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预防性护理在经桡动脉行冠脉介入术并发前臂血肿患者中的应用
目的：：探讨经桡动脉行冠脉介入术并发前臂血肿的预防性护理方法，以预防骨筋膜室综合征的发生。方法：选择我院2010年2月~2014年6月经桡动脉行冠脉介入术并发前臂血肿患者42例为研究对象，将其随机等分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组采用预防性护理，比较两组患者骨筋膜室综合征的预防效果。结果：观察组前臂肿胀程度低于对照组(P<0.05)，出血停止时间早于对照组，疼痛、骨筋膜室综合征发生率低于对照组(P<0.05)。结论：实施有针对性的预防性护理干预，能够有效防止患者前臂血肿恶化，预防骨筋膜室综合征的发生，减轻患者痛苦，有利于患者预后康复。
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急性骨筋膜室综合征病人的临床观察及护理
目的 探讨积极的护理观察与处置对急性骨筋膜室综合征患者治疗过程的帮助.方法 对18例骨筋膜室综合征患者采取科学、系统的临床观察及护理,并给予及时的处置.结果 18例患者在有效护理的基础上均得到良好的救治效果.结论 在掌握该疾病的发病机制、疾病演变的基础上科学地制定和实施护理,能够为临床疾病的治疗提供充分可靠的帮助.
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负压封闭引流在骨筋膜室综合征减压术中的应用
负压封闭引流(VSD)是一种治疗急、慢性创伤创面的新技术,于1992年由德国ULM大学创伤外科Fleisehmann博士首创,初用于治疗躯干、四肢的软组织感染创面,应用效果很快得到肯定,并逐渐被应用于治疗创伤后的各种问题创面[1].2008-2010年本院将该技术用于治疗骨筋膜室综合征减压术后的开放创面,效果较为满意,现报道如下.
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胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征的临床观察及护理体会
目的 观察胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征患者采取相应的护理措施后的临床效果.方法 选取2011年1月-2012年2月在我院治疗的56例胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征患者,回顾性分析其病历资料,总结其临床指征及护理方法.结果 56例胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征患者经治疗后均痊愈,膝关节及踝关节恢复良好,无后遗症发生.56例患者行切开减压术,其中49例患者同时行髓内固定术.39例一期缝合良好;9例术后10d缝合;6例二期缝合植皮愈合,2例术后18d缝合.结论 腓骨骨折并发骨筋膜室综合征患者术后恢复良好,护理效果显著.
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12例小腿骨筋膜室综合征患者的护理
骨筋膜室综合征是骨外科的常见病,是肢体骨筋膜间隔区的肌肉、神经、血管等组织因水肿而引起组织压升高,导致间室内容物(主要是肌肉、神经)因急性缺血而出现的一系列症状和体征,是临床常见的较严重的创伤并发症[1].
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左下肢骨折预防骨筋膜室综合征的急救护理1例
1 病历报告患者,男,56岁,2007年8月2日18:30因骑摩托车与小木车相撞,于19:40送入我院急诊科.查体,患者意识模糊,呼之不应,双侧瞳孔等大等圆,约2.5mm,光反应灵敏.BP 80/50mmHg,左下肢小腿中段畸形,内外侧软组织挫伤较重,无开放性伤口.左侧头部有一约3.5 cm×4.5cm的血肿.经X线摄片,左胫腓骨中段粉碎性骨折,断端分离移位.颅脑CT显示:左侧颞叶部有少量(约10mL)硬膜下出血.
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关于骨筋膜室综合征的初步研究
骨筋膜室综合征是作为骨科的急症为临床医生所熟知,可继发于多种因素如创伤、组织缺血、A 族链球菌感染、烫伤、手术切开复位等.石膏或绷带等的压迫束缚也可导致骨筋膜室综合征.然而,自130 多年前被 von Volkman[1]首次报道以来,骨筋膜室综合征的诊断和治疗对临床医生来说仍然是个挑战.骨筋膜室综合征发生后周围神经损伤出现早,缺血 1h 内,神经损伤是可逆的,若超过 4h 神经轴突损伤无法逆转.急性骨筋膜室综合征所致的缺血超过 6 h,机体将会发生不可逆的"炎症风暴"进一步导致坏死组织纤维化,导致肌挛缩影响肢体功能[2].未经治疗的急性骨筋膜室综合征后遗症严重程度取决于累及的筋膜室部位.
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慢性骨筋膜室综合征的诊断和治疗
骨筋膜室综合征是由于骨筋膜室内的内容物增多或容积减少而使其内的肌肉和神经缺血,导致肌肉发生缺血性肌挛缩,甚至神经麻痹、肌肉坏死的一系列症状.急性骨筋膜室综合征常由骨折引起,早期诊断和治疗往往较及时.慢性骨筋膜室综合征,常不伴有骨折,多由于剧烈运动或轻微外伤引起,常常被忽视,在日常生活中,具有慢性骨筋膜室综合征轻微症状者很常见,患者的症状大都在自行休息后缓解,只有个别患者发展到需要就医的程度.故早期诊断非常重要[1].
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下肢动脉支架植入术后致骨筋膜室综合征1例
患者,男性,67岁.主因左下肢活动后疼痛2周入院.患者缘于2周前无明显诱因出现左下肢疼痛,位于小腿背侧,长时间行走后出现,休息后可自行缓解.查体:左足肤色较对侧略显苍白,未见破溃,皮温低,左股动脉搏动存在,左胫后动脉及足背动脉未触及搏动.彩超提示:股浅动脉中上段闭塞,远段侧支供血.
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平行交错小切口减压治疗护理骨筋膜室综合征46例体会
自1994年以来,采用平行交错小切口减压治疗护理骨筋膜室综合征46例,取得良好效果,报告如下.
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全髋关节置换术后大腿骨筋膜室综合征一例
1 病例资料男,52岁.因右髋关节疼痛20年、活动受限畸形15年入院.20年前无明显诱因出现右髋部不适,后转为疼痛,劳累时明显,轻度跛行,未予特殊治疗.5年后髋部疼痛明显加剧,跛行加重,患侧较对侧短缩,在当地医院行X线检查,确诊为右股骨头无菌性坏死.后髋关节疼痛及活动受限逐渐加重,严重影响正常生活.本次入院查体:右髋关节微屈,内收、内旋和短缩畸形;右侧臀肌、骨四头肌及小腿部肌肉萎缩明显;右侧腹股沟部压痛,髋关节活动明显受限;髋关节外展0°,内收15°,内外旋0°,屈曲30～70°,患侧下肢短缩6 cm.双髋关节X线检查示:右侧股骨头变形,密度明显增高,髋臼骨质硬化,关节间隙消失,股骨颈变短,骨盆倾斜.入院第4天在全麻下行右侧人工全髋关节置换术,手术顺利,假体安装后肢体长度恢复.术后查血红蛋白5 g/L,陆续输注同型悬浮红细胞1600 ml.术后第2天大腿部疼痛明显加重,肿胀明显,被动活动时更重,肢体远端麻木,足背伸肌力明显减弱,足背伸肌力减弱,小腿上端出现水泡,皮温较对侧低.诊断为全髋关节置换术后大腿骨筋膜室综合征.急诊行大腿筋膜切开减压术,术后疼痛明显减轻,肢体远端麻木缓解,4周后足背伸肌力恢复,6周后小腿及足背部麻木症状消失.
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骨筋膜室综合征的早期监测与术后康复
目的 早期监测和康复护理达到早期冶疗和减少并发症.方法 对肢体外伤疑似骨筋膜室综合征(OCS)65例的早期监测方法和康复护理的回顾、总结和分析.结果 65例中发生OCS 18例(27.1%),肢体功能恢复正常15例(83.3%),死亡2例.结论 正确的伤后监测、早期预防和治疗OCS及术后康复训练可使OCS的肢体恢复正常功能.
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骨折并发骨筋膜室综合征的早期监护与术后康复
目的 总结骨折合并骨筋膜室综合征患者的早期监护及康复经验,以提高骨折患者治愈率,减少伤残率.方法 以2008年1月～12月32例骨折合并OCS患者为研究组,对患者进行术前动态监护,术后康复护理.以2006年1月～2007年12月收治的骨折合并骨筋膜室综合征患者59例为对照组进行随访、统计和回顾性分析.对二组患者的康复情况进行比较分析.结果 研究组中32例患者康复26例,占81.3%,有致残情况6例,占18.7%.对照组59例患者,康复30例,占50.8%,有致残情况29例,占49.2%.研究组患者的致残率明显低于对照组,二者差异有显著性(X2=6.87,p＜0.05).结论 对骨折合并OCS患者进行早期监护及功能康复训练,有助于患者康复,能明显减少致残率.
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四肢骨折合并骨筋膜室综合征的早期护理干预
骨筋膜室综合征(Osteofascial Compartment Syndrom,OCS)是由骨、骨滑膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而发生的一系列病理改变[1].骨筋膜室综合征若不及早发现、及时治疗可致肢体残疾,甚至危及生命.2010年1月-2012年6月我科收治骨筋膜室综合征患者15例并依据骨筋膜室综合征的病程把OCS分为3期,施行"三分期"法早期护理干预,取得满意效果,现报告如下.
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骨筋膜室综合征的观察与护理
骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性缺血而发生的一系列早期症状和体征,是临床常见且较严重的创伤并发症,若不及时诊断和处理可迅速发展为坏死或坏疽,造成肢体残废,严重者可因肌红蛋白作用而引起急性肾功能衰竭甚至危及生命,如能早期发现、早期诊断、并能及时采取正确的有效措施,则可终止病变进一步发展,挽救肢体,减少或防止肢体功能障碍的发生.
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骨筋膜室综合征患者的护理
目的:密切观察患者肢体循环,保护肢体,避免残障.方法:通过临床观察用药,采取消肿、切开减压等方法治疗该病.结果:此方法缩短病程,无一例肢体坏死,有1例感染患者用药后痊愈出院.结论:精心护理对骨筋膜室综合征患者的康复有重要意义.
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经桡动脉行PCI术后形成骨筋膜室综合征1例护理体会
目的：1例老年男性急性心肌梗死患者急诊行PCI术后，右桡动脉穿刺处止血器压迫止血，术后3h患者右上肢肿胀，压痛明显，指端感觉减退，桡动脉搏动消失，诊断为骨筋膜室综合征，经正确的治疗和精心的护理，患者右上肢功能恢复，本组除1例发生严重前臂骨筋膜室综合征患者由于筋膜间室压力过高，需转外科行筋膜间室切开减压术外，其余经积极处理后症状均得到改善。结论做好术后观察及护理可有效降低经桡动脉行PCI术后并发症的发生，积极处理是防止并发症发生的关键。现将护理体会报告如下：
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闭合性股骨干骨折合并骨筋膜室综合征治疗对策
目的 探讨闭合性股骨干骨折合并骨筋膜室综合征的治疗,降低致残率.方法 回顾分析我科2006年8月-2012年10月我科收治股骨干骨折210例并发骨筋膜室综合征病例11例.结果 治疗后患肢功能恢复良好,无致残情况.结论早期彻底减压及尽量减轻损伤的可靠的外固定,是治疗股骨干骨折合并骨筋膜室综合征的关键.
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中西医结合治疗骨筋膜室综合征
骨筋膜室综合征是肢体急性创伤后的严重并发症,若处理不当,会造成肢体残疾,甚至截肢.自1990年8月至2003年8月,笔者在手术减张的基础上配合自拟行气化滞祛瘀汤治疗本病20例,取得理想效果,现报道如下.
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儿童手部感染性骨筋膜室综合征诊治体会
目的探讨儿童手部感染性骨筋膜室综合征的诊断及治疗方法。方法对2007年3月-2012年9月收治的12例手部感染性骨筋膜室综合征患儿，采取早期筋膜室切开减压、充分引流、积极抗感染等综合治疗。结果所有患者术后均得到随访，随访时间6个月~28个月，平均16.7个月。根据手部功能评定试用标准进行评估，优9例，良2例，差1例，优良率为91.7%。结论儿童手部感染性骨筋膜室综合征隐蔽性强，发展迅速，早期诊断和尽早手术切开减压、积极抗感染等综合治疗对于挽救患儿手部功能至关重要。
