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负压封闭引流技术在骨筋膜室综合征创面中的应用
目的 探讨负压封闭引流技术在骨筋膜室综合征治疗中的临床应用.方法 20例骨筋膜室综合征切开减张术后创面患者应用负压封闭引流技术治疗.结果 术后5 d~10 d移除切口部位敷料,切口部位肉芽组织新鲜,无明显感染,11例患者予直接缝合,9例伤口行植皮术.随访时间3个月~12个月,创面愈合良好,无功能障碍,外形满意.结论 封闭负压引流技术可减少感染概率,显著改善骨筋膜室综合征切开减张术后患者的预后,有效预防并发症的发生,加速伤口愈合.
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胫骨平台骨折并骨筋膜室综合征13例临床分析
目的 探讨胫骨平台骨折并小腿骨筋膜室综合征的诊断及手术治疗.方法 回顾性分析13例胫骨平台骨折合并小腿骨筋膜室综合征患者的临床资料.结果 患者均在12 h内行手术切开减压,1例因就诊时严重肌肉损伤出现缺血性肌挛缩,1例因腓深神经受损出现足下垂,其余患者患肢功能均恢复正常.结论 高能量损伤的胫骨平台骨折可引起小腿骨筋膜室综合征,早期手术切开减压可减少并发症的发生,促进肢体功能恢复.
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预见性护理在四肢骨筋膜室综合征中的应用
骨筋膜室综合征是肢体创伤后,四肢骨和肌间膜、深筋膜等组织组成的骨筋膜室内压力过高,肌肉神经发生进行性缺血坏死的一种严重并发症.常发生于小腿和前臂骨.如未及时诊治,造成肢体不可逆损害,导致肢体残疾,甚至危及生命,现将护理体会介绍如下.
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19例骨筋膜室综合征早期观察及护理
骨筋膜室综合征又称筋膜室综合征,是指由骨、骨间膜、肌间隔、深筋膜等组成的所有密闭的解剖空间即筋膜室内,任何原因造成的组织间隙压力超过灌注压,导致筋膜室内组织(如肌肉、神经等)因急性缺血所致的一系列症候群[1].
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38例胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征病人的早期观察及护理
[目的]总结胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征病人的早期观察及护理.[方法]对38例胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征病人的肢体肿胀、疼痛及肢端循环等情况进行早期观察,及时采取有效的护理措施.[结果]37例病人病情得到控制,恢复健康,1例病人截肢.[结论]加强对病人早期的观察与护理,及时发现骨筋膜室综合征的先兆症状,是提高治愈率和改善预后的保证.
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1例血液透析病人多次穿刺致左前臂骨筋膜室综合征的抢救与护理体会
骨筋膜室综合征是由骨、骨筋膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性严重缺血而产生的一系列早期症状和体征.如不及时发现或护理不当可导致伤口感染及骨髓炎,甚至造成缺血性肌挛缩及肢体坏疽,严重影响患肢功能及生命安全.因此,严密观察病情,及早发现病情变化,采取积极有效的治疗措施十分重要.现将我科1例桡动脉穿刺血液透析后发生左前臂骨筋膜室综合征并出血病人的抢救与护理体会总结如下.
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1例骨筋膜室综合征并发急性肾衰竭病人的护理
骨筋膜室综合征主要是由于外伤部位骨筋膜室内压力增加致室内肌和神经缺血、水肿,导致血液循环障碍而产生的一系列病理变化,是一组症状群,轻者肌肉萎缩、神经功能损伤,重者肢体坏死、肾衰竭,从而危及生命[1-3].我院收治的1例骨筋膜室综合征术后并发急性肾衰竭病人,经过29 d的治疗及护理,病人肾功能基本恢复,术口愈合.现将护理总结如下.
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1例经桡动脉行介入治疗合并骨筋膜室综合征病人的护理
桡动脉是冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的理想途径,由于经桡动脉穿刺不影响术后病人活动及容易止血等优点,近年来已被国内外临床广泛应用[1].骨筋膜室综合征是指肢体在创伤后,发生于肢体骨和筋膜封闭的筋膜间室内,由于组织压力升高导致室内容物,主要是神经干和肌肉发生病变和缺血性坏死的综合征,好发于前臂掌侧和小腿[2].然而,经桡动脉路径介入并非不会发生并发症,而是经桡动脉介入严重的并发症.如果发现、处理不及时将对病人造成极大的危害.临床上经桡动脉穿刺行介入治疗并发右前臂骨筋膜室综合征极少见,我院发生1例,给予积极的治疗和相应的护理措施,病人前臂水肿、淤血消退,伤口愈合良好,桡动脉搏动良好,远端手指感觉稍减弱,病情平稳出院.现将原因分析及治疗、护理报告如下.
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早期监护及功能锻炼对骨筋膜室综合征病人疗效的影响
[目的]总结骨折合并骨筋膜室综合征(OCS)病人的早期监护及功能锻炼的临床效果.[方法]对35例骨折合并OCS病人进行术前动态监护及术后早期康复护理.[结果]随访6个月～12个月,29例骨折均愈合良好,未留后遗症;6例切开减压治疗病人,术后关节及肌力恢复未受明显影响.[结论]骨折合并OCS病人,实施早期监护及术后早期功能锻炼,能明显降低致残率.
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1例桡动脉穿刺后并发骨筋膜室综合征护理
骨筋膜室综合征即由骨、骨间膜,肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征.骨筋膜室综合征是经桡动脉行冠状动脉介入治疗(transradial coronary intervention,TCI)严重的并发症之一.如果发现、确诊、治疗处理不及时,可引起局部肌肉坏死、坏疽甚至截肢.我科2009年-2010年开展经挠动脉穿刺行冠状动脉介入治疗1 560例,于2011年2月发生了1例桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗并发骨筋膜室综合征.现报告如下.
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静脉输液外渗致迟缓性骨筋膜室综合征1例原因分析
静脉输液外渗是临床工作中经常遇到的护理问题.临床上由于输液外渗造成病人严重损害的事件时有发生.如化疗药物或血管活性药物外渗造成的组织局部坏死及严重渗出造成的骨筋膜室综合征等,严重影响输液护理安全.骨筋膜室综合征是由于骨筋膜室压力增加致室内肌和神经缺血水肿、血液循环障碍而产生的一系列病理改变,在四肢骨折部位比较常见[1],而因输液外渗引起的骨筋膜室综合征临床少见.如不及时发现、早期治疗,会导致严重后果,增加病人痛苦,加重病人和家属心理及经济负担.本院发生1例静脉输液外渗致迟缓性骨筋膜室综合征,现报告如下.
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骨折术后发生骨筋膜室综合征原因分析及对策
目的:探讨骨折术后发生骨筋膜室综合征的原因及预防对策.方法:对收治的骨折术后发生骨筋膜室综合征患者的临床资料进行分析,明确其发生原因及诊治和预防措施.结果:2例前臂骨折患者因手术时机延迟和减压不彻底,有不同程度的功能障碍,1例为手指肌力较差,1例为拇指背伸差;另外4例功能恢复良好.结论:术前、术中、术后积极准备能预防骨折术后骨筋膜室综合征的发生.
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高压氧治疗一氧化碳中毒并骨筋膜室综合征1例临床体会
骨筋膜室综合征(osteofascial compartment syndrome)是急性一氧化碳中毒的严重并发症之一,该病的发病率不高,但病情严重,目前国内外对该病报道和讨论较少[1,2].我院通过高压氧配合其他综合治疗成功救治该病患者1例,现报告如下.1病例介绍患者,男,30岁,某公司保安,因"被人发现神志不清8h"于2012-03-03 16:00入院.患者于2012-03-03早上8:00被人发现倒在浴室,当时燃气瓶已空,患者意识不清,呼之不应,双眼向上凝视,肢体僵硬,急送当地医院.查血中碳氧血红蛋白(carboxyhemoglobin,HbCO)为弱阳性,考虑一氧化碳中毒,给予一般处理后转送我院.
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肱动脉穿刺致前臂骨筋膜室综合征1例
现将1例血液透析病人肱动脉穿刺致动脉出血,因压迫止血不当导致前臂骨筋膜室综合征的病例报告如下.
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骨筋膜室综合征29例治疗体会
目的:为探讨骨筋膜室综合征的治疗效果.方法:对29例骨筋膜室综合征患者进行观察,并在肌肉缺血坏死前行骨筋膜室切开减压,预防该病所引起的肌肉缺血坏死及急性肾衰等危及生命的并发症.结果:29例患者恢复满意,未引起肌肉严重坏死及功能丧失.结论:早期手术切开治疗骨筋膜室综合征效果满意.
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骨筋膜室综合征围手术期的护理
骨筋膜室综合征,(OCS)又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征.骨筋膜室是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜所构成[1].在发生创伤后,由于损伤引起特定骨筋膜室内容积骤减或内容物体积增加使室内压力急剧增高,导致室间内的肌肉、神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征.
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骨筋膜室综合征的护理
骨筋膜室综合征是肢体骨筋膜间隔区肌肉、神经、血管等组织因急性严重缺血造成的一种早期综合征,是临床常见且较严重的创伤并发症.我科收治的64例骨筋膜室综合征患者,均表现有明显的间隔区肿胀和不同程度的被动牵拉痛,其中感觉两点分辨力障碍的有20例,动脉搏动较健侧减弱的有32例,现报告如下.
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骨筋膜室综合征的护理体会
骨筋膜综合征是四肢骨筋膜室内的肌肉和神经组织因急性严重缺血而发生的不同程度的肌肉坏死与神经变性,若不及时诊断和治疗,可迅速发展为坏死或者坏疽,造成肢体残废,甚至危及生命,我科在1999～2006年共收治的5例病例中,患者经精心治疗及护理,均痊愈出院.
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小腿骨筋膜室综合征手术前后心理护理
骨筋膜室综合征是筋膜室肌肉和神经严重缺血而产生的早期症状和体征,一般为创伤所致,如不及时治疗,后果十分严重,致使神经和肌肉坏死,肢体畸形及神经麻痹且修复困难,伤后患者的心理护理,在整个治疗护理中起着极为重要的作用,良好的心理护理,为日后康复及在整个治疗过程中奠定了良好基础.
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12例小腿骨筋膜间隔综合征护理
骨筋膜室综合征是骨科常见病,它是指肢体在创伤发生以后由骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜封闭形成的筋膜间隔内因组织压升高,导致间室内容物,主要是肌肉神经因急性缺血而发生的一系列症状和体征,是较严重的创伤综合征.多发生于前臂和小腿,如处理不当或延误诊断治疗可致肢体残疾,甚至死亡.我科近10年收治小腿骨筋膜室综合征12例,疗效明显,现报道如下.
