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温阳活血汤治疗阳虚血瘀型冠心病心绞痛30例
目的:观察温阳活血汤配合西药治疗阳虚血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服温阳活血汤,4周后评定疗效.结果:治疗组的临床疗效和心电图改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:温阳活血汤治疗冠心病心绞痛阳虚血瘀证具有较好疗效,值得进一步研究.
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冠心康胶囊治疗阳虚血瘀证慢性心力衰竭临床观察
目的 观察冠心康胶囊治疗阳虚血瘀证慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 对符合入选标准的CHF患者60例随机分为对照组、治疗组,各30例,对照组予西医常规治疗:休息、控钠、吸氧,并予利尿剂、β受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂,硝酸酯类药物,强心甙类药物治疗;治疗组在对照组基础上加服冠心康胶囊每次6粒～10粒,3次/日,饭后服用.两组疗程均为3周.分别于治疗前后观察血浆脑钠肽(BNP)、心电图、肝肾功能、心功能(NYHA)分级、中医证候疗效评分、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、每分钟搏出量(CO)等.结果 心功能改善总有效率,治疗组为93.33%,对照组为70.00%,治疗组优于对照组(P<0.05);中医证候评分疗效总有效率,治疗组为96.67%,对照组为73.33%,治疗组优于对照组(P<0.05).治疗组治疗后血浆BNP水平明显降低,LVEDd明显缩小,LVEF及CO明显提高,与治疗前及对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠心康胶囊治疗CHF患者能够降低BNP水平,缩小LVEDd,提高LVEF及CO,增强心肌收缩力,改善心功能,并无明显不良反应.
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西雅图量表评价中药复合治疗冠心病心绞痛的疗效观察
目的：观察西雅图心绞痛量表(西雅图量表)评价中药复合治疗冠心病心绞痛(阳虚血瘀证)的疗效。方法将90例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为试验1组、试验2组、安慰剂组3组。试验1组：中药贴敷，温阳活血方每日2次冲服；试验2组贴敷中药模拟剂贴敷，温阳活血方每日2次冲服；对照组：贴敷中药模拟剂贴敷，温阳活血方模拟剂每日2次冲服。采用西雅图量表进行疗效评价。结果试验1组、试验2组治疗后躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认知程度较治疗前改善(P<0.05或P<0.01)。试验1组疗后治躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度与试验2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。安慰剂组治疗后疾病认知程度较治疗前改善(P<0.05)。结论西雅图心绞痛量表的测评着重于冠心病心绞痛方面，中药复合干预有良好的疗效。
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中药复合干预对冠心病阳虚血瘀证病人血浆同型半胱氨酸的影响
目的：观察中药复合干预对冠心病阳虚血瘀证病人血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选择90例符合条件的冠心病病人，随机分为治疗1组、治疗2组和对照组，各30例。治疗1组给予温阳活血方联合心痛贴，治疗2组给予温阳活血方模拟剂联合心痛贴，对照组给予温阳活血方模拟剂联合心痛贴模拟剂，观察3组病人治疗前后 Hcy水平的变化。结果3组病人治疗后血浆 Hcy水平均有下降，其中治疗1组、治疗2组与治疗前比，差异有统计学意义(P<0.05)，对照组治疗前后比较无统计学意义(P>0.05)。治疗1组、治疗2组与对照组组间比较，有统计学意义(P<0.05)；而治疗1组、治疗2组组间比较，无统计学意义(P>0.05)。结论中药复合干预可以降低冠心病阳虚血瘀证病人血浆 Hcy水平。
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温阳活血中药复方对阳虚血瘀证稳定型心绞痛的临床疗效观察
目的:探讨温阳活血中药复方对阳虚血瘀证稳定型心绞痛的临床疗效观察.方法:收集来我院就诊的阳虚血瘀证稳定型心绞痛患者62例,随机分为对照组和实验组,各31例,对照组为常规口服西药组,实验组在西药基础上联合应用温阳活血中药复方治疗,观察治疗前,治疗6个月后所有患者的临床疗效、血清C反应蛋白(CRP)、血浆脑利钠肽(BNP)、心功能、血液流变学及不良反应发生情况进行检测.结果:治疗后,两组患者的血清CRP、BNP降低,血粘度值、血浆粘度以及血小板聚集水平降低,左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P＜0.05),血清CRP、BNP较低,血粘度值、血浆粘度以及血小板聚集水平水平较低,LVEF、SV水平较高,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应的发生率无明显差异(P＞0.05).结论:温阳活血中药复方治疗能够显著降低阳虚血瘀证稳定型心绞痛患者炎症反应、血流变学及血小板聚集,改善临床症状,改善心功能,安全性较高.
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四逆汤合参附汤治疗慢性心力衰竭阳虚血瘀证
目的 探讨四逆汤合参附汤治疗广西地区慢性心力衰竭(CHF)阳虚血瘀证患者的临床疗效和生活质量,为中医药指导CHF提供资料.方法 纳入7家医院CHF阳虚血瘀证患者病例,随机分为治疗组26例、对照组27例,治疗组在对照组治疗基础上加服四逆汤合参附汤加减.疗程为6个月.比较2组患者的心功能指标(6MWT、LVEF、NT-proBNP)、中医四诊要素积分临床疗效、中医四诊要素积分、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ).结果 治疗组心功能分级、中医四诊要素积分临床疗效有效率较对照组高,中医四诊要素积分、6MWT、LVEF、NT-proBNP、MLHFQ各领域积分改善均优于对照组(P<0.05).结论 四逆汤合参附汤可改善广西地区CHF阳虚血瘀证患者的心功能和提高生活质量.
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通窄饮治疗冠脉介入术后阳虚血瘀证的临床研究
目的:观察通窄饮对冠脉介入术后阳虚血瘀证病人临床症状及相关细胞因子的影响.方法:将冠脉介入术后病人70例随机分为通窄饮组(治疗组)和常规西药组(对照组)各35例,二组均给西药常规扩冠、降脂、抗血小板聚集等治疗;中药治疗组加用通窄饮,每日1剂,8周为1个疗程.观察患者中医证候疗效、心绞痛疗效,治疗前后放免法检测肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)等细胞因子水平.结果:治疗组及对照组中医证候总有效率分别为82.9%与68.6%,治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗组与对照组心绞痛总有效率分别为85.7%、68.6%,两组间差异显著(P<0.05);治疗组治疗后TNF-α、IL-6均显著降低(P<0.05或P<0.01),两组间比较差异显著.结论:对冠脉介入术后阳虚血瘀证病人应用通窄饮可明显改善临床症状,降低TNF-α、IL-6等细胞因子分泌可能是其部分作用机制.
关键词： 冠脉介入术后再狭窄/中医药疗法 通窄饮/治疗应用 阳虚血瘀证 人类 -
心痛宁胶囊治疗冠状动脉痉挛阳虚血瘀证临床观察
目的:观察心痛宁胶囊治疗冠状动脉痉挛(CAS)阳虚血瘀证的临床疗效.方法:随机将64例CAS阳虚血瘀证患者分为治疗组36例和对照组28例,治疗组服用心痛宁胶囊每次5粒,日3次;对照组口服盐酸贝尼地平4 mg,日1次.4周后比较两组治疗前后临床证候变化.结果:两组临床证候疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结论:心痛宁胶囊治疗CAS阳虚血瘀证在改善临床证候方面疗效优于盐酸贝尼地平.
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当归四逆汤加减治疗老年下肢动脉粥样硬化32例
目的:探讨当归四逆汤加减方对老年下肢动脉粥样硬化的治疗效果.方法:62例下肢动脉粥样硬化性患者随机分为治疗组32例和对照组30例.对照组给予抗动脉粥样硬化、抗血小板聚集及改善循环常规治疗.治疗组在对照组常规治疗的基础上加服当归四逆汤加减.结果:治疗组的症状、体征和血脂、纤维蛋白原、踝臂指数(ABI)、趾臂指数(TBI)、脉搏波传导速度(PWV)的改善明显高于对照组.结论:当归四逆汤加减治疗下肢动脉粥样硬化性疾病疗效显著.
关键词： 当归四逆汤 阳虚血瘀证 下肢动脉粥样硬化性疾病 -
辨证治疗糖尿病肢端坏疽21例
目的:观察辨证论治糖尿病肢端坏疽的临床疗效.方法:将21例患者辨证分为阳虚血瘀型、气虚血瘀型、气阴两虚型、湿热挟瘀型,分别予以温阳活血,益气活血,益气养阴,清热利湿活血中药治疗,外以中药汁搽、外敷患处,15 d为1个疗程,6个疗程后统计分析,评定疗效.结果:21例中,治愈14例(66.6％),好转5例(23.8％),无效2例(9.53％),总有效率为90.47％.结论:糖尿病肢端坏疽应标(坏疽)本(糖尿病)同治,审证求因,辨证施治,随证加减,方可获得理想的疗效.
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中医药辨证治疗动脉硬化性闭塞症160例
动脉硬化性闭塞症(ASO)是一种较为常见的老年性周围血管病.由于患者早期症状不明显易被忽视,到了晚期,急性发作可出现肢端广泛性坏疽,病程长、痛苦大、截肢率高,死亡率亦占周围血管病之首位[1].现代医学对此病尚乏有效方法.1998年1月～2003年12月,笔者应用中医药辨证治疗本病160例,取得了较好疗效.现总结如下.
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消臌合剂治疗肝硬变腹水40例
目的:观察消臌合剂治疗阳虚血瘀型肝硬变腹水的临床疗效.方法:将120例患者随机分为治疗组、对照组1和对照组2,每组各40例.对照组1给予金匮肾气丸,对照组2给予安体舒通,治疗组给予消臌合剂.结果:对照组1有效率为77.5％,对照组2有效率为82.5％,治疗组有效率为92.5％,各组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).各组体质量、腹围及平均24 h尿量与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗后治疗组与两对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).各组肝功能及血清白蛋白与治疗前比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗后治疗组与两对照组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在阳虚血瘀型肝硬变腹水的治疗中消臌合剂可以加快腹水的消除,降低腹水的复发率及减少再次入院率,减轻患者症状,提高患者生存质量.
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通阳活血方治疗慢性充血性心力衰竭40例
目的:探讨通阳活血方联合西药治疗慢性充血性心力衰竭阳虚血瘀证的临床疗效.方法:选择慢性充血性心力衰竭患者80例,随机分成观察组和对照组各40例,对照组单纯采用西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加用通阳活血方治疗.结果:观察组总有效率为95.0％,对照组总有效率为75.0％,观察组优于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率为2.5％,对照组不良反应发生率为12.5％,观察组优于对照组(P＜0.05).结论:通阳活血方治疗慢性充血性心力衰竭阳虚血瘀证疗效显著.
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冠心病阳虚血瘀证动物模型研究进展
中医类的动物模型从无到有,从单纯因素刺激到多因素刺激,从个体上升到基因研究,从不可重复的模型到重复率较高的模型,结果表明中医因素与现代物理化学方法相结合所造的动物模型无疑是未来发展探索的主流.中医类的动物模型应以中医基础理论为根本,继承传统中医经典理论是发展中医的基础与关键,在继承的同时,也应充分吸收现代科技成果,创新思维,运用多学科交叉等更多科学的方法及手段开展研究,可使中医理论得到不断地充实与完善.所以在造模的同时,面临各种挑战:①证的不客观性,故积极探索中医领域中人类未发觉或是容易忽略的异常指标是很有必要的.②证的兼证很多,故要探索如何排除干扰,做针对性更强的动物模型.③少见考虑用内因,不内外因等中医因素作用于动物模型的制作上并且缺乏稳定、可靠、可重复的病证结合的动物模型.
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真武汤合桃红四物汤对阳虚血瘀型慢性收缩性心力衰竭心肌重构的影响
目的:观察真武汤合桃红四物汤对阳虚血瘀型慢性心力衰竭(chronic congestive heart failure,CHF)患者心肌重构的影响.方法:将80例CHF患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组给予西药常规抗心力衰竭药物治疗,治疗组在对照组的基础上服用真武汤合桃红四物汤.观察两组患者的临床疗效,彩超下测量两组患者治疗前后左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF).检测两组患者治疗前后肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)和金属蛋白酶组织抑制剂-1(tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)值.结果:治疗后,两组患者LVEDD、LVESD低于治疗前,LVEF高于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者BNP值、MMP-9低于治疗前,且治疗组低于对照组;TIMP-1高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组有效率为92.31％,对照组有效率为79.48％,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:真武汤合桃红四物汤治疗阳虚血瘀型慢性收缩性心力衰竭患者,可改善患者临床症状及体征,对提高LVEF、TIMP-1值,降低LVEDD、LVESD、BNP值、MMP-9值具有一定的疗效.
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温阳化瘀汤治疗系统性硬化病12例
目的:观察温阳化瘀汤治疗系统性硬化病的临床疗效.方法:选取系统性硬化病患者12例,均给予温阳化瘀汤治疗,日1剂,分早晚2次服用,15 d为1个疗程,共治疗30d.结果:12例患者中痊愈1例,显效8例,好转3例,无效0例,有效率达100％.结论:温阳化瘀汤治疗系统性硬化病疗效显著.
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运用穴位贴敷疗法治疗劳力型心绞痛临床经验
目的:探讨中药穴位贴敷治疗劳力型心绞痛的临床经验.方法:针对阳虚血瘀型心绞痛的病因、病机,运用自选穴位贴敷治疗,贴于膻中、心俞、膈俞、至阳等腧穴,2 d更换1次,14 d为1个疗程.结果与结论:穴位贴敷治疗劳力型心绞痛有一定疗效,且使用简便,无毒副作用.
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糖尿病周围神经病变中医血瘀证客观化研究
目的：分析糖尿病周围神经病变中医血瘀证的客观化指标。方法：90例糖尿病周围神经病变患者按照血瘀证类型分为气虚血瘀证、阴虚血瘀证、阳虚血瘀证等3种类型，每组30例患者，比较3组患者年龄、糖尿病病程、体质量指数（body mass in-dex，BMI）、糖化血红蛋白、C 反应蛋白等指标。结果：阴虚血瘀证组患者的糖化血红蛋白值明显高于气虚血瘀组、阳虚血瘀组（P ＜0．05）。3组患者发病的 BMI、平均年龄、平均病程比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：阴虚血瘀证组患者的糖化血红蛋白明显较高，其他指标在不同血瘀证之间无显著差异。
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建立冠心病阳虚血瘀证动物模型的若干问题探讨
对建立冠心病阳虚血痰证动物模型的相关问题进行了分析、探讨.
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温阳活血汤治疗慢性收缩性心力衰竭阳虚血瘀证30例疗效观察
目的:观察自拟温阳活血汤治疗慢性收缩性心衰阳虚血瘀证的疗效.方法:将60例慢性收缩性心衰阳虚血瘀证患者随机分为两组,治疗组30例在常规西药抗心衰治疗的基础上加服温阳活血汤,对照例30例采用常规抗心衰西药治疗.结果:治疗组心功能疗效总有效率为93.3％,对照组心功能疗效总有效率为70.0％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组中医证候疗效总有效率为86.7％,对照组中医证候疗效总有效率为76.7％,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后血浆NT-proBNP均较治疗前降低(P＜0.05),治疗后两组比较,治疗组血浆NT-proBNP低于对照组(P＜0.05);两组治疗后LVEF均较治疗前改善(P＜0.05),治疗后两组比较,治疗组LVEF优于对照组(P＜0.05).结论:温阳活血汤治疗慢性收缩性心力衰竭阳虚血瘀证有较好疗效.
