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老年脑血管病患者的主要照料体系及家庭康复现状
脑血管疾病(cerebral vascular diseases,CVD)是我国的常见病、多发病.它的特点是"三高一多":发病率高、病死率高、致残率高以及并发症多.我国2000年居民死因顺位,城市地区的脑血管病127.96/10万,农村115.20/10万,均为第2位死亡原因.脑卒中的1个月生存率为70%～90%,1年生存率为50%～80%[1].在存活患者中,75%有不同程度的工作能力丧失,其中40%以上为重度致残[2],严重威胁人类的健康和生活质量,也给家庭和社会带来沉重的负担.
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家庭康复干预模式对社区脑卒中患者康复效果的影响
目的 探讨家庭康复干预模式对恢复期社区脑卒中患者运动能力、日常生活能力、生存质量的影响,为开展脑卒中家庭康复干预提供科学依据.方法 将70例社区脑卒中患者随机分为干预组和对照组,对照组接受常规康复,干预组在常规药物治疗的基础上接受入户干预、电话随访及主要照顾者联谊活动相结合的家庭康复干预,以简式Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)、功能独立性测评量表(FIM)、中文版脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)进行评价.结果 康复干预3个月、6个月后,干预组运动功能、日常生活活动能力优于对照组(P＜0.05)；康复干预6个月后,干预组生存质量优于对照组(P＜0.05).结论 家庭康复干预模式适应延伸卒中单元理念,符合当前社区脑卒中患者家庭康复干预要求,能明显提高患者运动功能、日常生活活动能力和生存质量,是一种值得推广的模式.
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家庭康复对颅脑损伤患者运动功能和日常生活活动能力的影响
目的:探讨家庭康复对颅脑损伤患者运动功能和日常生活活动能力的影响.方法:100例颅脑损伤患者,随机将其分为对照组(常规护理)和观察组(家庭康复护理),每组各50例.3个月后,通过简式Fugl-Meyer评估法(FMA),评估治疗前后两组肢体运动功能的变化;采用Barthel指数评定法(BI),比较两组治疗前后日常生活活动能力(ADL)的变化情况.结果:与治疗前相比,治疗后两组肢体运动功能和日常生活活动能力均有明显改善;与对照组相比,治疗后观察组肢体运动功能和日常生活活动能力均有显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:家庭康复护理能够显著改善颅脑损伤患者的预后质量,提高其后期生存质量,值得临床推广.
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老年股骨颈骨折术后患者出院后的家庭康复指导
目的:探讨老年股骨颈骨折术后患者出院后的家庭康复指导,大限度地减少并发症的发生和功能活动障碍等不良后果.方法:对112例行手术治疗的股骨颈骨折老年患者,出院后给予分阶段指导患者进行患肢功能锻炼,进行预防并发症的健康教育和护理指导.结果:对本组病例复查及随访,98%患者6个月后均可弃拐行走,并发症发生率明显减少.结论:对出院后的老年股骨颈骨折患者进行详细的家庭康复指导,能有效地促进肢体活动功能康复,提高生活质量.
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农村中风患者家庭康复现状调查与分析
目的:了解农村中风患者家庭康复现状,分析相关因素,提出解决方法.方法:采用自行设计的调查问卷上门访问和电话访问,对87例农村中风患者进行问卷调查研究.结果:农村中风患者出院后遵医行为总体水平较低,其家庭康复现状不容乐观.结论:农村中风患者的家庭康复受到各种因素的制约和影响,应从多方面积极改进,消除不良因素影响,提高农村中风患者家庭康复中的遵医行为,保障家庭康复措施的落实,促进患者功能恢复,提高其生存质量.
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对脑中风患者进行家庭康复治疗和护理疗效的分析
目的:分析探讨对脑中风患者进行家庭康复治疗和护理的效果.方法:对半年前我院收治疗的17例脑中风患者的临床资料进行回顾性研究.我们在这17例脑中风患者出院后,对其进行了半年的家庭康复治疗和护理.结果:经过半年的家庭康复治疗和护理,在这17例患者中,治疗结果为痊愈者有6例,治疗结果为显著好转者有7例,治疗结果为好转者有4例,治疗的总有效率为100％.结论:对脑中风患者进行家庭康复治疗和护理具有调动患者及其家属的积极性、减轻患者的经济负担、缓解患者家庭护理人力不足的矛盾、为患者进行康复锻炼创造良好的条件、减少患者发生残疾的几率等优点,值得在临床上推广使用.
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家庭康复对脑性瘫痪患儿粗大运动功能的影响
目的 探讨家庭康复对脑性瘫痪患儿粗大运动功能的影响.方法 将72例脑瘫患儿随机分为单纯医院康复治疗组与医院康复治疗同时家庭康复治疗组,每组各36例,按各自方法均进行3个月的康复治疗,治疗前后采用粗大运动功能评价量表(GMFM)80项进行评估.结果 两组患儿GMFM80项评分与治疗前相比均有显著差异(P＜0.05),医院康复治疗同时家庭康复治疗组GMFM80项评分与单纯医院康复治疗组相比有显著差异(P＜0.05).结论 康复治疗对脑瘫患儿的粗大运动功能具有改善作用,在医院康复的基础上加上家庭康复可获得更为显著的改善.
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北京市某区精神残疾人家庭康复情况调查
目的 掌握北京市残疾人康复总体情况,并有针对性的提出了意见和建议,进一步推动残疾人康复工作的健康发展.方法 调研组通过召开座谈会、现场调研、个别走访和发放调查问卷等形式展开,并使用统计分析软件对调查结果进行描述性统计分析.结果 精神病发病率男女比例较为平均,大部分发病患者为非独生子女家庭或因家庭条件影响未受过高等教育.精神残疾人群,调查对象的生活经济来源包括(按所选人数从多到少)养老金、政府补贴、低保金和父母抚养.大多数患者的主要生活来源为养老金和政府资金,调查对象对社区康复、精神康复和托养机构的了解和需求比较低.结论 残疾人虽然因为身体残缺或功能障碍,存在受教育程度低、就业困难、收入水平低和医疗支出高的困难问题,但是融入社会生活的愿望很强烈.
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探讨教育指导与家庭康复相结合对脑瘫儿童康复的影响
目的 研究健康指导与家庭康复相结合在治疗脑瘫儿童方面所起到的作用,以帮助患儿快速康复.方法 选收治的80例脑瘫儿童,采用抽签法分为对照组和实验组,各40例.对照组给予教育指导,实验组以此为基础另结合有家庭康复方法进行干预.完成三个治疗阶段后通过问卷调查及评分高低,分别从两组治疗效果、家属特质应对方式(TCSQ)、患儿功能区评分三方面进行比较,分析教育指导与家庭康复相结合对脑瘫儿童康复的具体影响.结果 分三个阶段完成治疗后,对照组和实验组总有效率分别为82.5％和97.5％,对比存在统计学意义(P<0.05).结论 教育指导与家庭康复相结合方式,在帮助脑瘫儿童康复方面效果显著.
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微信公众平台联合ICF理论框架在脑瘫儿童居家康复指导中的应用
目的 探讨微信公众平台联合ICF理论框架对脑瘫儿童康复效果的影响.方法 选择2017年1月至11月在佳木斯大学附属第三医院住院的2～6岁痉挛性脑瘫儿童40例,随机分为观察者(n=30)和对照组(n=30).对照组患者接受常规的家庭康复指导,观察组患者在此基础上应用微信公众平台联合ICF理论框架进行家庭康复指导.治疗前后分别用脑瘫粗大运动功能调查问卷(CP-GMFQ)和适应行为评估量表(ABAS)-自我照顾评价表对两组患者的粗大运动功能和自我照顾能力进行评价.结果 指导3个月后观察组患者的粗大运动功能和适应行为均优于对照组,差异有意义(P＜0.05).结论 微信公众平台联合ICF理论框架的家庭康复指导能促进家长对康复的认知、增强了家长的康复意识,从而提高了康复效果.
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强化屈膝屈髋训练结合家庭康复在脑瘫患儿异常爬行中的应用
目的 通过屈膝屈髋训练,医院和家庭相结合的康复训练方法,评估其训练异常爬行的脑瘫患儿来证明其效果,以找到脑瘫患儿异常爬行(如兔爬、臀移、单脚跪爬等)的佳康复训练方法.方法 取两组异常爬行脑瘫患儿各25例,观察组接受院内常规的理疗、屈膝屈髋训练和家庭康复相结合的康复方法进行练习,并且在整个治疗阶段需要有固定的患儿家长进行监护,在进行家庭康复之前需要在康复治疗师的指导下,优化康复环境并制定合理的家庭康复训练计划.对照组仅接受院内常规的理疗和康复运动训练,未采取家庭康复环境优化措施.两组患儿分别在入组时,第2个月和第4个月后采用粗大运动功能(GMFM-88项)评定量表对粗大运动功能进行评估,比较两组患儿的康复效果.结果 两组患儿于康复训练后的第2个月、第4个月,评分有差异性(P<0.05,观察组优于对照组).结论 屈膝屈髋训练结合家庭康复能够使患儿的康复效果达到较高水平,有效减短康复治疗周期,加快了住院周转率,以来应对与日俱增的患者群,并在一定程度上减少治疗费用.
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痉挛型脑瘫患儿家庭康复护理指导
小儿脑性瘫痪是脑组织在出生前到出生后1个月内发育时期受到损伤所致中枢性运动障碍和姿势异常,在脑瘫各种类型发病率中,痉挛型高,约占60%～70%[1].主要表现为运动年龄落后、肌张力增高、下肢交叉尖足、膝反张等.脑瘫的康复治疗和护理,是一个长期而艰巨的过程,因而医护人员需教会家长基本的训练手法,经过长期的家庭康复护理可取得更好的效果.近几年,我科对住院治疗的患儿家属进行了家庭康复护理指导,取得较好效果.现报告如下.
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高血压脑出血术后患者医院-社区-家庭一体化管理疗效探讨
目的 探讨高血压脑出血术后,患者医院-社区-家庭一体化的管理疗效.方法 将我院2009-06~2011-06间,53例患者随机分成医院-社区-家庭一体化管理组(简称实验组)和对照组,实验组进行医院-社区-家庭一体化管理;对照组实行常规管理.比较两组术后第 3个月、1年的 ADL 评分和并发症发生率、遵医行为、健康知识晓率等指标.结果 康复组第3个月、12个月ADL 评分显著高于对照组(P<0.01),并发症发生率、遵医行为、健康知识晓率管理组也较对照组好.结论 医院-社区-家庭一体化的管理,有利于高血压性脑出血患者术后康复.
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脑卒中偏瘫患者家庭康复的影响因素
目的 通过调查分析了解脑卒中偏瘫患者家庭康复现状,探究相关影响因素,为制定有针对性的干预策略提供理论依据.方法 选取符合要求的97例脑卒中偏瘫患者为研究对象,以问卷法结合访谈法为研究方法;对访谈记录进行整理,汇集出主题词.结果 影响偏瘫患者家庭康复的因素诸多,其中,患者康复知识掌握情况、残障程度、心理状态以及社会支持是影响患者家庭康复的主要因素.结论 全面了解偏瘫患者家庭康复的影响因素,采取有针对性的应对方式,为进一步提高康复进程提供建设性意见,对偏瘫患者的家庭康复有重大意义.
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社区康复路径在脑卒中病人家庭康复中应用效果评价
目的：观察社区康复路径在脑卒中患者家庭康复中的应用效果，探讨脑卒中患者家庭康复的规范化护理模式。方法将60例社区脑卒中患者随机分为对照组和实验组，对照组采用传统康复治疗及护理方法，实验组采用社区康复路径护理模式。分别在干预1个月后及3个月后采用Brunnstrom、FMA、BI、照顾者的照顾能力等量表，对患者康复情况进行康复效果评价。结果两组患者及家庭照顾者各项评分无显著性差异（P＞0．05），1个月后及3个月后各项评分有显著差异（P＜0．05）。结论按临床护理路径脑卒中病人家庭实施康复护理，可以提高脑卒中患者的疗效，促进患者家庭健康。
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小儿脑性瘫痪家庭康复训练的疗效观察
目的:探讨小儿脑性瘫痪家庭康复训练方法并观察疗效.方法:采用康复教育、家长培训、运动疗法、作业疗法、患儿良姿住的保持、保持脑瘫患儿的正确的被抱姿势、语言训练、心理支持及其他方法(物理治疗、推拿治疗、音乐疗法、中药浴等)等家庭康复护理方法,对脑性瘫痪76例患儿进行康复治疗.结果:76例小儿脑瘫患儿经过3个月的家庭康复治疗,显效37例,有效16例,无效8例,总有效率89.47％.随着年龄的增长,总有效率下降,不同年龄组组间比较总有效率差异有统计学意义,P＜0.05.结论:家长培训、早期干预、坚持家庭康复、综合治疗、家长与医院和医生长期密切配合是脑瘫患儿康复的有效途径.
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精神分裂症家庭康复护理指导
目的 探讨家庭康复护理指导对社区精神分裂症患者康复的作用.方法 向患者及家属系统讲授精神分裂症的特征和演变过程,坚持服用抗精神病药物重要性等.结果 提高精神分裂症患者治疗依从性,预防及减少疾病的复发.建立良好的家庭支持系统.结论 家庭康复护理对提高患者治疗依从性有促进作用,出院后依从性教育应以提高服药依从性为主要内容,维持治疗中应重视家属的监护作用,以便有利于进行科学地家庭管理,保证维持治疗的有效性.
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头针结合自创"吊带式扶助步态训练"治疗偏瘫步态
我们自1998年7月-2003年6月,在社区出诊期间,对住院后回家服药的脑卒中偏瘫患者,采用头针结合自创"吊带式扶助步态训练"方法,作为介入家庭康复治疗手段,现介绍如下.
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脑卒中患者家庭康复指导
随着老龄化社会的到来,脑卒中患者明显增多,家庭康复的力度增加.我们对管辖老干部近10年来脑卒中患者的家庭康复进行调查,针对影响因素实施干预对策,取得了一定的成效.
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院外综合干预对精神分裂症康复期患者服药依从性的影响
目的 探讨院外综合干预对提高精神分裂症患者在家庭康复中服药依从性的作用.方法 按随机数字表法将100例精神分裂症患者分为对照组和观察组各50例,两组患者均给予同类抗精神病药物治疗及家庭护理,观察组在此基础上实施个体性电话回访1次/2周与1次/月的社区集体性服药督导等院外干预措施,观察并比较两组患者在家庭康复中的服药依从性以及1年后疾病的复发情况.结果 观察组患者出院后1年,服药依从性明显高于对照组(P＜0.05);疾病复发率为8.0%,对照组复发率为24%,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 院外综合干预能有效地提高精神分裂症患者在家庭康复中的服药依从性,减少患者自行减药停药行为,降低疾病的复发率.
