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应用"急诊绿色通道"静脉溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察
急性心肌梗死(AMI)发生时,冠状动脉堵塞的时间越长,心肌不可逆损伤就越广泛,预后就越差.
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成立脑卒中中心对急性缺血性脑卒中治疗效果的回顾性研究
目的 探讨成立脑卒中中心对急性缺血性脑卒中患者治疗效果的影响.方法 收集本院急诊科2013年6月～2015年11月收入神经内科住院的急性缺血性脑卒中患者62例,其中脑卒中中心成立前30例为对照组,脑卒中中心成立后32例为观察组,对脑卒中中心成立前后治疗效果进行回顾性分析;观察组严格按照脑卒中中心制定的标准流程进行治疗;对照组仅用常规药物治疗,转科或出院后再进行康复锻炼;收集在治疗前、治疗后10、30 d患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)判定神经功能缺损情况和日常生活活动能力(ADL)评分,并于90 d时再次评定ADL评分.结果 成立脑卒中中心后观察组符合溶栓条件的溶栓率83.3％,显著高于成立前对照组溶栓率(45.5％),患者总有效率亦高于成立脑卒中前总有效率(P＜0.01),治疗30 d后观察组NIHSS和ADL评分明显优于对照组(P＜0.01).结论 成立脑卒中中心可以提高急性缺血性脑卒中患者溶栓率,明显改善患者的总体治疗效果.
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48名无名氏患者的急救护理体会
总结本院急诊科收治的48名无名氏患者的抢救和护理管理等措施，包括建立完善的身份识别制度，规范急救生命绿色通道流程，认为完善的救治、护理、会诊制度，可以切实保障无名氏患者利益，促进医院安全文化的发展。
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对脑血管意外患者启用绿色通道的急救与护理
目的 探讨对脑血管意外患者启用绿色通道的急救与护理的重要性.方法 回顾分析2005年10月~2011年10月收治的128例脑血管意外患者的救治情况,其中98例患者经采取正确及时的救治及护理措施,并启用院内急诊绿色通道,30例由家属或旁人送到本院就诊,未启用急诊绿色通道救治,比较两者的治疗效果.结果 启用绿色通道(实验组)与未启用绿色通道(对照组)比较,2组时间差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,实验组患者基本治愈率提高、死亡率降低(P＜0.05).结论 为脑血管意外患者启用院内急诊绿色通道,可以缩短在检查、诊断和治疗过程中的时间,使患者在有效的时间内得到及时有效的救治,可有效提高救治成功率、降低致残率和死亡率.
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"院前急救"在高血压脑出血患者救治绿色通道的意义
目的 探讨"院前急救"在急诊救治高血压脑出血患者绿色通道的护理意义.方法 回顾分析本院建立急救绿色通道5年来收治的89例高血压脑出血患者的诊治情况,其中有57例通过急救绿色通道前进行了院前急救(试验组),32例为家属或旁人送到本院就诊,未行院前急救(对照组)而进入急救绿色通道进行救治.比较2组的治疗效果.结果 进行"院前急救"的绿色通道组在发病后到达急诊科时间、急诊科接诊后进行初步处理时间、送达相关科室进行特殊检查时间、送达相关科室并得到确切治疗的时间、发病后送达科室并得到确切治疗的总时间等较对照组明显缩短,为患者的治疗赢得宝贵时间,疗效显著,患者死亡率明显降低.结论 将急诊绿色通道延伸到院前急救,可以减少在检查、诊断和治疗过程中的时间浪费,使患者在有效的时间窗内得到及时救治,提高了救治成功率,降低了病死率.
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急诊绿色通道抢救急性心肌梗死患者的临床应用
目的 探讨急诊绿色通道在抢救急性心肌梗死(AMI)患者中的价值.方法 对2006年10月～2008年4月广东省中医院62例AMI患者的诊断与治疗情况进行回顾性分析.结果 62例患者入院后90 min内血管开通者(绿色通道成功实施)为24例,成功率100%,无1例死亡;超过90 min血管开通者(绿色通道未成功实施)27例,死亡1例;超过90 min血管未开通者(绿色通道未成功实施)11例,死亡2例.结论 急诊AMI绿色通道的成功实施可使心肌梗死患者得到及时有效的救治,显著降低其病死率.
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急诊绿色通道在抢救急性重型颅脑外伤患者中的价值
目的 探讨急诊绿色通道在抢救急性重型颅脑外伤患者中的价值.方法 回顾分析了急救绿色通道建立近4年来124例创伤患者急救情况,以过去4年急救的30例严重颅脑外伤患者作为对照组.结果 两组基线资料具有可比性,绿色通道组124例患者死亡6例,死亡率为4.8%,对照组30例患者死亡2例,死亡率为6.6%(p<0.05).绿色通道组在急诊室处理时间、特殊检查时间、入院至手术室时间较对照组明显缩短(p<0.05).结论 急救绿色通道的建立和完善,缩短了患者的救治空间和时间,显著降低伤死率,提高了救治成功率.
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老年急性冠脉综合征急诊绿色通道的急救护理及护理体会
目的:探讨老年急性冠脉综合征急诊绿色通道的急救护理方法及其效果.方法:选取2014年3月~2016年5月期间本院收治的老年急性冠脉综合征患者90例,按照入院顺序先后将其分为对照组和观察组,其中对照组行急诊绿色通道常规护理,观察组按照绿色通道护理路径进行护理,对两组患者的护理结果进行回顾性分析.结果:观察组D-to-B时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组死亡率显著低于对照组,差异具有显著性(P<0.05).结论:在老年急性冠脉综合征患者急诊绿色通道中实施急救护理路径,可有效提高抢救效率,大限度保障患者生命安全,建议在临床推广应用.
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急诊绿色通道救治肝脾破裂患者的临床体会
目的:对急诊绿色通道救治肝脾破裂患者的救治体会进行分析讨论.方法:将2016年8月至2017年8月佛冈县人民医院急诊收治的60例肝脾破裂患者作为本研究对象,根据硬币法分为对照组和观察组,对照组30例患者给予常规救治方法,观察组30例患者给予急诊绿色通道救治方法,对其治疗效果进行比较.结果:(1)观察组患者抢救成功率96.7％明显高于对照组的73.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)观察组患者家属满意度100.0％明显高于对照组的70.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)观察组患者接诊时间、从急诊科到手术室时间、进入手术室到开始手术时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:急诊绿色通道诊治肝脾破裂患者有着重要的应用价值,有效的缩短了手术的时间,提高了抢救成功率及患者家属满意度,延长了患者的生存时间.
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急诊绿色通道静脉溶栓治疗急性脑梗死临床疗效观察
目的:观察分析急诊绿色通道静脉溶栓治疗急性脑梗死临床效果.方法:选取2016年2月至2018年2月清远市清新区人民医院50例急性脑梗死患者,按照住院时间和自愿原则将50例患者随机分为观察组与对照组各25例.对照组给予常规治疗,观察组在此基础上开通绿色通道协助治疗,观察对比两组在治疗期间的病情情况和并发症发生率的情况.结果:观察组25例患者中有3例患者出现并发症,接受常规治疗的25例患者中有6例患者出现并发症,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗总有效率为96.0％,1例无效,无恶化;对照组总有效率为80.0％,4例无效,1例恶化,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对急性脑梗死患者开通绿色通道,给予溶栓治疗,能够显著提高患者治疗效果.对照组的总有效率明显低于观察组.
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运用精益管理学对急诊严重创伤患者就诊流程再造的临床观察
目的：运用精益管理学方法对急诊严重创伤患者的诊治流程进行再造，观察其对严重创伤患者疗效结果。方法：记录并分析原有创伤患者急诊诊治流程的步骤及耗时、抢救结果、患者满意度等情况，，运用精益管理学方法重新设计严重创伤患者急诊诊治流程，并记录新流程下患者的急诊停留时间、抢救结果、患者满意度等情况进行对比研究。结果：经流程改造，危重创伤患者急诊停留时间从72±15分钟缩短为51±18分钟（P＜0．05），改造后停留时间缩短有统计学意义；创伤危重患者的急诊抢救成功率从78％提高到93％（P＜0．05），患者满意度从65％提高到91％（P＜0．05）。结论：运用精益管理学方法对严重创伤患者流程再造可减少了危重创伤患者急诊停留时间，使急诊患者滞留现象减少，提高了患者满意度，完善急诊绿色通道的流程，提高了患者的救治成功率，值得在临床管理中推广应用。
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严重创伤不同急救模式救治效果分析
目的：总结不同急救模式救治严重创伤的效果。方法：以2011年1月－2012年12月应用常规急救模式救治的严重创伤患者为对照组（n＝294），以2013年1月－2014年12月应用创伤绿色通道救治的严重创伤患者为观察组（n＝322），比较两组的临床效果。结果：与对照组比较，观察组的总体死亡率、进入抢救室的死亡率、在急诊绿色通道中的停留时间均明显降低（P＜0．05）。结论：应用创伤绿色通道急救严重创伤患者较常规急救模式可明显降低死亡率，提高救治成功率。
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急诊绿色通道对颅脑外伤患者临床疗效的影响
目的 研究急诊绿色通道对颅脑外伤患者临床疗效的影响.方法 将漯河市第二人民医院急诊科2016年1月-2017年10月间收治的60例颅脑外伤患者随机分为观察组(急诊绿色通道,n=30)与对照组(传统急救,n=30),观察两组急救时间、抢救效果,并随访3个月,评估两组生活质量.结果 与对照组比,观察组就诊到达时间、评估时间、接诊时间、急救时间与转送时间均显著缩短(P<0.05);观察组抢救率为93.33％高于对照组的76.67％(P<0.05);随访3个月,两组患者生活质量均较治疗前显著改善,且观察组3个月后生活质量得分为(61.21±7.22)分,高于对照组的(55.21±7.14)分(P<0.05).结论 急诊绿色通道可显著缩短颅脑外伤患者急救时间,提高急救效果,有效改善患者生活质量.
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急诊绿色通道内镜联合选择性动脉造影诊治消化道大出血12例临床应用
目的 探讨急诊绿色通道内镜联合选择性动脉造影在消化道大出血诊治中的临床价值.方法 对我院消化内科2008年1月1日-2011年12月31日经急诊绿色通道,急诊内镜联合选择性动脉造影救治的消化道大出血12例患者进行临床分析,分别观察出血部位、病因的诊断情况以及止血效果.结果 急诊内镜明确出血部位和病因者7例,其中十二指肠球部溃疡3例,Dieulafoy病4例,内镜下给予钛夹止血或药物喷洒止血治疗仍有活动性出血随即选择性动脉造影血管栓塞治疗；3例急诊内镜检查后初步确定为小肠出血,随后选择性动脉造影证实而转外科择期手术,术后证实其中2例为小肠憩室,1例为小肠间质瘤；另2例无法完善内镜检查,行血管造影栓塞止血后,内镜进一步诊治,其中1例为急性出血性直肠溃疡综合征,1例为贲门黏膜撕裂综合征,底部深溃疡.选择性动脉造影显示典型造影剂溢出征9例,异常血管分支增粗紊乱间接征象3例.本组12例在选择性动脉造影同时结合内镜检查均给予相应病变血管弹簧栓或明胶海绵栓塞止血治疗并成功止血.结论 急诊绿色通道并内镜联合选择性动脉造影诊治消化道大出血,协同互补,是一种及时,安全、有效的诊治方法,亦能为手术做好定位准备.
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急诊绿色通道在抢救高血压脑出血患者中的应用效果评价
目的 研究评价急诊绿色通道在抢救高血压脑出血患者中的应用效果.方法 选取我院2016年12月～2017年12月收治的86例高血压脑出血患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为分析组(43例)和对照组(43例),对照组进行常规救治,分析组进行急诊绿色通道救治,比较两组患者的临床应用效果.结果 分析组患者的死亡率、并发症发生情况、住院时间以及神经功能缺损情况在统计学上均明显优于对照组,差异有讨论价值(P<0.05).结论 急诊绿色通道在抢救高血压脑出血患者中具有显著的应用效果,能够降低患者死亡率以及并发症发生情况,缩短住院时间以及改善神经功能缺损情况,可以在临床救治中进行推广使用.
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贵州基层医院急诊PCI绿色通道的临床应用
目的：对经急诊绿色通道（急诊-导管室）入院的STEMI患者与经传统通道（门诊-病房-导管室）入院的患者，比较血运重建及预后的优劣。方法选择2015年5月至2016年2月在贵州省德江县人民医院就诊的STEMI患者共29例，经急诊绿色通道入院14例，与经传统通道入院的患者15例进行对照，探讨两组血运重建及预后的优劣。结果急诊绿色通道组的发病起到医院时间为（25.5±6.5）min、血运重建的时间为（55.1±11.6）min、首次ECG时间为（4.36±3.5）min、首次给药时间为（15±3.7）min，均优于经传统通道组，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论通过急诊绿色通道PCI患者，具有更快的血运重建时间及更好的预后。
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建立急诊绿色通道对救治颅脑外伤患者的价值分析
目的 探讨与分析建立急诊绿色通道对救治颅脑外伤患者的价值.方法 选取2014年1月~2014年12月收治的37例急诊颅脑外伤患者,将其作为对照组,再选取建立急诊绿色通道后2015年1月~2015年12月收治的37例急诊颅脑外伤患者,将其作为观察组.对比两组患者相关救治时间、临床治疗效果;出院后对所有患者进行半年的随访,采用日常生活能力量表(ADL)评分,对比两组患者治疗前和治疗后远期生活质量.结果 观察组患者院前急救时间、急诊科抢救时间、辅助检查时间以及受伤到手术时间均明显比对照组短(P<0.05);且观察组患者临床治疗总有效率比对照组高,死亡率比对照组低,差异均具统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者ADL评分比较无明显差异(P<0.05),随访结果表明,两组患者ADL评分均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组ADL评分比对照组高(P<0.05).结论 急诊绿色通道可有效缩短颅脑外伤患者的救治时间,有利于提高治疗效果,减少死亡率,且预后效果较好,患者远期生活质量较高.
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急性缺血性脑卒中患者急诊静脉溶栓干预的效果评价
目的 评价急性缺血性脑卒中患者急诊静脉溶栓干预的临床效果.方法 对100例急性脑卒中患者开展静脉溶栓干预,评价干预前后的NIHSS、 四肢肌力以及急诊溶栓流程环节时间.结果 和溶栓前相比,患者溶栓后的NIHSS评分显著降低(P<0.05),四肢肌力显著提高(P<0.05).Spearman's相关分析显示,就诊至静脉溶栓时长(DNT)与CT至静脉溶栓时长(INT)呈正相关(P<0.05),与就诊至CT检查时长(DIT)呈负相关(P<0.05).结论 对于急性缺血性脑卒中患者,以开放绿色抢救通道为基础,实施静脉溶栓治疗,可减少患者的院内抢救时间,改善患者的神经功能,提高患者的四肢肌力以及生活质量.
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临床护理路径在急诊绿色通道进行冠状动脉介入治疗中的应用
目的 探讨临床护理路径在急诊绿色通道进行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的应用效果.方法 选取我院2016年1月至2017年12月期间收治的60例在急诊绿色通道进行PCI治疗的患者,随机分为试验组(30例,开展临床护理路径)和对照组(30例,开展常规护理干预),比较两组患者的进门-球囊扩张(D-to-B)时间、 住院时间、 院内再次实施介入术率以及术后并发症发生率.结果 试验组患者的D-to-B时间为(79.10±12.09)min、 住院时间为(10.28±3.07)d,均显著短于对照组的(92.31±13.88)min、(12.29±3.00)d(P<0.05).试验组患者的院内再次实施介入术率为13.3％,显著低于对照组的33.3％(P<0.05).试验组患者的术后并发症发生率为3.3％,显著低于对照组的20.0％(P<0.05).结论 对急诊绿色通道进行PCI治疗的患者实施临床护理路径可取得良好的急救效果,不仅可缩短治疗时间和住院时间,也可降低并发症发生率.
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手术室急诊绿色通道抢救失血性休克的护理体会
失血性休克指血液大量、快速流失引起的休克,多见于肝脾破裂、宫外孕破裂、各种严重多发性外伤引起的大血管损伤失血及产科大出血等.失血量及失血速度是造成失血性休克主要的因素,大部分失血性休克患者发生微循环凝血,其与失血性休克具有密切关系[1].手术室是抢救失血性休克的主要场所,手术室护士快速进行术前准备及术中有效抢救护理对挽救患者生命有着重要意义.现将我院失血性休克患者在手术室急诊绿色通道下抢救护理的结果报告如下.
