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放射治疗辐射场剂量分布胶片测量技术的研究进展
随着探测器、影像及计算机技术的发展,对放射治疗定位和剂量精度的要求也越来越高.放射治疗给予的剂量准确与否直接关系到治疗的效果,因此放射治疗剂量的验证是重要的质量保证步骤.胶片剂量计能同时测量一个平面内所有的点剂量,大大减少测量时间;有很高的空间分辨率;可以测量不均匀固体介质中的剂量分布等优点[1-4],广泛的应用于放射诊断、放射治疗和放射防护的测量.它对于肿瘤放射物理学中的常规剂量测量、设备质量保证,尤其是调强适形放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)计划的剂量验证具有重要的实用价值[5-6].笔者就近年来的相关研究报道综述如下.
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辐射诱发动脉粥样硬化的研究
核能在工业和生产的广泛应用,放疗在肿瘤性疾病和非肿瘤性疾病中的深入进展,以及放射诊断的普及,使人们越来越关注辐射诱发的远期效应.辐射致癌是放射生物学领域所关心的主要远期效应之一,近20年来,辐射的非肿瘤远期效应也逐步受到重视.联合国原子辐射效应科学委员会(UNSCEAR) 2006年报告和国际放射防护委员会(ICRP) 103号出版物报道,受照射人群的非癌疾病,特别是心血管疾病发病率和死亡率明显增加,辐射作为心血管疾病的病因已引起有关学者的高度重视.
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介入放射与放射性白内障研究进展
介入放射学(Interventional Radiology)是放射学领域在近年来发展的一项新技术,它使放射诊断与组织活检及临床治疗相结合,亦即应用现代X射线诊断手段,同时对某些疾病进行治疗和取得组织学、细菌学和生理、生化等资料的一种新方法.作为放射学的重要分支,具有创伤小、精度高和疗效快之特点,在我国已经广泛应用于临床[1].
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《放射诊疗管理规定》概述
放射诊疗是指使用放射性同位素、射线装置进行医学诊断、治疗和健康检查的活动.放射诊疗是放射性元素和放射线被发现后早获得实际应用的领域,也是目前人类所受到的大的人工电离辐射来源.随着我国医疗卫生事业的发展,医疗机构拥有的放射诊断和治疗设备逐年增加,接受放射诊治的人数快速增长,因管理不善、违章操作、设备故障等原因导致的放射事件和医疗事故时有发生,引起了社会的广泛关注.
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先天性支气管肺囊肿影像学分析
2001年1月至2007年1月,我院经手术病理证实确诊为先天性支气管肺囊肿28例,为了提高对该类疾病的诊治水平,现将临床及影像学资料总结分析如下:
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放射诊断在颈椎病患者康复中的应用效果分析
目的 观察颈椎病患者康复中应用放射诊断的效果.方法 整群选择该院2016年3月—2017年3月接收的颈椎病患者123例,治疗前均给予放射诊断,并根据放射诊断结果制定治疗方案,观察治疗效果.结果 经治疗后,123例患者中,疗效优良共115例,优良率93.5%.经治疗后,颈椎曲度改变、椎间间隙狭窄、椎管狭窄、颈椎失稳发生率均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈椎病患者康复中应用放射诊断后,有利于医生针对患者病情制定康复治疗方案,并指导康复锻炼的科学开展,促进治疗效果的提升,改善患者病情.
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乳腺增生的放射诊断
乳腺增生是扫女常见,多发病之一,一般组织学上将乳腺增生性疾病描述为一类以乳腺组织增生和和退行性改变为特征的病变,伴有上皮和结缔组织的异常组合.结合病理变化对乳腺增生性疾冉的放射诊断进行阐述,为乳腺增生的影像诊断提供有益的参考.
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食管型颈椎病的临床放射诊断价值
目的 分析研究食管型颈椎病的临床放射诊断价值.方法 选择2012年3月至2015年3月来我院就诊的100例食管型颈椎病患者进行研究,随机分为A、B、C、D四组,对A组患者,进行食管吞钡后透视观察患者食管造影;对B组患者,进行CT扫描颈椎椎间盘;对C组患者,X线平片检查;对D组患者,进行食管内窥镜检查.结果 钡餐造影可观察到压迹位置,对食管壁无损害;CT扫描显示骨质增生厚度及椎间盘突出位置;X线平片检查可显示椎间盘狭窄,骨刺形状及长短,还可观察到骨桥、韧带钙化等;D组检查操作复杂,而且有误诊情况.结论 对食管型颈椎病患者的放射性诊断方法 很多,钡餐造影诊断率高,且操作简单,其他诊断方法 的有效补充,可避免漏诊、误诊.
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不同放射诊断方法鉴别肺癌与良性肿瘤的对比分析
目的：对比不同放射诊断方法在鉴别肺癌与良性肿瘤的应用效果。方法分别收集我院收治的经CT诊断的肺癌及肺部良性肿瘤患者60例、经胸片诊断的肺癌及肺部良性肿瘤患者60例的临床资料，分别为A组、B组。比较两组在诊断肺癌与肺部良性肿瘤的影像学表现、特异性及灵敏度。结果 A、B两组经不同的诊断方法的影像学表现、特异性、有显著的差异性。结论针对肺癌与良性肿瘤的鉴别，CT是较为准确的方法。
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医学放射诊断学新进展
近10年来,随着计算机技术的不断快速发展,医学影像学已成为临床医学,甚至基础医学领域中发展快的学科之一,并在日常诊断及治疗工作中占据了越来越重要的临床地位.X线、电子计算机断层摄影(computed tomography,CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、超声及核医学等影像相关设备的成像质量得到了显著的提升,从模拟模式成像到数字模式成像、从二维成像到三维成像、从结构成像到功能成像,更有分子影像学的发展,使医学放射诊断学早已脱离了100多年前伦琴时代的X线成像的概念,提高到了一个形态及功能共同成像、诊断与治疗兼而有之的全新高度,同时也为临床其他学科的发展提供了一个重要而广阔的技术平台,并有力地促进了临床医学的发展.
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强直性脊柱炎的早期临床特点
目的：探讨强直性脊柱炎的早期临床特点。方法选择2010年2月至2013年2月在湖北医药学院附属东风医院确诊的强直性脊柱炎患者75例作为研究组，同期选择本院的健康体检者75例作为对照组，两组都进行了X线诊断与测量，同时研究组进行了 X线评级与临床特点的调查。结果研究组X线征象主要表现为关节间隙变窄、股骨头基底部骨赘形成、髋臼囊变。75例患者 X线征象评分为0分0例，1分23例，2分30例，3分17例，4分5例，评分2～3分占70．7％。研究组的髋臼直径与股骨头直径显著少于对照组[（6．0±0．5）cm 比（6．4±0．5） cm，（5．5±0．4） cm 比（5．7±0．5）cm，P＜0．05]。结论 X线能显示强直性脊柱炎患者骶髂关节细微结构，结合临床特点更加有利于进行临床的诊断。
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X线和多排CT在纵隔气肿诊断中的应用
纵隔气肿是胸部结构内病理性气体的异常积聚,临床上较少见,加之部分患者无典型的临床症状及积气较少时,临床上难以发现,因此放射诊断有重要意义.CT有很高的密度分辨率,不但能够显示积气部位和量,而且还能够鉴别积气的原因和发现其他合并症,对指导临床治疗有重要的应用价值.本研究回顾性分析2005年7月～2007年7月经X线胸片和多排CT确诊的50例纵隔气肿影像表现,旨在提高临床诊断水平.
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放射诊断在颈椎病患者康复中的应用观察
目的 研究在颈椎病患者康复中采取放射诊断的临床应用效果.方法 采取计算机表法将我院2014年9月~2016年3月收治的64例颈椎病患者随机分为两组,即为对照组(n=32)与实验组(n=32),将采取我院常规康复教育的患者作为对照组,将采取我院放射诊断康复的患者作为实验组,对两组患者经不同康复干预后症状消失时间以及治疗总有效率进行分析.结果 实验组患者治疗总有效率(96.88%)、症状消失时间(4.12±0.56)d等指标均优于对照组患者的治疗总有效率(78.13%)、症状消失时间(6.89±0.76)d,组间差异存在统计学意义(P<0.05).结论 将放射诊断康复干预应用在颈椎病患者中具有确切疗效,可以缩短症状消失时间,提升临床治疗效果.
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骨折患者放射诊断误诊43例原因分析
目的 对骨折患者放射诊断误诊的原因进行分析, 并提出有效的预防措施, 以降低误诊率, 提高放射诊断率.方法 回顾实施放射检查且出现误诊的43例患者的临床资料, 对其误诊原因进行分析.结果 经调查发现, 误诊原因中临床与放射科医师的失误为主要原因, 占74.42%;设备与患者自身原因, 分别占16.28%、9.30%.结论 骨折放射科极易出现诊断误诊, 而导致其误诊的原因有许多, 主要的原因是临床与放射科医师;对此, 需采取各种有效措施, 以避免放射诊断误诊的发生.
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不典型乳腺癌全数字化乳腺摄影影像诊断
目的:探讨不典型乳腺癌全数字化 X 线摄影表现特征及诊断意义.方法:收集 2008 年 3 月 -2011 年 3 月期间 156 例经手术病理证实的乳腺癌资料,其中 29 例影像表现不典型.全部病例均采用全数字化乳腺机检查,检查体位常规采用 CC 位 ( 头尾位 )、MLO 位 ( 内外侧斜位 ),必要时加摄侧位片及局部点压放大片.对临床未触及包块者,均行术前定位.结果:29 例中,星状影 3 例,整体性非对称性乳腺组织增厚 5 例,小灶致密影 18 例,无确切病灶 3 例.结论:认识乳腺癌的 FFDM 不典型 X 线表现,有助于提高乳腺癌影像诊断正确率.
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急诊骨外伤放射诊断存有争议病例分析
目的:探讨急诊骨外伤放射诊断存有争议病例特点意义,提高放射诊断的符合率.方法:对42例存在争议急性骨外伤患者的X线像分别与后确诊检查所见进行比较.结果:X线诊断争议原因涉及技术因素8例:隐匿性骨折8例:椎体楔形变是急性压缩性骨折还是陈旧性骨折6例、椎缘骨是否外伤所致4例、腰椎滑脱与急性外伤有无关系4例:检查体位不适当6例,漏诊4例.结论:为了避免减少因急诊骨外伤X线检查诊断的争议,必须重视X线投照质量,同时需考虑X线的局限性和科室之间、人员之间的沟通,影像与临床的结合.
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采用放射诊断鉴别肝血管良恶性肿瘤的效果
目的：探讨放射PET/CT技术诊断鉴别肝血管良恶性肿瘤的效果。方法2011年2月~2013年9月选择在我院诊治的肝血管肿瘤患者90例，都进行了放射PET/CT诊断与大标准摄取值的计算。结果放射诊断肝血管良恶性肿瘤的敏感性为100.0%，特异性为87.5%，准确性为97.8%。良性患者的大标准摄取值为（6.32±2.12），恶性患者为（8.04±2.85），大标准摄取值在不同患者之间的对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论放射诊断鉴别肝血管良恶性肿瘤有很好的效果，在临床实践中逐渐显现出的独特的应用价值。
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谈摄影技术误差导致X线诊断失误
随着医学技术的发展,放射诊断在临床中起着尤为重要的作用,放射投照技术是一切诊断质量的保证,因为拉照技术误差将给X线诊断造成一定失误,为此我们要将拍照技术误差降到小程度,才能减少诊断上的误差,现将拍照技术误差导致X线诊断失误的原因做一分析.
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北京军区部队卫生单位放射诊断与防护情况的调查与分析
目的 了解掌握部队卫生单位放射诊断与防护现况,为解决目前存在的问题提供依据.方法 通过听取汇报、实地检查以及利用仪器设备进行检测等方法,对部分师旅级部队卫生单位有关放射诊断及其防护工作的人员、装备、设施、管理等内容进行调查,并采用现行国家和军队法规标准进行评价和分析.结果 部分从业人员素质偏低及人员变动频繁、射线装备维护不足、防护设施的建设缺乏预防性审查,以及放射防护意识薄弱,是影响部队基层放射诊断及防护状况的重要因素.结论 促进部队基层放射诊断及防护工作,应该有针对性地解决人员、装备、设施、管理等方面的问题.
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利用交换机(Hb)自行排除DR数据传输故障2例
X线数字摄影系统(DR)具有直接读取感应介质记录到X线影像的信息,并以数字化图像方式重放,图像分辨率高,放射剂量低,曝光宽容度大,工作效率高,强大的后处理功能以及影像打印、刻录、通讯功能等优点[1],极大地提高了放射检查的工作效率和放射诊断的准确率,已在放射检诊领域广泛应用.但由于DR主机、控制室计算机及影像工作站计算机之间的数据传输均依靠网卡和网线来进行,故在使用过程中,会经常出现一些数据传输不畅故障.以下是笔者在检修过程中总结出来的一点小经验,供各位同仁参考.1故障一1.1故障现象DR所摄的影像不能从控制室计算机传输到影像工作站计算机,控制室计算机显示器提示:could not send mage.影像工作站Hb提示:Hb数据输入端口指示灯不亮.
