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神经纤维瘤病1例报告
神经纤维瘤病,又称多发性神经纤维瘤,是一种少见的中胚层和神经外胚层的生长发育障碍性疾病,可累及全身各系统及器官,部分病例有家庭遗传史.1882年Von Recklinghausen完成了本病的病理研究,指出该病的实质是发生于神经纤维或神经干上的肿瘤样病变,所以也称为Von Recklinghusen病[1].国内文献已有近100例报道,但广泛累及胸部、皮下、脑和脊髓者报告较少.我院遇到1例,现结合文献复习报告如下.
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采用放射诊断鉴别肝血管良恶性肿瘤的效果
目的 采用放射诊断鉴别肝血管良恶性肿瘤的效果.方法 在患者平静状态下采用三通管在患者手背进行静脉注射,患者仰卧,激光线定位于股骨中上段,往头部静态断层扫描,选择感兴趣区技术,之后使用计算机进行帧对帧对位融合显示,取标准值.结果 经过病理诊断,确诊为良性67例,恶性17例,误诊2例,准确率为97.6%(P<0.05).结论 放射诊断鉴别肝血管良恶性肿瘤准确率高,对患者没有损伤,在临床上应该推广应用.
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桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定放射诊断的临床价值观察
目的:关于桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定放射诊断所取得的临床效果分析,以便于为临床的诊断工作提供可行的依据.方法:本研究所有选择的研究对象均为我院所收治的桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定患者,本研究的调查时间为2017年5月-2018年5月,选择在此期间我院收治的80例患者作为研究对象,对于所有患者均选择CT和X线进行诊断,对于2种放射诊断方法进行评价,并且做出比较.结果:从诊断结果而言,CT对于桡骨远端关节内骨折伴腕关节不稳定的诊断效果明显优于X线诊断,通过CT诊断的应用,可在一定程度上提高对患者治疗的效果,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:在进行桡骨远端关节内骨折伴关节不稳定进行诊断的过程中,选择采用放射线诊断时通过对CT诊断方法的应用明显优于X线诊断方法.但临床研究提示,如果条件允许建议应该联合2种诊断方法对患者进行诊断,其诊断的效果优于单一的诊断.
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第五届全国肿瘤放疗及综合治疗会议简介
由中华医学会上海分会放射肿瘤学专业委员会和复旦大学附属肿瘤医院主办,由江西省医学会放射肿瘤学专业委员会和江西省肿瘤医院承办的第五届全国肿瘤放疗及综合治疗会议于2006年5月25~27日在古城江西南昌召开.大会共收到会议文章179篇.共有246位来自全国从事肿瘤治疗临床(放疗、化疗、手术等及肿瘤综合性治疗)以及从事放射诊断、核医学、计算机和生物信息科学的专家同仁参加了会议.
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介入神经放射诊断治疗规范Ⅱ(修订稿)
(上接第2卷第8期第384页)第2节颅内动静脉畸形1适应证介入治疗的目的:①单纯栓塞治愈.②为手术切除和立体定向放射治疗创造条件.③去除危险因素,降低病变闭塞过程中出血的可能性.④目前的治疗手段无法从解剖上治愈病变,可通过栓塞缓解症状和降低出血的风险.
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介入神经放射诊断治疗规范Ⅰ(修订稿)
[编者按]介入神经放射在我国开展已有20多年的历史.目前从事这项工作的除神经外科医师外,还有放射科、神经内科、介入科医师.由于各专业医师的培养经历和临床理念不同,在工作中存在着经验的不足或培养理念的差异,如适应证选择的混乱,技术操作的粗糙、不规范,并发症的预防和处理不到位等诸多问题.若不及时纠正和引导将会使这一新的技术陷于滥用.
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介入神经放射诊断治疗规范Ⅲ(修订稿)
(上接第2卷第9期第427页)第3部分脊柱脊髓病变第1节脊柱脊髓血管畸形1适应证目前微导管能够到位的脊柱脊髓血管畸形,患者全身情况可耐受麻醉,并征得患者和家属的同意,均可行栓塞治疗.
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循证医学及其在放射学中的应用
近年来医学模式由生物医学模式向生物-社会-心理模式的转变,新技术、新设备不断涌现,给放射学领域的变革带来了深刻的影响,计算机辅助放射诊断提高了诊断准确率,减少了工作量,自动化程度逐渐提高,以经验医学为主的时代已经过去,1种全新的医学模式正在主导今天的医学领域,这就是循证医学.笔者就循证医学(evidence-based medicine, EBM)的原则及在放射学领域的应用进行了探讨.循证医学是指在诊疗疾病的决策中,同传统方法相比较,将个人的临床经验与现有好的研究证据、患者的选择相结合,做出优决策.
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促进应用受试者操作特性解析法评价放射诊断影像质量的研究
受试者操作特性解析(receiver operating characteristic analysis, ROC解析)是以通讯工程学中的信号检出理论(signal detection theory, SDT)为基础,以心理临床评价的受试者操作特性曲线的解析和数理统计处理为手段的1种评价方法,也称ROC曲线法,属主观评价法[1].
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加强对显示器诊断影像评价的研究
近20多年来,放射诊断影像数字化进程加快,特别是CT、MRI、超声(US)、数字X线摄影、计算机X线摄影等成像实现了直接数字化,再加上计算机应用管理使放射信息系统(radiological information system,RIS)和医院信息系统(hospital information system,HIS)网络化,加强了对医疗过程产生的保健医疗信息管理,并联成了医学影像存储与传输系统(picture archiving and communication system,PACS).PACS的实现,在显示器(cathode-ray tube,CRT)上做出放射影像诊断已成为现实,将逐步替代传统的用观片灯视读照片影像做出放射影像诊断.同时,PACS的运用还将逐步实现国内、国际保健医疗信息的共享,应该讲这一进程是历史性的进步.
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南京放射诊断专科分会、影像技术专科分会再次荣获先进专科分会称号
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山东省放射诊断阳性率调查分析
目的了解山东省X射线诊断检查的阳性率,指导临床X线检查的合理应用.方法通过回顾性调查方式普查全省范围内各医院的年放射门诊量,将年放射门诊量从大到小分为4层,并按9%、6%、3.5%、1.5%比例进行随机抽样.调查各层医院X射线诊断受检者按26种检查类别的分布及各种检查类别的阳性率.结果各类X射线检查中,乳腺摄影、口内片、牙科全景摄影、躯干CT、脑血管造影、尿路造影、心血管造影等阳性率较高.各级医疗单位X射线诊断检查阳性率以市级为高,为63%,省级和县级相同,为58%,乡镇级医疗单位低,为40%.初步提出了本省各类X射线诊断检查阳性率参考值,按此参考值,每年可减少公众医疗费用约6500余万元;并可降低公众接受的集体剂量3900人·Sv/年.结论提高X射线检查阳性率可促进X射线检查的合理应用,减少医疗费用,降低公众集体剂量.
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诊断X射线机影像质控检测与评价
根据《医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》,我中心于1999年6月至8月对兰州军区部分医院放射诊断X射线机进行质量保证、质量控制方面机器性能的测试。结果报道如下。 一、检测项目和方法 1.检测仪器与设备:RMP X射线诊断影像质量控制检测箱,北京放射医学研究所和北京市放射卫生防护所研制。T6580型剂量仪,经中国计量科学院检定。 2.检测对象:兰州军区所属5家中心医院的诊断X射线机。 3.检测项目和方法:影响X射线影像质量保证是一个复杂的问题,根据一些文献报道[1,2]及我们现有的测试条件,检测了以下11项指标,检测项目和方法及评价标准见表1。
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广西CT机应用质量现状调查和建议
CT机的临床应用及不断升级换代,提高了疾病诊断效果.然而CT机的不断普及,显著增加了放射诊断医疗照射所致全民集体剂量[1].鉴于CT检查对受检者所致剂量不小,应提高重视其合理应用,并特别注重加强CT机的质量控制检测,优化选取操作条件和参数,合理降低受检者剂量.
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江苏省2015年度放射诊断医疗照射频度调查与分析
目的 通过对江苏省4个县(区)抽样医院的放射诊断设备进行频度调查,研究江苏省放射诊断检查频度和诊断受检者的分布特点,估算全省普通放射诊断和计算机X射线断层摄影装置(CT)检查的频度.方法 采用分层随机抽样方法,将江苏省分成3个片区,在每个片区中使用随机数字表法随机抽取4个设区市,每个设区市用随机数字表法随机抽取1个县区,将4个县区内所有公立医院作为样本医院,通过样本医院中的放射信息管理系统(RIS)获得医院的放射诊断设备在调查期间的受检者性别、年龄、检查类型、检查部位等分布信息,并对结果 加以分析.结果样本中37家医疗机构共调查受检者信息728196条,其中普通放射诊断受检者信息479024条,CT受检者信息249172条.样本中受检者男女比例较为平均;年龄分布中">40"组占比例高,为62%.虽然一级医院数量较多,占70%,但二级医院的放射诊断频次在总频度中占比较高.各种检查类型中钡灌肠、乳腺X射线摄影等专科检查多集中于三级医院.以此次调查结果估算江苏省全省2015年普通放射诊断频度达到303次/千人口,CT扫描频度达到173次/千人口.结论 自上次放射诊断频度调查以来,江苏省放射诊断的频度水平发展较快,为开展放射卫生工作提出了较大的挑战.因此,切实采取有力措施,加强医疗照射的防护,是当前十分重要的公共卫生问题.
关键词: 放射信息管理系统RIS 放射诊断 医疗照射 应用频度 -
北京市放射诊断受检者剂量调查与分析
目的:探讨北京地区放射诊断检查对成年受检者的辐射剂量水平。方法选取北京市城区与远郊共10个区域的30家不同级别医疗机构,以1182例X射线摄影、542例乳腺摄影和410例CT检查为研究对象,测读不同投照部位下照射野内受检者/模体所受的辐射剂量。结果普通X射线摄影、CR摄影和DR摄影受检者剂量范围分别为0?4~24?1、0?3~13?9、0?1~15?9 mGy;乳腺受检者乳腺腺体平均剂量为0?3~5?4 mGy;CT受检者CTDIw值为28?1~96?3 mGy、CTDIvol值为7?0~23?4 mGy、DLP值为162?2~898?1 mGy·cm。结论个别放射诊断检查受检者所受辐射剂量高于国标中医疗照射指导水平值,应引起注意。
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医用诊断X射线机质量控制检测的现状与分析
医用诊断X射线机的质量控制(QC)是放射诊断质量保证(QA)的重要内容.我国自80年代末开始推广放射科QA、QC工作以来,特别是1993年颁布了卫生部34号令以后,各级卫生部门积极行动相继开展了医用诊断X射线机的质控检测工作.为了总结前期工作的进展情况,及时发现存在的问题,笔者根据以往的文献报道对我国X射线机的质控检测状况进行回顾性研究分析.
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实施QC对影像质量与病人剂量影响的研究
目的探讨实施放射诊断设备质量控制(QC)后,病人受照剂量及X射线胶片影像质量的变化.方法QC前后用热释光剂量探测器测量病人入射体表剂量,并用欧洲共同体(CEC)影像质量标准对已测量剂量的病人X射线胶片影像质量进行评价,做统计学分析.结果X射线机实施质量控制后,病人受照剂量有了明显下降(P<0.01或P<0.05),胸部后前位下降了23%,腰椎前后位和腰椎侧位下降了48%,骨盆前后位下降了88%.QC前、后比较,腰椎侧位片影像质量没有显著差异(P>0.05),而胸部后前位、腰椎前后位及骨盆前后位胶片影像质量反而有所提高(P<0.01或P<0.05).结论对X射线机进行QC检测后可使病人受照剂量较大幅度地下降,但X射线胶片影像质量没有降低,诊断信息没有丢失.
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常用放射诊断X射线剂量仪对模体散射线影响的比较
医疗照射已成为公众所受人工电离辐射照射的大来源[1].为了提高医用X射线诊断质量,保障受检者的健康安全,卫生部于2006年颁布了<放射诊疗管理规定>[2].为执行这一规定,应开展医用诊断X射线的质量控制检测.在实际检测中,由于使用的诊断剂量仪探测器类型和检测几何条件的不同,其检测结果可能存在着散射线的影响.
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不同屏-胶组合胸部摄影病人体表人射剂量的比较
近年来被检者辐射剂量已被纳入放射诊断影像质量评价指标体系,作为总体评价的要素之一[1].笔者通过不同屏-胶组合胸部正位摄影病人体表入射剂量差异性的比较,结合文献报道,对各种屏-胶组合匹配的合理性问题进行了分析和讨论.