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普外科全麻患者的舒适护理
目的:采用舒适护理的方法对普外科全麻患者进行护理,提高患者的麻醉质量.方法:对比分析法是通过对应用舒适护理的患者与常规护理的患者护理效果进行比较的一种方法,本文采用这种方法对我院自2011年3月~2012年8月收治的200例病患进行护理,按照随机抽取法将其分为观察组与对照组,观察组患者采用舒适护理的方法进行护理,对照组患者采用常规护理方法进行护理,通过采用SAS、问卷调查等方法统计患者满意度以及焦虑度,从而比较两组护理效果,其中每组患者各100例.结果:采用舒适护理的患者满意程度明显要高于常规护理患者,且观察组患者焦虑程度明显要低,数据比较存在差异性,具有统计学意义,P<0.05.结论:采用舒适护理的方法有利于提高普外科患者的治疗成功率,为患者提供优质的护理服务,满足患者的需求,降低患者的心理焦虑与抑郁情绪,降低手术风险性,具有良好的临床护理效果,值得推广与应用.
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基于呼吸回路的超声雾化给药控制装置
目的 为解决全身麻醉的危重呼吸病人有效及时给药的难题,设计了基于呼吸回路的超声雾化给药控制装置.方法 通过合理设计呼吸回路,使得呼吸机送出的气体与经超声雾化器雾化后的药物相结合后送达患者;内部控制系统检测超声雾化器及呼吸回路的工作状态,实现与呼吸机的同步控制及人机交互功能.结果 该设计保证病人呼吸通畅的同时,在呼吸道和肺部形成局部高药物浓度,提高了疗效.结论 超声雾化控制装置较好地解决了围手术期全麻患者或自主呼吸困难病人通气给药的难题.
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右旋美托咪定对全麻患者麻醉用药量及麻醉恢复期的影响
目的:探讨右旋美托咪定对全麻患者麻醉用药量的影响以及在麻醉恢复期的作用.方法:收治行全麻手术患者70例,将其分为观察组和对照组,各35例.对照组患者给予生理盐水,观察组患者给予同等剂量的右旋美托咪定.结果:观察组患者的丙泊酚、瑞芬太尼用药量明显低于对照组(P＜0.05);观察组各项指标均与对照组有明显差异(P＜0.05).结论:在给患者进行全麻时,选用右旋美托咪定,能够有效地减少患者麻醉药物的使用剂量,并且还不会延长患者的麻醉恢复时间.
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气道加压对全麻患者右颈内静脉穿刺置管术的影响
目的 具体总结分析采用气道加压对全麻患者右颈内静脉穿刺置管术的效果影响情况,为后期右颈内静脉穿刺置管术的成功开展提供参考性依据.方法 对该院需要进行右颈内静脉穿刺置管术的132例全麻患者的临床资料进行回顾性分析,将这些患者随机分为研究组和对照组两组,每组患者66例,其中研究组与对照组患者分别于手控呼吸维持气道压力20 cmH20时以及暂停机械通气时行右颈内静脉穿刺置管术,对两组患者的临床治疗资料进行对比分析.结果 研究组的总体效果(进针深度、穿刺成功率、回抽血液运行状态以及气道加压情况)明显高于对照组,(P＜0.05),提高了手术治疗效果.结论 临床实践证明采用气道加压对全麻患者右颈内静脉穿刺置管术起到了积极的影响作用,提高了手术成功率.
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术后恢复室中全身麻醉患者的恢复观察与护理
目的 探讨恢复室全麻患者处理对策,减少常见的麻醉并发症,使病人平稳度过复苏期,保障术后安全.方法 通过对406例全麻患者进行术后生命体征和具体情况的观察,统计麻醉恢复期常见并发症发生的例数及愈后效果.结果 通过统计,发现发生并发症的有113例,由于得到及时的救治,愈后良好.结论 手术结束后由于麻醉药,患者在复苏期极易发生各种并发症,因此,护理人员应做好各项护理措施,减少常见并发症的发生.
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脑电双频指数监测对全麻妇科腹腔镜手术镇静的指导作用
目的:本文将探究脑电双频指数监测(BIS)对全麻妇科腹腔镜手术镇静的指导作用,使其能够保证患者麻醉效果,有利于临床治疗.方法:随机分为观察组与对照组.两组患者均给予同类麻醉药物,对照组患者通过体征变化判断麻醉深度;观察组患者使用脑电双频指数进行监测,比较两组患者手术镇静效果.结果:观察组患者麻醉药物用量明显少于对照组;观察组患者苏醒时间明显快于对照组患者.结论:针对腹腔镜手术全麻患者,使用BIS值进行监测,能够有利于临床开展腹腔镜手术,使其能够个体化对患者用药,保证麻醉药物适中,从而改善患者苏醒质量,减少并发症的发生,并且能够在一定程度上降低医疗成本.
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可视喉镜在全麻患者气管插管中的临床应用
目的:探究可视喉镜对于全麻患者气管插管的临床应用效果.方法:回顾分析2016年1月 ～2017年1月来本院经过全麻气管插管的患者150例,根据插管过程中使用喉镜的不同将其分为对照组(使用直接喉镜)和实验组(使用可视喉镜),从患者的插管时间,咽部疼痛,黏膜损伤,声音嘶哑以及插管前后的平均动脉压几个方面来比较两种喉镜的临床效果.结果:使用了可视喉镜的实验组在插管时间,插管前后的平均脉动压以及插管过程中造成的并发症发生率均明显优于使用直接喉镜的对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:使用可视喉镜对于全麻患者气管插管具有十分有效的临床意义,可以有效的减少其并发症的发生,对人体的影响相比于使用直接喉镜更小.
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全麻患者苏醒期的观察与护理
目的 讨论全麻患者在苏醒期的观察与护理的方法.方法 对431例全麻患者在恢复室内苏醒过程中进行观察与护理.结果 431例全麻患者在恢复室内各种指标平稳、安全.并发症及时发现并迅速采取措施解决,完全清醒后肌张力恢复,保护性吞咽及咳嗽反射恢复,呼吸道通畅,患者意识恢复满意,生命体征平稳,安返病房.结论 全麻患者苏醒期与诱导期一样具有相同的危险性,应严密监测以保证患者安全平稳的度过苏醒期.
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全麻手术患者开胸手术后合并哮喘的护理
目的 探讨施行全麻开胸手术后合并哮喘的护理方法.方法 对32例术后合并哮喘患者的病情和药物副作用的严密观察,气道的严格管理,营养支持、并发症的观察以及做好停机前后的护理和基础护理.结果 32例患者顺利渡过施行全麻开胸手术后合并哮喘的危险期.结论 开胸术后合并哮喘影响患者的康复,有效护理可及时控制病情进展,减少患者的痛苦.
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不同手术体位全麻患者术后肺部感染研究
目的：研究不同手术体位全身麻醉患者术后发生肺部感染的状况，为临床手术中选择合适的体位提供依据。方法选择2013年6月－2015年6月于医院进行全麻的患者120例，依照手术方式的不同，将患者分为仰卧位组和俯卧位组，各60例，分别在麻醉前、麻醉后4 h及结束麻醉时对麻醉呼吸管路的储气囊口、加气口以及患者连接口3个位置实施采样，进行细菌菌落的培养，后统计菌落的数目；对生长有菌落的培养基实施分离培养；手术后对患者实施一周的随访，观察并记录患者是否出现肺部感染。结果共采集360份标本，病原菌检出阳性78份，阳性率21．66％，其中储气囊口、加气口以及患者连接口的检出标本的阳性率分别是1．66％、45．83％、17．50％；麻醉后4 h和结束麻醉时两组加气口、患者连接口检出病原菌的阳性率比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）；检出病原菌中革兰阴性菌占65．38％，革兰阳性菌占20．52％；术后随访显示，俯卧位组有1例肺部感染患者，肺部感染率为1．67％；仰卧位组肺部出现感染的患者有9例，感染率为15．00％，两组患者肺部感染率比较，差异有统计学上的意义（P＜0．05）。结论在术中对患者进行全身麻醉时，俯卧位较仰卧位更利于一次性使用麻醉呼吸管路通气系统病原微生物定植，仰卧位会增加全身麻醉患者术后肺部感染率，故对于术后肺部感染的预防，俯卧位手术患者更有优势。
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呼吸过滤器对全麻术中呼吸道感染预防作用的观察
目的 观察呼吸过滤器在全麻插管患者中呼吸道感染的预防作用.方法 选择全麻插管择期手术患者40例,采集呼吸过滤器使用前后滤过膜患者面与回路面的标本进行细菌培养;对麻醉机回路中气体进行细菌培养,A组20例不使用过滤器,B组20例使用过滤器;对患者进行术后随访.结果 术前过滤器滤过膜两面细菌均为阴性,使用后过滤器滤过膜患者面细菌阳性率为100.0%,回路面阳性率为7.5%,比较差异有统计学意义(P＜0.01);麻醉机回路中气体培养A组细菌阳性率为80.0%,B组细菌阳性率为20.0%;术后随访呼吸道感染率为2.5%.结论 呼吸过滤器可显著降低全麻插管患者呼吸道感染并发症的发生率.
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右美托咪定联合舒芬太尼在全身麻醉患者术后镇痛中的应用效果
目的 对右美托咪定联合舒芬太尼在全麻患者术后镇痛中的应用效果进行观察.方法 选取2016年9月～2017年8月我院收治的104例全麻手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对比组,每组各52例.对比组患者使用舒芬太尼进行镇痛,研究组患者使用右美托咪定联合舒芬太尼进行镇痛.对比分析两组患者的Ramsay镇静评分、VAS评分、切口疼痛面积及不良反应发生率.结果 两组患者各时间段的Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后30 min、3h、48 h,研究组患者的VAS评分均低于对比组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后30 min、3h、48 h,研究组患者的术后切口疼痛面积均小于对比组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的不良反应发生率为7.69％,对比组患者的不良反应发生率为11.53％.两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全麻患者术后镇痛中使用右美托咪定联合舒芬太尼的效果更好,起到有效减轻疼痛评分、较小切口疼痛面积效果,应在临床实践中予以广泛推广并使用.
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右美托咪定辅助舒芬太尼对全麻患者的术后镇痛效果观察
目的：观察分析右美托咪定辅助舒芬太尼用于全麻患者的术后镇痛效果，为后期的医治提供参考。方法选取我院2015年2月～2016年5月收治的行全麻腹部手术患者40例作为研究对象，依据不同的术后镇痛治疗方法，按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组各20例。对照组患者采用舒芬太尼、生理盐水和止吐药静脉自控镇痛泵结合进行治疗，观察组则采用右美托咪定、舒芬太尼和止吐药静脉自控镇痛泵的治疗方法。对比两组术后镇痛效果。结果在术后2～8 h时，观察组的评分高于对照组，组间数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；而在术后24～48 h内，两组组间数据差异无统计学意义，即P＞0.05。而不良反应发生率：对照组为40.00%，观察组为5.00%，观察组偏低，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论采用右美托咪定和舒芬太尼结合的镇痛治疗方法，可以有效提高镇痛效果，降低不良反应发生率，在治疗中起到显著作用。
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舒适护理模式在全麻患者中的运用
舒适护理(comfortcare)是一门综合性的学科,它通过对护理活动和舒适的研究,使人在心理、生理、社会、灵魂等方面达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度[1].手术室的舒适护理是围绕手术这一特定时期,针对手术和麻醉对患者造成的心理、生理功能紊乱而采取的各种护理措施.
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俯卧位头面部保护架在全麻成人患者中的应用
目的:探讨术中全麻俯卧位成人患者头面部的保护方法,预防手术体位并发症.方法:成人全麻取俯卧位体位时,将俯卧位头面部保护架应用于头面部保护.结果:患者无1例出现头面部皮肤、眼睛、鼻子、口唇压伤及呼吸道扭曲等并发症.结论:俯卧位头面部保护架的设计符合成人头面部的生理结构,在全麻俯卧位中能有效保护患者头面部,预防俯卧位手术的并发症,提高手术体位的安全性,值得在临床中推广应用.
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可视喉镜在气管内全麻术中经鼻置人胃管的应用
目的:观察可视喉镜监测下,在气管内全麻手术中经鼻置入胃管的效果.方法:选取2014年6月～ 2015年12月来我院治疗的气管内全麻术中经鼻置入胃管的手术患者50例为研究对象,将其随机等分成试验组与对照组,对照组采用盲插法对气管内全麻手术患者进行置管,试验组采用在可视喉镜直视下对气管内全麻手术患者进行置管,比较两组患者的置管时间、成功率及并发症发生情况.结果:试验组患者置管时间短于对照组,试验组插管成功率(100.00％)显著高于对照组(48.00％),并发症明显少于对照组,以上指标比较均有统计学意义(P＜0.05).结论:可视喉镜直视下对气管内全麻患者术中置入鼻胃管,能缩短插管时间,减少并发症发生,值得临床推广应用.
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集束化护理在全麻患者苏醒期意外拔管防范中的应用
目的 探讨集束化护理在全麻患者苏醒期意外拔管防范中的应用效果,为提升全麻苏醒期患者安全提供参考.方法 选择2017年5—11月在我院全麻下行手术治疗的患者128例作为对照组,采用常规护理路径进行全麻围麻醉期护理;选择2017年12月至2018年6月在我院全麻下行手术治疗的患者128例作为观察组,采用集束化护理进行围麻醉期护理.比较两组患者苏醒期呼吸恢复时间、苏醒时疼痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)、躁动评分、Steward苏醒评分、BCS舒适度评分及约束带脱落率、躁动坠床率、误吸率、引流不畅率、意外拔管率.结果 两组患者呼吸恢复时间、苏醒评分比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者苏醒时VAS评分、躁动评分明显低于对照组(P<0.05),舒适度评分、镇静评分高于对照组(P<0.05).观察组患者约束带脱落率、躁动坠床率、误吸率、引流不畅率、意外拔管率低于对照组(P<0.05).结论 集束化护理可有效改善全麻患者苏醒期不适感受、提升患者苏醒质量,降低苏醒期意外拔管率,提高全麻患者苏醒期安全性,具有较高的临床价值.
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丁卡因胶浆用于全麻患者留置尿管舒适度的临床观察
临床上为了观察全麻手术患者的尿量及避免术中膀胱过度充盈而影响手术操作,需常规留置尿管.以前术前留置尿管常规在病房进行,这样患者不但有一定的羞耻感,而且增加了其焦虑、紧张、恐惧等心理负担,从而给患者造成一定程度的痛苦.目前随着以"病人为中心"的护理模式的深入开展,我院一些科室的全麻手术患者一般都在手术室全麻下进行留置尿管的操作,从而避免了上述的问题,但同时我们也发现患者在全麻苏醒期和清醒后留置尿管导致的躁动和不适有所增加,尤其以男性患者为甚,以至给麻醉和手术造成不利影响,因此我们分别使用丁卡因胶浆与液体石蜡为润滑剂对全麻下男性患者留置尿管的反应和舒适度进行了对比观察.
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184例全麻患者苏醒期的护理配合和体会
全麻苏醒和全麻诱导一样是整个麻醉实施过程中的高风险阶段,规范的处理及护理人员积极的配合有助于患者平顺度过全麻苏醒期,反之,可能发生严重的意外和并发症.2010年6月-2011年1月我科采取规范的管理和有效的护理措施,积极配合麻醉科医生全麻苏醒期气管拔管,取得较好效果,现报道如下.
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全麻患者术后恢复护理体会
目的 探讨全麻患者麻醉恢复期的安全护理问题.方法 对215例全麻术后患者实施相关安全防护措施,并对其恢复期潜在的安全问题进行总结.结果 所有患者恢复顺利,并平安返回病房,无护理并发症发生.结论 重视术后护理安全,并采取恰当的防护措施,是确保患者安全的关键.
