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分析彩色多普勒超声对剖宫产子宫瘢痕妊娠的诊断价值
目的：分析彩色多普勒超声对剖宫产子宫瘢痕妊娠的诊断价值。方法选择在我院妇产科进行妇科检查而怀疑为瘢痕妊娠的患者73例作为研究对象，所有患者均给予详细彩色多普勒超声检查，检查完成并确诊瘢痕妊娠的患者给予瘢痕处肌层穿刺孕囊局部注射甲氨蝶呤联合清宫手术终止妊娠，并据手术实际确认和清宫组织病理检查结果作为标准评价彩色多普勒超声检查的准确性。结果经超声检查确定患者瘢痕妊娠分为孕囊型、包块型、宫腔下段孕囊型，各型瘢痕妊娠有不同的超声图像表现；73例疑似患者超声检查判定为瘢痕妊娠68例，经手术及病理检查确诊为瘢痕妊娠患者65例，检查准确率为95.6%；其中疑似患者漏诊1例，判定为假阳性3例。结论彩色多普勒超声对瘢痕妊娠的检测准确率较高，且该方法属于无创性操作，安全性较好，可在有剖宫产史的妊娠患者中积极推广应用，以明确检查，为后续治疗方案的设定提供参考。
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剖宫产瘢痕妊娠的诊治
剖宫产术后切口瘢痕妊娠是一种较少见的异位妊娠类型;药物、手术以及子宫动脉栓塞是当前治疗剖宫产术后切口瘢痕妊娠的主要方法.本研究主要集中阐述剖宫产瘢痕妊娠诊治的相关进展.
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剖宫产瘢痕妊娠的临床诊断进展探讨
目的：分析剖宫产瘢痕妊娠的临床诊断进展。方法选择本院2010年1月～2014年6月收治的子宫瘢痕妊娠患者67例，对临床诊断资料展开回顾性分析。结果67例剖宫产瘢痕妊娠患者均采用彩色多普勒超声及MRI检查诊断，腹部联合经阴道B超确诊率为91.04%，MRI检查均能清楚显示孕囊。结论剖宫产瘢痕妊娠应用彩色多普勒超声及MRI检查，具有一定的特征性表现，尤其是MRI的影像学表现特征明显，可作为诊断及治疗剖宫瘢痕妊娠的首选。
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明胶海绵颗粒和聚乙烯醇颗粒治疗瘢痕妊娠的临床效果比较
目的:评价明胶海绵颗粒和聚乙烯醇颗粒进行栓塞子宫动脉后清宫治疗剖宫产瘢痕妊娠患者的疗效.方法:回顾性分析2015年1月—2016年1月我院介入科收治的52例瘢痕妊娠患者的临床资料,根据介入治疗术中使用栓塞颗粒的不同将其分为两组:明胶海绵颗粒组28例,聚乙烯醇组24例,两组均于介入治疗后行清宫术.比较两组的临床症状改善情况、血β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)恢复正常时间、彩色多普勒超声影像学变化、清宫术中出血量等指标.结果:两组患者均成功行介入治疗术,均未发生术中大出血,术后清宫手术顺利,无子宫切除患者.术后无并发症发生.两组瘢痕妊娠患者行介入治疗术后均有效改善临床症状,改善率均为100％.两组患者清宫术中出血量、清宫术后妊娠组织残留发生率、住院时间、血β-HCG值恢复正常时间、孕囊大直径、切口处薄肌层厚度、胎心搏动比例、血流信号丰富比例差异均无统计学意义.结论:明胶海绵颗粒和聚乙烯醇颗粒作为栓塞剂治疗瘢痕妊娠的各项近期疗效无明显差异.
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刮宫术前行子宫动脉栓塞术治疗347例子宫瘢痕妊娠的临床价值研究
目的:探讨于刮宫术前行子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠的临床价值及其中的技术要点.方法:选取2012年1月至2017年1月我科收治的子宫瘢痕妊娠患者共347例,使用可吸收明胶海绵颗粒"层叠式"栓塞子宫供血动脉,并在栓塞术后72 h内于超声监测下完成刮宫术.分析患者数字减影血管造影(DSA)结果、子宫动脉栓塞手术结果、栓塞后疼痛情况、刮宫术中出血量及随访资料.结果:347例患者均成功接受造影检查,其中343例成功进行栓塞术,技术成功率98.85％(343/347).4例患者造影检查后未实施栓塞治疗.347例中有22例存在异生血管,占6.34％;有异生血管的患者刮宫术中出血量高于无异生血管者.347例患者均成功在超声监视下行刮宫术,刮宫术中出血量10～2000 ml,其中302例出血量≤50 ml,33例50～600 ml,12例≥600 ml.栓塞后≤24 h行刮宫术者74例,24～48 h 234例,48～72 h 39例.栓塞后不同时间段行刮宫术的出血量差异无统计学意义.妊娠6周内与7～9周的刮宫术中出血量无统计学意义;而妊娠10～12周刮宫术中的出血量明显大于妊娠9周以内的患者,差异有统计学意义.321例患者栓塞术后下腹部疼痛程度轻微,无需药物处理.栓塞术后卵巢功能未受到明显影响.结论:术前72 h内预先栓塞子宫供血动脉能有效预防刮宫术中大出血,且未明显影响到卵巢功能.
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甲氨蝶呤联合宫腔镜下清宫术后球囊压迫治疗剖宫产瘢痕部位妊娠临床观察
目的 分析甲氨蝶呤结合宫腔镜下清宫术后球囊压迫在剖宫产瘢痕部位妊娠治疗中的应用价值.方法 选取2014年1月1日～2017年11月30日我院收治的30例剖宫产瘢痕部位妊娠患者,均对其应用甲氨蝶呤和宫腔镜下清宫术治疗,并实施术后球囊压迫,术后复查血人绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)及盆腔超声检查.结果 术后血β-HCG降至正常时间为(24.8±3.7)d,月经恢复时间为(34.1±5.6)d.结论 甲氨蝶呤与宫腔镜下清宫术后球囊压迫联合治疗剖宫产瘢痕妊娠,临床效果显著,且创伤小,恢复快,安全性高,值得在临床上借鉴.
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超声在剖宫产术后瘢痕妊娠中的临床价值
目的 探讨经阴道超声与经腹部超声在剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床价值.方法 研究对象为我院收治的163例剖宫产术后瘢痕妊娠患者并随机分为对照组82例和观察组81例.对照组采用经腹部超声检查;观察组采用经阴道超声检查.比较两组患者的临床符合率.结果 观察组患者的临床符合率为97.56％较对照组的82.72％高,差异显著(P<0.05).结论 经阴道超声较经腹部超声在剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床价值显著,值得推广.
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宫腔镜手术联合甲氨蝶呤不同给药途径治疗剖宫产瘢痕妊娠临床疗效观察
目的 观察宫腔镜手术联合甲氨蝶呤不同给药途径治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床治疗效果.方法 选取我院就诊的60例行剖宫产后子宫切口瘢痕妊娠的患者,分为2组,各组30例,对照组用宫腔镜手术联合甲氨蝶呤肌肉注射治疗,观察组则用宫腔镜手术联合甲氨蝶呤妊娠囊注射治疗.对比临床疗效.结果 治疗后,观察组手术时间、血HCG水平下降至1000IU/L的时间、住院时间以及月经恢复正常时间均比对照组短,甲氨蝶呤的注射剂量明显少于对照组,并发症发生率远低于对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对剖宫产瘢痕妊娠患者实施宫腔镜手术联合甲氨蝶呤妊娠囊注射进行治疗,其效果较甲氨蝶呤肌肉注射的治疗效果好,值得在临床推广应用.
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经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除术与经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果及并发症分析
目的 分析CSP行经阴道和经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除手术治疗的效果、并发症.方法 分析本院于2015年4月-2017年11月诊治84例CSP患者资料,依据治疗方案不同分成两组,42例对照组行经腹子宫瘢痕妊娠病灶切除手术治疗,42例观察组行经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除手术治疗,比较两组效果、并发症.结果 观察组术中出血量(58.31±12.20)ml比对照组少,且手术用时、住院时间(33.42±6.33)min、(4.25±1.12)d和病灶缩小、HCG恢复正常、月经复潮的时间均比对照组短(P<0.05);观察组总并发症率4.76%比对照组21.43%低(P<0.05).结论 CSP患者行经阴道子宫瘢痕妊娠病灶切除手术治疗能够优化手术指标,加速患者恢复,且安全性高,具较高推广价值.
关键词： 剖宫产 瘢痕妊娠 子宫瘢痕妊娠病灶切除手术 经阴道 经腹部 -
剖宫产瘢痕妊娠并发大出血处理方法探讨
目的 讨论剖宫产瘢痕妊娠并发大出血的处理方法及临床效果.方法 选取笔者医院80例剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者,其中观察组40例患者选择综合治理及综合护理,对照组40例患者选择常规治疗及护理,比较两组患者手术时间,术中出血量,并发症发生率等情况.结果 观察组各项指标均好于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对剖宫产瘢痕妊娠并发大出血患者实施综合治理护理,可有效挽救患者生命,改善疾病预后,值得临床推广应用.
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子宫动脉栓塞术联合左炔诺孕酮治疗剖宫产瘢痕妊娠患者的优势分析
目的 探讨对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者应用子宫动脉栓塞术联合左炔诺孕酮治疗的效果.方法 选取在我院就诊的CSP患者50例,随机将患者分为栓塞组和联合组,两组均予以子宫动脉栓塞术治疗,联合组在栓塞组基础上应用左炔诺孕酮,对比两组的治愈率,血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复正常时间和月经恢复正常时间,并对比两组的避孕效果.结果 两组治愈率均为100.0%;联合组血清β-hCG水平恢复正常时间和月经恢复正常时间与栓塞组比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访1年联合组的避孕有效率高于栓塞组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用宫动脉栓塞术联合左炔诺孕酮与宫动脉栓塞术对治疗CSP的效果相当,但联合治疗可获得更好的避孕效果.
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不同治疗方式治疗剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床疗效
目的 探讨不同治疗方式治疗剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床疗效.方法 研究对象为我院收治的剖宫产术后瘢痕妊娠患者107例并随机分为对照组53例和观察组54例.对照组采用单纯药物治疗方法;观察组采用宫腔镜下刮宫术和子宫动脉栓塞治疗方法.比较两组患者的疗效.结果 观察组患者的住院时间低于对照组,且观察组的有效率为92.59％与对照组71.70％相比较高,差异显著(P<0.05).结论 应用宫腔镜下刮宫术和子宫动脉栓塞治疗方法治疗剖宫产术后瘢痕妊娠具有较好的治疗效果,值得推广.
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子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠临床疗效分析
目的 分析剖宫产瘢痕妊娠运用子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗的效果.方法 选取2015年2月~2016年的11月我院收治且行子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗的37例剖宫产瘢痕妊娠患者做为研究组,另外抽取我科同时期所收治但接受MTX联合宫腔镜治疗的39例宫产瘢痕妊娠患者做为对照组.对比治疗效果.结果 研究组患者与对照组比较血β-HCG水平恢复至正常、住院以及月经恢复时间均更短,且并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 了剖宫产瘢痕妊娠运用子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗不但有较高的治疗成功率,也能缩短恢复时间并减少并发症发生.
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经阴式瘢痕妊娠病灶切除术治疗瘢痕妊娠的临床疗效
目的 分析经阴式瘢痕妊娠病灶切除术治疗瘢痕妊娠的有效性.方法 选取我院2014年8月~2015年9月收治的瘢痕妊娠患者50例作为研究对象,将其分为观察组和对照组,各25例;对照组行开腹病灶切除术,观察组行经阴式瘢痕妊娠病灶切除术.结果 两组患者在手术相关指标及血β-HCG恢复正常时间上比较,观其中各项手术指标对比察组均占有明显的优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在瘢痕妊娠患者的治疗中,经阴式瘢痕妊娠病灶切除术具有较好的效果,方法值得借鉴.
关键词： 瘢痕妊娠 开腹病灶切除术 经阴式瘢痕妊娠病灶切除术 -
超声在剖宫产瘢痕妊娠诊断与治疗中的临床价值
目的 探讨分析超声在剖宫产后瘢痕妊娠患者临床诊断及治疗中的应用效果.方法 选取我院2014年1月~2015年2月收治的剖宫产后瘢痕妊娠患者30例作为研究对象,统筹分析其在超声检查时的图像结果及后续制定的治疗方案,统计患者疗结.结果 本组患者终检查结果包括孕囊外生型7例、孕囊内生型10例、包块型13例,患者超生诊断结果各异且均根据其实际情况给予针对性治疗,超声检查结果能很好指导临床选择治疗方案,并具有辅助治疗价值,在口服米非司酮并注射甲安喋呤等保守治疗或介入术后,在超声监测下清宫,疗效满意,对治疗方案个体化.结论 超声检测在剖宫产瘢痕妊娠患者的诊断分型及治疗方案制定上均有深入且良好的应用效果,对提升剖宫产瘢痕妊娠患者的治疗安全性及控制患者治疗进程有非常重要的作用,值得临床推广.
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瘢痕子宫妊娠分娩时机及分娩方式选择
目的 为提高瘢痕子宫妊娠分娩成功率,探究瘢痕妊娠佳分娩方式、时机.方法 回顾性分析我院妇产科于2015年9月～2016年10月收治的58例瘢痕子宫妊娠者,根据孕妇不同临床指征选择不同分娩方式,比较不同分娩方式孕妇以及新生儿情况,记录阴道试产失败原因及孕妇剖宫产原因,分析瘢痕妊娠者佳分娩方式及时机.结果 阴道试产失败为本次剖宫产主要原因,占37.9%,阴道试产失败主要原因为孕妇继发宫缩无力,占50.0%;差异无统计学意义(P>0.05),阴道分娩孕妇出血量少、住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床对瘢痕子宫妊娠者若无剖宫产指征、瘢痕厚度3 mm以下,可进行阴道试产,但试产过程医生需做好剖宫产准备;同时孕妇分娩时机与前次手术有关.
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病灶清除术在经阴道剖宫产瘢痕妊娠与经腹腔镜剖宫产瘢痕妊娠中的疗效对照
目的 对病灶清除术在经阴道剖宫产瘢痕妊娠与经腹腔镜剖宫产瘢痕妊娠中的疗效进行对照.方法 选取2012年7月~2016年7月在我院接受治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者67例作为研究对象,按照随机分配的原则将其分为对照组33例与研究组34例,两组分别实施经阴道剖宫产及经腹腔镜病灶清除术,比较并分析两组的临床效果.结果 研究组的手术时间(72.45±10.17)min与术中出血量(82.26±9.17)mL,明显比对照组(78.28±11.03)min、(102.57±8.65)mL优(P<0.05),研究组的手术成功率显著比对照组高(P<0.05),研究组术后子宫恢复的时间(20.51±8.28)天及HCG恢复的时间(26.30±5.89)天,明显比对照组(35.67±10.21)天、(34.22±8.54)天短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予剖宫产瘢痕妊娠患者实施经腹腔镜病灶清除术,可有效减少术中的出血,提高手术的成功率,临床疗效较为显著,建议临床大力推广与广泛应用.
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彩超对剖宫产患者瘢痕妊娠的诊断价值
目的 对彩超应用于剖宫产瘢痕妊娠诊断的临床价值进行探讨.方法 先去2014年2月~2016年2月在我院被诊断为剖宫产后瘢痕妊娠的患者40例.回顾性分析其超声图像诊断资料.结果 本组40例患者,4次首次诊断时误诊,其余均经手速病理确诊为剖宫产本身妊娠,诊断准确率为90.00%(36/40).结论 经阴道彩超在剖宫产瘢痕妊娠诊断中的应用,诊断符合率高,科作为诊断的首选方法 .
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剖宫产瘢痕妊娠及葡萄胎妊娠相关病例3例分析
葡萄胎是一种来源于胎盘滋养细胞的良性疾病,是妇产科常见的疾病,有恶性病变为滋养细胞肿瘤的可能;剖宫产瘢痕妊娠(CSP)有出现子宫破裂或阴道大出血风险.随着剖宫产率的增加,葡萄胎合并剖宫产瘢痕妊娠的发生率也有所增加,增加了临床诊治困难,现有3例相关病例报告如下,以助于临床鉴别及诊疗.
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腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效观察
目的 探究腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效.方法 选取我院2012年5月~2016年5月剖宫产瘢痕妊娠患者58例,按照手术方法不同分为观察组和对照组各29例,对照组行常规开腹手术,观察组行腹腔镜手术,对比两组住院时间、术中出血量、月经恢复时间、手术时间.结果 两组手术及住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后月经恢复时间(21.4±5.8)d、术中出血量(63.5±8.6)ml均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜应用于剖宫产瘢痕妊娠治疗效果显著,且创伤小、恢复快,具有可行性.
