 h后筋膜室内压已达到4.0 kPa以上,并在24h后达到峰值.病理检查示肌肉和神经明显坏死呈不可逆性变化.结论 MDA及SOD的变化能客观地反映病情严重程度.当这些指标急剧升高或降低时要高度警惕骨筋膜室综合征的发生.动态、连续监测这些指标能为早期诊断及评估骨筋膜室综合征病情提供帮助.