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椎间盘造影术对椎间盘源性腰疼的诊断价值分析
目的 探讨椎间盘造影术对椎间盘源性腰疼的诊断价值.方法 选取2015年6月～2017年3月我院收治的48例椎间盘源性腰疼患者作为研究对象.所有患者均给予MRI检查以及椎间盘造影术,记录其结果并分析两种检测手段结果的相关性.结果 MRI检查的影像结果出现黑间盘48例,Modic改变11例,高信号区(HIZ)12例,轻度椎间盘突出47例;48例(112个椎间盘)患者均经椎间盘造影术检测,其中25例(45个椎间盘)出现了诱发痛,阳性率为43.1％;黑间盘、Modic改变、HIZ的MRI与椎间盘造影诱发一致性疼痛具有明显的相关性.结论 MRI与椎间盘造影术对椎间盘源性腰疼均有一定的诊断价值,可以配合运用.
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钩吻素子抗外周神经损伤导致诱发痛的效应
目的：观察钩吻素子抗外周神经损伤致神经病理性疼痛中诱发痛的效应及其时效关系，分析脊髓是否为钩吻素子抗神经病理性疼痛的可能作用部位。方法在大鼠坐骨神经慢性束缚损伤（CCI）致神经病理性疼痛模型上，以热痛觉过敏为指标，观察连续皮下注射给予钩吻素子（0．28、7．0 mg/kg ，CCI术后第3～9 d ，每天2次）对CCI大鼠诱发痛的效应；观测单次皮下注射给予7．0mg/kg钩吻素子后第0．5，1，2，4，6h对CCI大鼠诱发痛的效应及时效关系；Dixon序贯法分别测定钩吻素子皮下和鞘内注射抗CCI大鼠诱发痛作用的ED50，分析脊髓是否为钩吻素子抗神经病理性疼痛的可能作用部位。结果连续皮下注射7．0 mg/kg钩吻素子组在术后第3 d首次给药后，痛阈即显著高于溶剂对照组，术后第9 d效应显著（翻转率为93．8％，有效率达100％）。单次皮下注射给予7．0mg/kg钩吻素子0．5h术侧足痛阈显著高于溶剂对照组（翻转率达62．9％，有效率达55．6％）；1h痛阈高（翻转率达70．8％，有效率达77．8％），随后痛阈有所下降，但6 h仍显著高于CCI＋ saline组。单次皮下注射钩吻素子抗CCI大鼠诱发痛作用的ED50为1．074 mg/kg ，单次鞘内注射的ED50为每只41．4μg ，远低于皮下注射的ED50。结论钩吻素子具有抗外周神经损伤致神经病理性疼痛中诱发痛的效应，单次给予0．5 h内起效，持效约5．5h；脊髓可能是其发挥抗神经病理性疼痛效应的作用部位。
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椎间盘造影在下腰痛诊断及治疗中的临床意义
目前椎间盘造影在对于明确诊断及手术定位上的重要意义,使其再次成为当前诊断下腰痛的重要临床方法.本文对此作一综述,以加强对其临床意义的认识.
