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实施糖尿病患者双向转诊管理对降低疾病经济负担的影响
区域内综合医疗机构与社区卫生服务中心利用现代信息技术实施双向转诊管理,不但方便疑难疾病患者到二三级医院就诊,提高对患者生命质量的呵护;同时,引导大医院常见病、多发病患者到社区卫生服务中心就诊,对合理利用卫生资源起到了重要作用.本文通过对上海市闸北区一所二级综合医院与一所社区卫生服务中心实施双向转诊试点的调查,就双向转诊信息技术与糖尿病预防控制管理对降低疾病经济负担的关系进行了探讨.
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医院信息系统升级中的需求变更管理
在医院信息系统升级过程中,出现需求变更的情况不可避免.如果不能对需求变更进行及时有效地控制管理,很可能给系统升级带来许多不确定因素,进而影响项目实施的工作量、工期及质量[1].我院在信息系统升级过程中,与软件供应商相互理解,充分沟通,对各级需求变更进行了针对性的管理与控制,较好地完成了医院信息系统升级任务.
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疾病预防与控制管理现状评价及改革策略
当代科技的迅猛发展和社会的不断进步,为预防医学与公共卫生领域的拓展提供了广阔的空间,中国疾病预防与控制管理工作面临着机遇与挑战.本文阐述了近些年来中国疾病预防与控制管理现状,分析了中国疾病预防和控制管理工作取得的成就和存在的问题,总结和分析中国疾病预防与控制管理的发展趋势,针对中国疾病预防控制管理功能做出评价,提出可行的改革策略.
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DOT管理模式在肺结核疾病控制中的应用
目的:探讨DOT管理模式在肺结核疾病控制中的应用.方法:对2010～2012年在浙江省上虞市人民医院结核病门诊接受治疗的460例肺结核患者进行跟踪调查,将其随机分成观察组和对照组,每组230例.观察组采取DOT管理模式下用化疗药物治疗,其中初治115例,复治115例;对照组直接采取化疗药物治疗,初治115例,复治115例.之后比较两组初治疗的临床治愈率、复治疗的临床治愈率和总治愈率.结果:观察组初、复治疗的治愈率分别为96.52％和90.43％,对照组初、复治疗的治愈率分别为88.70％和82.61％,观察组的初、复治疗的治愈率明显高于对照组;观察组总治愈率为93.48％,对照组总治愈率为85.66％,观察组总治愈率明显高于对照组.结论:采取DOT管理模式下的化疗药物治疗肺结核比直接采取化疗药物治疗肺结核治愈率高,并可提高结核病防治效果.
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肛肠外科换药室医院感染的控制与管理
随着饮食业的高度发展和诸多食品安全问题,消化系统疾病、肛肠疾病呈逐渐增长趋势.肛肠疾病的治疗多采取侵入性疗法,一些继发感染始终是个难点,其中肛肠科换药室发生的感染多.主要是因肛肠科换药窒患者多,增加了细菌感染的可能.要有效预防肛周常见疾病医院感染的发生,控制肛肠科换药室感染尤为重要.
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基层皮肤性病门诊感染危险因素与管理策略
目的:探讨皮肤性病科门诊医院感染的危险因素及控制对策,以防止医院感染的发生,方法:查找皮肤性病科门诊医院感染的危险因素,并制定相应的问卷,对2017年6～11月就诊于医院的400名患者进行了填写调查问卷,统计发生院内感染的例数及其相关因素.结果:对2017年6～11月就诊于医院的400名患者进行了自拟的满意度调查表调查,填写调查问卷,对医师的满意度达到了97％,对护士的满意度达到了96％.未发生交叉感染的病例,无一例院内感染的患者出现.医院感染的主要危险因素包括环境,医务人员,科室布局,消毒措施,药物使用,领导重视程度,医用垃圾处理等方面.结论:针对医院感染的主要危险因素采取相关措施进行控制,可以提高医院行政管理层对医院感染的重视程度,提高医护人员的认识,从而有效预防医院感染及交叉感染的发生率,提高治疗效果.
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放射技术工作的全面质量控制管理
目的:对全面质量控制管理在放射技术工作中的应用效果进行分析,探讨医学影像设备与影像技术人员在放射技术工作中的应用价值.方法:在医院放射技术工作中,以现代化医院为基础,创建出全新的现代化设备管理模式,旨在能够提高放射技术部门影像工作人员的综合素质水平;另外,将影像质量作为核心,大程度调动工作人员的工作积极性,提高学习能力,使其能够和新形势下现代化医院的发展需求相适应;此外,在统筹管理、安排下,更好地管理设备运行状况.结果:通过采取提高放射科影像工作人员的综合素质管理水平、加强影像科的人事管理、加强影像设备管理与使用、提高影像质量管理水平、建立品管圈小组、建立影像登记室及加强放射科防护管理等措施,有效提高该院放射科的全面质量控制管理水平.结论:在放射技术工作中通过实施全面质量控制管理,可有效保障影像设备良好运行,并提高运行效率,延长使用寿命,降低故障维修率,减少维修费用,大大提高临床影像诊断正确率.
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泛美有害生物控制管理协会的发展与现状
我国有害生物控制业(PCO)的发展令人可喜,但目前的情况多少有些无序发展,作为PCO公司,技术力量参差不齐,有些公司在商业操作上,什么连锁、加盟等方式,多多少少使业内人士为加盟者捏着一把汗.作为政府部门,昔日除四害均靠群众运动,市场经济逐渐取代计划经济后,使该项工作受到一些影响.如何使我国的PCO业健康发展,目前国家没有统一的模式,许多地方的卫生部门、学术团体、协会"各自为政",有的部门闭门造车,管理规定不符合国情,不切实际,地方保护主义严重;管理的出发点不是从保护环境和人身健康,提高PCO综合治理有害生物的能力和水平出发,许多地方"管理就是收费"的行为使新出现的PCO行业苦不堪言.既当"裁判员"又是"运动员"的潜规则,更把专业的有害生物控制业者推到了一个不公平竞争的市场之中,那么,作为新出现的行业,管理是必要的,但是,如何管?谁来管?管理者的水平又由谁来认定?"凡游戏必有规则,"这个规则谁来制定?随着我国政治体制和经济体制的不断改革,小政府,大社会,变管理为服务的观念已初步形成,有权威人士言:在市场经济条件下,民间团体是管理PCO自身的惟一主体.下面就美国有害生物控制管理协会的一些做法介绍给大家.
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医院病房搬迁的控制管理
目的 对医院病房搬迁整体过程进行控制管理,以保障病房搬迁工作的顺利和安全.方法 运用控制管理方法,成立了搬迁领导组、医疗专家团队、病房6S管理组、搬迁组以及安全保障组等工作组,充分做好搬迁前物质、设备的安全准备工作,制订搬迁方案;搬迁过程中做好各方面的安全保障;搬迁后风险再评估并及时整改存在的隐患,收集反馈意见.结果 两次搬迁患者l 195例,其中危重症患者52例,未发生一例不良事件和财产的损失,达到了预期效果.结论 医院病房搬迁的控制管理很好的保障了患者安全和搬迁各环节的安全.
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加强安全管理创建星级社区中医示范站
社区护理是社区卫生服务十分重要的组成部分.社区护理管理的目的是确保服务对象医疗和护理安全,逐步完善各项护理制度,为社区护理服务的健康和可持续性发展提供质量保证.我院在创建北京市星级中医示范社区站工作中,加强护理管理,注重社区护理质量的持续改进及中医诊疗项目的院感控制管理,我院民康社区站被评为北京市星级中医示范社区站.具体做法如下.
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加强安全管理创建星级社区中医示范站
社区护理是社区卫生服务十分重要的组成部分.社区护理管理的目的是确保服务对象医疗和护理安全,逐步完善各项护理制度,为社区护理服务的健康和可持续性发展提供质量保证.我院在创建北京市星级中医示范社区站工作中,加强护理管理,注重社区护理质量的持续改进及中医诊疗项目的院感控制管理,我院民康社区站被评为北京市星级中医示范社区站.具体做法如下.
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静脉输液全程病人满意度的管理体会
静脉输液是临床常应用的一项治疗、操作项目,直接关系着临床病人治疗的效果、病人对服务的满意度、临床护理、用药的安全.在护理投诉中因对静脉输液诸环节不满意所占的比例也是高的.在围绕实现病人需求满意、提高一针率等质量环节中,通过规范程序标准、提高员工职业素质、深化细节服务等,连续实现安全输液无投诉,把临床护理中的一项常见焦点问题变为让病人满意的一个服务亮点.
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高血压防治误区
在日常工作中,经常遇到一些高血压患者及家属提出各种问题,发现在他们的认识上还有不少误区需要纠正,否则不利于高血压控制管理.
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综合医院中医诊室医院感染的预防与控制管理
所谓“医院感染”,也可称之为“医院获得性感染”,即在医院范围内所产生的一系列感染问题,包括患者在住院期间以及出院之后所产生的感染,但排除了患者入院之初产生或者潜伏的感染.在医院发展中,医院门诊是至关重要的组成部分,承担着患者的保健、预防、治疗以及诊断等任务,在此特殊环境下,病原体较为集中,因此,强化对医院感染的控制与预防很有必要,本文主要针对这一问题进行了分析和研究.
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中国1型糖尿病胰岛素治疗指南
一、中国T1DM患者生存状况（一）中国T1DM患者血糖达标率低2003年北京地区儿童青少年糖尿病控制管理状况调查研究显示，平均年龄12岁的T1DM患者平均糖化血红蛋白（HbA1c）为9.8%，在西太平洋地区各国家和地区排名中位列第9，血糖控制不良者占64.2%[1]。2004年上海地区儿童青少年糖尿病血糖控制调查发现，15岁以前发病患者平均HbA1c为8.9%[2]。来自广东省T1DM转化医学研究2011年的数据显示，年龄中位数29.6岁的T1DM患者平均HbA1c为8.6%[3]。2013年北京地区T1DM儿童血糖控制管理状况研究显示，18岁以下患者平均HbAlc为8.5%，血糖控制达标率仅15.0%[4]。2013年重庆、武汉、成都地区的T1DM儿童青少年生存质量调查及分析发现，12岁以上青少年HbA1c>7.5%者占39.3%[5]。我国上述调查观察的患者数量较少，虽然不能完全反映实际情况，但已显示与2009年美国“SEARCH for Diabetes in Youth”研究调查中20岁以下T1DM患者HbA1c达标率为44.4%、平均HbA1c水平为8.18%相比，有一定差距[6]。
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检验科医院感染控制管理现状分析及对策
目的 探讨检验科医源性感染的预防和控制,避免检验科工作人员发生实验室感染及与患者之间的交叉感染,以减少医院感染的发生.方法 采用回顾性总结的方法,找出存在的问题,通过加大管理力度、改善硬件设施等手段进行相关的预防控制.结果 大限度地控制了检验科的医源性感染,使实验室人员及患者的健康得到保护,减少了医院感染的发生.结论 如果预防和控制措施得当,能减少检验科的医源性感染,使医院感染得到有效控制.
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医院感染控制信息化管理
目的 应用信息网络工具建立感染控制信息管理系统,有效地控制医院感染.方法 建立医院感染控制信息系统,从以往数据库中筛选并通过对特定目标的干预,完成疑似感染病例搜索、高危因素监测、过程监控与干预等.结果 通过感染控制信息管理系统,不仅能够对医院感染相关因素进行主动、系统地监测分析,提供重要的科学依据,更为医院感染控制专职人员提供了极大的便利,提高了医院感染管理水平.结论 医院感染控制是各级医疗机构面临的重要问题,有必要采取更有效的措施加以控制.
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产妇术后医院感染分析及控制研究
目的：探讨剖宫产术后医院感染的主要原因，并采取有效的应对策略，为预防和控制剖宫产术后医院感染提供科学有效的依据。方法回顾性分析2011年6月－2013年6月行剖宫产术的3502例产妇临床资料，数据分析采用SPSS11．0统计软件。结果3502例剖宫产产妇术后共发生医院感染108例，感染率3．08％；医院感染的部位依次为呼吸道、泌尿系统、手术切口、生殖道感染，分别占41．67％、28．70％、16．67％、12．96％；医院感染的原因有高龄、体质量指数高、胎盘异常、胎膜早破、妊娠期糖尿病、妊娠高血压综合征、贫血、手术前阴道指诊次数、术前导尿次数、术中出血量、术后尿管留置时间及手术时间。结论剖宫产术后发生医院感染的原因较多，与产妇高龄、肥胖、术前多次阴道指诊和导尿、合并糖尿病等多种内科合并症等因素有关，针对高危因素积极采取相应的应对策略给予预防，可降低医院感染的发生率。
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医务人员锐器伤调查分析及管理对策
目的：了解医务人员锐器伤发生的情况，探讨有效的控制管理策略。方法回顾性调查2011年1月-2012年12月依据医疗锐器伤发生后登记上报的35名医务人员，对锐器伤发生的人群、地点、时间、原因、锐器种类、操作环节以及病原体分布和锐器伤发生后的处置等因素进行分析。结果暴露发生率从高到低依次为护士、医师、护工，分别占65．7％、28．6％、5．7％；暴露发生的主要环节操作中占71．4％、操作后的整理占14．3％；在致伤锐器中注射器针头占42．9％、手术缝针占25．7％；暴露发生的时间采血、穿刺或拔针时占34．3％，手术、清创缝合时占20．0％。结论护士、低年资医务人员是锐器伤的高危人群，操作不规范、防护不当是锐器伤发生的主要原因；加强医务人员的职业安全教育，规范安全操作行为，执行职业安全防护，加强监管力度是减少医务人员锐器伤发生的有效控制措施。
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加强多药耐药菌控制管理预防医院感染暴发流行
目的 加强多药耐药菌控制管理,预防医院感染暴发流行,保障患者和医护人员的安全.方法 2008年医院制定预防与控制多药耐药菌的管理制度,对相关人员进行有关知识培训,严格无菌操作,合理使用抗菌药物,降低耐药率.结果 2008- 2010年未发生多药耐药菌医院感染,有效避免了医院感染的暴发流行.结论 领导重视,各部门互相配合,同时加强对相关人员的宣传教育,严格无菌操作,能有效预防与控制多药耐药菌的传播,避免医院感染暴发流行.
