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明视喉镜气管插管对全身麻醉患者的麻醉效果及麻醉靶控浓度分析
目的 研究明视喉镜对气管插管全身麻醉患者的麻醉效果以及麻醉靶控浓度.方法 选取于我院2011年5月～2015年9月进行气管插管全身麻醉的手术患者68例作为对象,根据插管方式的不同将患者分为观察组和对照组,各34例.观察组患者采用明视喉镜气管插管,对照组患者进行传统直接喉镜插管,在对患者进行麻醉的过程中,除异丙酚外的麻醉诱导药物的使用量以及使用方法均相同,采用序贯法测定患者对于异丙酚抑制插管应激反应的半数有效靶控浓度,分析明视喉镜对气管插管全身麻醉患者的麻醉靶控浓度以及患者的麻醉效果.结果 观察组患者麻醉前后的心率和平均动脉压与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者插管时心率为(83.5±9.1)次/min,平均动脉压为(19.2±2.2)kPa,对照组患者插管时的心率为(104.5±9.6)次/min,平均动脉压为(26.5±3.4)kPa,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 明视喉镜在对患者进行气管插管全身麻醉的过程中,患者的麻醉效果良好,血流动力学显示稳定,值得在临床麻醉学中推广应用.
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小儿血浆靶控丙泊酚的佳靶控浓度
目的 研究不同年龄组小儿血浆靶控丙泊酚的佳靶控浓度.方法 将1-12岁的小儿,按年龄将其分为3组,I组(1-3岁)、Ⅱ组(3-6岁)、Ⅲ组(6-12岁)每组30人共计90人.每个年龄组的患儿起始血浆靶浓度为3μg/ml(先通过预实验而设置的起始靶浓度),采用改良的Dixon's上下调整法确定各年龄组患儿的佳靶控浓度(每次增减0.2μg/ml),若上一例达到标准,则下1例采用低一级浓度；反之,若上一例未达到标准,则下1例采用高一级浓度；并且连续监测ECG、HR、BP、SPO2、RR、BIS值.结果 I组血浆靶控丙泊酚的佳靶控浓度的ED50度其95及可信区间为3.34(2.61-4.19)μg/ml；Ⅱ组血浆靶控丙泊酚的佳靶控浓度的ED50及其95%可信区间为3.05(2.52-3.64)μg/ml；Ⅲ组血浆靶控丙泊酚的佳靶控浓度的ED50及其95%可信区间为2.92(2.67-3.56) μg/ml.结论 不同年龄组的患儿佳血浆靶控丙泊酚浓度不同,年龄小的血浆靶控丙泊酚的佳靶控浓度的ED50较大.
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不同靶控浓度的瑞芬太尼对妇科腹腔镜手术的影响观察
目的 探讨妇科腹腔镜手术中丙泊酚联合不同靶控浓度的临床效果.方法 将60例行择期腹腔镜妇科手术的患者随机平均分为3组,分别进行不同靶控血浆浓度的瑞芬太尼输注,对比临床效果.结果 A组患者建立气腹后的血糖与气腹前相比显著降低(P<0.05),建立气腹后各时间点收缩压、心率与建立前相比均显著提高(P<0.05).B组、C组建立气腹前后血糖指标无显著变化(P＞0.05).B组建立气腹后各时间点收缩压、心率与建立前无显著变化(P＞0.05),C组心率建立气腹后与建立前相比显著降低(P<0.05).结论 靶控浓度浓度6 ng/mL瑞芬太尼在进行麻醉的过程中,患者体征为稳定,是佳的瑞芬太尼靶控浓度.
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不同靶控浓度瑞芬太尼防治臂丛神经阻滞麻醉下断指再植手术止血带痛的效果
目的 分析不同靶控浓度瑞芬太尼防治臂丛神经阻滞麻醉下断指再植手术止血带痛的效果.方法 选取本院急诊科近两年收治的断指再植患者100例,将其随机分为4组,分别为实验组1、实验组2、实验组3和对照组,每组各25例患者.实验三组在麻醉前5min分别给予血浆浓度靶浓度为2 ng/mL、4 ng/mL、6 ng/mL的瑞芬太尼;对照组则输入等量的生理盐水.然后分别记录下麻醉开始前、切皮时、手术开始30 min和手术开始60 min时患者的平均动脉压、心率和SpQ2的数值,并对术中血管危象、单指再植手术时间和VAS评分、Ramsay镇静评分等进行观察和统计.结果 对比对照组在平均动脉压、心率和VAS评分上的检测,实验组1、2、3呈剂量依次降低的趋势;瑞芬太尼的浓度降低,血管危象发生率升高,术中止血带痛加强,Ramsay镇静评分降低.结论 4 ng/mL、6 ng/mL靶控血浆浓度的瑞芬太尼可以有效防治臂丛神经阻滞麻醉下断指再植手术止血带痛的情况发生,但是6 ng/mL靶控血浆浓度的瑞芬太尼容易造成心率降低、瞌睡等副作用,在临床治疗中应谨慎重视.
