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哀伤护理个案体会
哀伤词典的意思:悲痛,悲哀,悲伤,难过.香港学者陈维樑将哀伤定义为:任何人在失去所爱或所依恋的对象(主要指亲人)时所面临的境况,这境况既是一个状态,也是一个过程,其中包括了悲伤与哀悼的反应.2004年6月正式成立邵逸夫医院哀伤护理委员会将哀伤护理的定义为:哀伤护理是指专业人员以医学心理学的多种理论为指导,以良好护患关系为桥梁,应用各种心理学技术,协助哀伤者走出因失落而引发的各种情绪困扰.帮助处于不良心理状态的病人、家属和同事走出心里困境,重新树立信心.现将1例成功哀伤护理个案体会报告如下.
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农村丧亲个体应对策略的定性研究:以江西省上饶县某农村为例
目的:初步研究中国农村丧亲个体的哀伤应对策略.方法:选取9名江西东北部某农村丧亲个体进行深入访谈,将访谈资料逐字转录,使用Nvivo 7.0管理资料,采用主题分析法对资料进行分析.结果:丧亲后的个体会经历强烈的哀伤,他们采用的应对策略包括葬礼仪式、处理遗物、归因、背鬼、压抑、回避、投身事物、社会交往、葬礼后仪式和保持联结.这些应对策略又可以归入到丽个更高级别——丧失指向的应对和恢复指向的应对——的分类中.每个丧亲者均会使用不同形式的丧失指向的应对和恢复指向的应对,随着时间的变化,丧失指向的应对变少,恢复指向的应对增多.丧亲者在两种应对之间有良好的摆动.结论:农村个体的哀伤应对策略有其独特性,对哀伤平复有良好的作用.仪式对哀伤平复有非常重要的作用.
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大学生失恋哀伤过程的定性研究
目的:了解大学生失恋后哀伤反应及由此体现的哀伤阶段特征,为相关心理服务提供依据.方法:运用定性研究方法,招募并筛选谈恋爱分手1年以上的11名在校大学生进行半结构化访谈,对访谈录音做誊录编码后进行分析.结果:失恋的哀伤阶段分为初分手时情绪、行为反应强烈,情绪低落、行为减少或转移注意痴迷其他事情,寻找与分手者的连接,放下感情、适应和准备开始新的生活4个阶段;在分手初期男、女在反应方式上会有不同,且恋爱主动分手者在此阶段存在轻松、愧疚等情绪反应;如果分手对方找到新的男/女朋友易再次引发较强烈情感反应;因客观原因分手者其哀伤反应中对未来有明显的期待.结论:大学生失恋后具有明显的哀伤反应和呈现一定的阶段性,同时性别、分手过程中主客观因素也会引发的一些特定哀伤反应需要予以关注.
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从民间祭奠到精神分析-关于丧失后哀伤的过程
人的成长过程中伴随着各种丧失.避免这种丧失的重要途径就是要通过哀伤.对于重要的客体丧失,如亲人的去世,不同的民族与文化有着不同的固定的祭奠仪式,文中简介了当今中国城市丧葬祭奠礼仪方式.透过这一仪式可以看到,祭奠仪式有着重要的心理动力学意义,表现为:1)通过固定的仪式,提供了一个特定的时间和空间,完成与丧失的客体的分离;2)众人聚集得以分享和获得支持,也是为了社区的一种对丧失与死亡的修通;3)所致悼词和个人对死者的哭诉,个体的冲突和痛苦用社会和文化可以接受的方式得以表达;4)清明节的祭扫,是一种有规律性的看望,也是和与过去、和失去的亲人的一种连接方式.精神分析与世俗的悼念仪式有着类似的心理功能,而它为丧失者提供了特别的哀伤过程:1)帮助丧失者进行现实检验,面对真实的丧失;2)提供诉说的时空,完成与旧的客体的分离;3)稳定的设置和长程的治疗,使精神分析师成为丧失的分享者和丧失者的陪伴者;4)重要的是精神分析通过移情使丧失者与新的客体建立了联系,而且是新的联系和新的体验.
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老年痴呆照顾者哀伤的研究进展
明确老年痴呆照顾者哀伤的概念,阐述哀伤给老年痴呆照顾者带来的不良影响,介绍老年痴呆照顾者哀伤的测量工具并分析其影响因素,为老年痴呆照顾者制订有效的哀伤干预措施提供借鉴.
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询者中心疗法用于哀伤心理辅导——附典型案例分析
[编者按] 生老病死是自然规律,亲人的亡故属于一种创伤性的应激事件,丧亲者因各种原因不能去专业的心理咨询机构寻求帮助,但可能以各种身心症状为主诉去社区医院就诊,因此社区医生对这些问题的识别、诊断、咨询和治疗技术的掌握很重要.哀伤辅导技术是社区医生在工作中经常能用到的一种技术,本文针对案例对询者中心疗法进行了介绍.
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我国医疗机构哀伤护理现状及发展策略研究思考
哀伤护理能帮助丧亲者平稳地度过哀伤期,减少恶性哀伤的发生,对丧亲者具有积极意义.本文在总结国内哀伤护理现状的基础上,分析哀伤护理存在的问题及影响因素,后提出我国发展哀伤护理工作的策略,以期引起学者的重视和医院管理部门的关注,以便更好地帮助丧亲者平稳度过哀伤期.
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哀伤还是抑郁——解读弗洛伊德的《哀伤与抑郁》
《哀伤与抑郁》是哀伤与抑郁研究中里程碑式的文本.该文本从临床现象出发,探索了“哀伤还是抑郁”这一问题背后的心理机制.哀伤与抑郁的相同之处在于它们都是对丧失的反应.个体在一段时间偏离自身的生活常态,并呈现出情绪低落、兴趣减退、能力受限;二者的不同之处在于哀伤是正常的,而抑郁是病理性的.同时,哀伤者虽然也有自责,但具有良好的现实检验能力,而抑郁者的自责不仅不符合现实,而且其责备的对象看似是自己,实则为其所爱的对象.抑郁的心理机制在于理想化的爱的对象的丧失、潜意识的矛盾情感和自恋性认同.
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双胎妊娠一胎胎死宫内产妇哀伤心理现状调查
目的：对双胎妊娠一胎胎死宫内的患者进行调查，了解其哀伤情况和心态的转变过程，为不同阶段的护理重点提供依据。方法在2013年1月至2015年3月期间，对产科30个双胎妊娠一胎胎死宫内的产妇使用改良《围产哀伤量表》进行调查。结果产妇的哀伤程度为(77.77±12.84)分。其中，孕周和年龄对哀伤结果评分的影响没有显著性差异( P>0.05)。结论双胎妊娠一胎胎死宫内的产妇心理过程复杂，在临床护理中应根据不同的心理特点给予特殊的护理。
关键词： 双胎妊娠一胎胎死宫内 哀伤 心理过程 护理 -
护士哀伤咨询认知的调查分析及对策
目的 了解护士对哀伤咨询的认知程度,探讨提高护士哀伤认知水平的措施.方法 自行设计调查表,对62名护士进行问卷调查.结果 87%护士没有接受过哀伤咨询方面的培训,71%护士会采用回避和劝导方式来面对患者死亡时悲伤哭泣的患者家属.结论 护士缺乏相关哀伤咨询的知识与技能,医院要加强对护士哀伤咨询和抚慰技能的在职培训.
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情志"悲"与哀伤辅导
七情中的悲是忧的强度升级,且悲较多地指向过去,忧则指向未来.悲忧是哀伤过程中的主导情绪.哀伤是指人在失去所爱或所依附的对象(主要指亲人)时所面临的境况,这境况既是一种状态,也是一个过程[1].哀伤辅导主要是针对狭义哀伤的人进行的心理援助.哀伤是以悲为主、夹杂着多种情感体验和变化的过程.从这个层次上认识,我们对悲的研究可以运用于哀伤辅导中.
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模糊丧失的研究述评
丧失不同程度的发生在每个人的生命中,除了死亡等明确的丧失,每个人也会经历一种模糊丧失:没有明确定义或还没明确澄清的丧失;模糊丧失分为两个类别:一种是身体出席但是心理缺席;另一种是精神出席但是身体缺席.由于这种丧失还没有被个体正式的进行确定性感知,导致个体抵制哀伤开始或导致哀伤过程无法完成,这种丧失和其它的典型丧失有区别,关于模糊丧失和其应对策略的研究具有理论和实践的意义.
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失独者宗教应对的质性研究
目的:研究中国失独者丧子后宗教应对的表现.方法:采用质性研究方法,选取北京市5名有宗教信仰的失独母亲(3名佛教徒,2名基督徒)进行深度访谈,并收集实物资料,采用解释现象学方法对资料进行分析.结果:失独者的宗教应对主要表现以下五个方面:死亡归因、智慧领悟、来世探索、仪式运用、宗教团体的支持.结论:失独者在丧子后会采用宗教应对,宗教是失独者哀伤平复历程中的积极资源.研究失独者宗教应对对于失独者的哀伤辅导具有重要的启示意义.
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持续联结量表中文版的修订与初步应用
目的:对引进的持续联结量表(Continuing Bonds Scale,CBS)进行修订和中文版的信效度检验.方法:采用持续联结量表中文版进行调查,获得了1288份有效数据.通过探索性因素分析,验证性因素分析,偏相关分析及内部一致性检验等方法评估该量表的信效度,并初步探索中国丧亲群体持续联结的特点.结果:持续联结量表中文版包括内化联结与外化联结两个维度.外化联结与复杂哀伤症状显著正相关,内化联结与个人成长显著正相关.结论:持续联结量表中文版具有良好的信度和结构效度,具有跨文化的适应性,可用于哀伤领域的研究和实践.
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殇痛:失独父母哀伤反应的质性研究
目的:研究中国失独父母的哀伤反应.方法:采用质性研究方法,选取北京市4名失独父母进行深度访谈,并收集实物资料,采用主题分析法对资料进行分析.结果:失独父母的哀伤反应主要表现在四个方面:情感反应有思念/想念、孤独/孤单、后悔/自责、无奈/无助/无望、不舍/可惜、害怕过节、空、烦躁、震惊、痛苦;认知反应有不相信、不公平、自己倒霉/造孽/赖自己、幻觉、闯入性想法、反刍、自我贬低、自杀意念;行为反应有哭、社交退缩与回避、回避提醒物、冲动行为、整理或者保存遗物;生理反应有疲倦、睡眠问题、梦见已故者.结论:失独父母经历极其强烈的哀伤反应,其哀伤反应有其普遍性和独特性.
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死胎临床护理伦理困境与思考
死胎的发生对孕产妇、孕产妇的配偶及夫妻关系均有影响,易产生复杂性哀伤.对于复杂性哀伤的护理措施存在伦理困境,包括:与死胎见面的伦理困境、死胎的善后处理伦理问题、胎儿尸检的伦理困境.从死胎遗体的法律伦理属性、死胎遗体的归属与处置、文化信仰方面的伦理思考、是否应举行胎儿告别纪念仪式、死胎产妇配偶及家庭的哀伤护理几个方面阐述死胎临床护理的伦理思考.
