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中西药结合治疗复发性肛瘘的临床疗效分析
分析中西药结合治疗复发性肛瘘的临床疗效。方法选自2011年5月～2013年5月在山东省蒙阴县中医医院诊治的复发性肛瘘患者126例，将患者按照随机数字表方法均分为2组（n=63）。对照组采取西药甲硝唑及氟听酸治疗，0.2 g/次，6 h/次，1个月为1个疗程。研究组采用以中药为主的中西药结合治疗，内服仙方活命饮1剂/d，外敷适量中药加凡士林膏体，1次/d，1个月为1个疗程，分析患者的临床治疗效果与治疗前后的安全性情况。结果经不同方案治疗后，比较2组患者的临床治疗情况，研究组的治愈时间和术后临床症状评分分别为（21.47±3.06） d、（62.32±12.91）分均低于对照组为（29.07±4.75）d、（79.86±12.02）分，差异有统计意义（P＜0.05）；经不同方案治疗后，研究组脉管压差(2.85±1.07）kPa低于对照组的（7.92±2.04）kPa，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用中西药结合疗法来治疗复发性肛疼患者，可以提高临床治疗效果，且安全性较佳，是一种有效、安全的治疗方案。
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复发性肛瘘临床诊疗体会
目的：研究分析复发性肛瘘的治疗方法和处理方式。方法根据我院接收的40例复发性肛瘘患者来进行探讨，对他们的病因进行分析，提供个体化治疗，对治疗效果进行观察。结果全部共34例患者一次手术痊愈；3例患者二期手术痊愈；2例患者手术后进行抗结核治疗痊愈；1例治疗无效，采取高位挂线引流保守治疗。结论临床中复发性肛瘘患者的病情复杂，术前应该要提供良好的诊断，获得准确的诊断后，进行个性化治疗，才能够保障患者的治疗成功率。
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复发性肛瘘引发鳞状细胞癌
介绍与慢性肛瘘有关的鳞状细胞癌(SCC)在日本是非常少见的.对于复发性肛瘘患者,特别是那些持续10年以上的,有发生癌变的风险.
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复发性肛瘘引发鳞状细胞癌
介绍 与慢性肛瘘有关的鳞状细胞癌(SCC)在日本是非常少见的.对于复发性肛瘘患者,特别是那些持续10年以上的,有发生癌变的风险.对于肿瘤的来源,目前争议较多,主要有以下三种假说:1)肛门直肠粘膜细胞的先天复制;2)肛门腺体局部腺瘤样增生;3)迁移到瘘管内的直肠粘膜细胞癌变.目前,肛门癌及其癌前病变的发病率有所增加,特别是在男同性恋人群中.有报道认为,人乳头瘤病毒(HPV)与肛门鳞状细胞不典型增生和癌变有关.尽管肛瘘、肛裂或者肛周脓肿的存在为病毒人侵上皮层提供了方便,仅HPV感染并不能引起良性病变的恶性转变.染色体不稳定(CI)和微卫星不稳定(MSI)已被证实与SCC的发生有关.本文介绍一例发展为小细胞鳞状细胞癌的长期肛瘘患者,并研究是否存在HPV感染或CI及MSI.
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梁靖华治疗复发性肛瘘经验探析
肛瘘是直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管,临床上广泛认为肛瘘一经形成,用药保守治疗无效,只能手术根治,但术后复发率较高.梁靖华医师结合多年的临床经验认为,肛瘘术后复发与肛瘘的病因、术前准备、术式选择与术中操作、术后换药等因素关系密切.
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磁共振成像在挂线治疗复发性肛瘘中的应用
目的 探讨磁共振成像(Mill)在挂线治疗复发性肛瘘中的应用价值.方法 对22例复发性肛瘘患者,术前进行磁共振相控阵列线圈检查,将删检查结果 与术前指诊结果 进行比较,终以挂线手术结果 为标准验证其准确性,同时观察挂线后患者肛门功能、复发情况.结果 22例患者中19例确诊为复发性肛瘘,1例为骶前囊肿合并直肠瘘,2例肛瘘伴癌变.MRI对肛瘘内口、原发主管、支管/脓腔检查准确率明显优于直肠指诊,差异有统计学意义(P<0.01).19例患者均行挂线治疗,近期治愈率100%.平均随访13个月,其中2例患者复发(10.5%),再次手术后痊愈.5名患者术前已有肛门功能改变,肛门漏气3例,漏液2例,挂线后8名患者有肛门功能改变,肛门漏气5例,漏液3例,未见有发生完全性肛门失禁的病例.结论 应用删相控阵列线圈能准确定位复发性肛瘘的内口、瘘管及潜在脓腔的位置,同时排除其它肛管直肠周围病变,在其引导下行中医挂线治疗可大大提高该疗法的疗效.
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复发性肛瘘的综合治疗及复发原因分析
临床上将肛瘘手术后半年内复发肛瘘或者肛瘘根本未愈需再次手术者,称为复发性肛瘘.据统计,高位复杂性肛瘘术后复发率高达50%,再次手术的失败率仍有10%[1].我院肛肠科从2006年1月～2008年10月收治曾在外医院行肛瘘手术后又复发肛瘘病例65例,其中64例经综合治疗,全部临床治愈,随访6个月未见复发,另1例无手术治疗价值.
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中西药结合治疗复发性肛瘘疗效对比分析
目的:探讨中西医结合治疗复发性肛瘘的疗效.方法:以54例复发性肛瘘患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各27例,所有患者均行手术治疗,术后观察组采用中药治疗,而对照组采用西药治疗.比较两组患者在临床效果、住院费用和安全性方面的差异.结果:观察组患者治愈时间短于对照组,术后临床症状评分低于对照组,住院费用低于对照组,安全性指标高于对照组.两组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:对复发性肛瘘患者术后使用中药疗法可以提高患者临床效果,降低相关并发症的发生率,是一种安全有效的治疗方案.
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复发性肛瘘45例诊治体会
目的 探讨复发性肛瘘的诊疗对策.方法对45例复发性肛瘘患者分析复发病因及个体化治疗方法.结果 42例经1次手术痊愈,3例患者二期手术痊愈.结论复发性肛瘘病因复杂,临床完善的术前检查,合理的个性化治疗是保证诊治成功的关键.
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中西医结合治疗复发性肛瘘术后临床观察
目的:观察中西医结合治疗复发性肛瘘术后的临床效果.方法:将本院治疗的60例复发性肛瘘术后患者随机分为对照组和观察组各30例.术后对照组患者给予常规西医治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予中药粉剂外敷联合治疗,比较2种治疗方式的临床效果.结果:临床疗效总有效率对照组为73.3％,观察组为93.3％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).用药3天、10天后,观察组疼痛评分、创面渗液评分等均低于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).观察组创面愈合时间短于对照组,住院费用亦低于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:采用中西医结合疗法对复发性肛瘘术后患者进行治疗,能有效缓解患者的局部痛感,加快手术创口的愈合,疗效显著.
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复发性肛瘘的诊治(附45例报告)
目的:提高肛瘘的一次性治愈率,减少肛瘘术后复发率,分析肛瘘再手术的原因.方法:1998年10月至2003年10月收治曾在外医院行肛瘘手术后又复发肛瘘病例45例,用亚甲蓝和过氧化氢混合液作外口注射染色加探针寻找内口,切开瘘道清除腐朽坏死及瘢痕组织后,抗生素冲洗伤口后作一期缝合,内口切开引流或切开挂线引流.术后针对不同原因采用中西医结合治疗,外加中药薰洗、坐浴.结果:45例全部临床治愈,治愈率达100%.结论:肛瘘手术完全能一次治愈.关键在于治疗过程中应注意内口(原发感染灶)与合并症的正确处理.
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切除缝合内口引流结合中药治疗复发性肛瘘35例
目的:提高肛瘘的一次性治愈率,分析肛瘘再手术的原因.方法:收治在外院行肛瘘手术后又复发肛瘘病例35例,行瘘道切开,清除腐烂坏死及瘢痕组织,抗菌素冲洗切口后作一期缝合,内口切开引流或切开挂线引流.针对不同原因采用中西医结合治疗,外加中药薰洗、坐浴.结果:35例全部临床治愈,治愈率达100%.结论:肛瘘手术完全能一次治愈,关键在于治疗过程中应注意内口(原发感染灶)与合并症的正确处理.
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复发肛瘘50例临床分析
近年来,我们治疗复发性肛瘘50例,现将其治疗报告分析如下.临床资料:本组男43例,女7例;年龄18～71岁,平均(39±11)岁;病程1个月至20年.低位单纯性肛瘘3例(6%),高位复杂性肛瘘47例(94%),其中合并肛周脓肿5例.外院手术复发者46例,本院手术复发者4例.
