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去白细胞红细胞悬液治疗贫血临床分析
目的:探讨输注去白细胞红细胞悬液治疗贫血的临床疗效.方法:选取我院输注去白细胞红细胞悬液治疗贫血80例,比较其输注前后HB、RBC、HCT、RDW、MCV、MCHC 及MCH的变化,并与之前的输注全血红细胞悬液治疗贫血的80例做比较.结果:输注去白细胞红细胞悬液的80例患者,有77例患者的红细胞的计数、血红蛋白及血细胞比容比均明显有所提高,总有效率为 96.25% (77/80).HB、RBC、HCT有明显的变化(P<0.01),RDW、MCV、MCHC 及MCH前后参数均无显著变化 (P>0.05).输注去白细胞红细胞悬液有3例发生非溶血性发热性输血反应(NFHTR),发生率3.75% (3/95);输注全血红细胞悬液有14例发生NFHTR,发生率17.5%.可见除白组的发生率明显比全血组低.结论:输注去白细胞红细胞悬液治疗贫血的疗效好,不良反应少,且合理地利用了血液的资源,是贫血的佳选择.
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宫外孕术后并发急性肺水肿1例
1 案例患者女,26岁,50kg ,术前诊断:①宫外孕;②失血性休克.入院时患者急性失血面容、神志清,四肢末梢苍白,下腹部压痛反跳痛,移动性浊音(+),B超提示腹腔积液, HCG(+),血压测不到,HR130 bpm,R26 bpm,静脉穿刺,快速输入RS500 ml,急查血Rt.WBC13×109/l DC N84% L16% Hb 6 g/l HCT 20%,凝血四项PT 16.35S,FIB 2.79u,APTT 29.0S,TT 11.65S,Bg"A"型,补液纠正休克后,BP 105/50 mm Hg,HR 123 bpm R 25 bpm,平车推入手术室,由于搬动,患者Bp下降至50/30 mm Hg,立即开放第二条静脉通路,静脉置入18G套管针,快速输入706代血浆500 ml,RS500 ml后,BP回升至100/60 mm Hg,选L1-2间隙为穿刺点,常规穿刺置管,平卧位后,给2%利多卡因3 ml作为试验量,待5 min,麻醉起效后,分次给2%利多卡因8 ml,平面至T8-S1后手术开始,术中发现左侧输卵管妊娠破裂,切除左侧输卵管,吸引出腹腔积血2000 ml,术中血压下降至80/60 mm Hg,心率130 bpm,R30 bpm,快速输入琥珀酰明胶注射液1000 ml,输A型去白细胞红细胞悬液800 ml,手术结束,关闭腹腔时患者突然出现呼吸急促,面色苍白,口吐白色泡沫样痰,听诊两肺布满湿啰音,Bp75/50 mm Hg,HR140bpm,R35bpm,SPO2下降至59%,诊断为急性左心衰,肺水肿,重度低氧血症.
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去白细胞红细胞悬液治疗贫血疗效观察
观察输注去白细胞红细胞悬液治疗贫血患者的疗效,并根据患者在输注去白细胞红细胞悬液前后各项红细胞参数的变化作比较,结果输注后的红细胞数、血红蛋白、血细胞比容比均明显高于输注前.所以,输注去白细胞红细胞悬液是协助治疗该疾病的的一种较好的方法.
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去白细胞红细胞悬液在弥散性血管内凝血治疗中的研究与应用
目的:研究去白细胞红细胞悬液在弥散性血管内凝血(DIC)治疗中的作用.方法:用去白细胞红细胞悬液和新鲜冰冻血浆联合输注进行临床观察,并与新鲜全血的临床效果进行比较,同时检测当天和储存3 d的新鲜全血以及7 d内去白细胞红细胞悬液中组织型纤溶酶原激活物(t-PA)的活性,以旁证去白细胞红细胞悬液在DIC治疗中的作用.结果:当天和储存3 d的新鲜全血,以及7 d内去白细胞红细胞悬液中t-PA的活性,三者间t-PA活性差异无统计学意义.用7 d内去白细胞红细胞悬液和新鲜冰冻血浆代替当天新鲜全血抢救DIC患者可取得同等效果.结论:7 d内去白细胞红细胞悬液中t-PA的活性与当天新鲜全血差异无统计学意义,抢救DIC时不必要强调输注新鲜全血,只要合理输注成分血,效果等同于新鲜全血.
关键词： 去白细胞红细胞悬液 组织型纤溶酶原激活物 弥散性血管内凝血 -
小量多次血浆置换治疗重型肝炎的疗效观察(附27例报告)
随机将27例病人分为对照组、治疗组,治疗组对血浆置换方法进行改进,先输注去白细胞红细胞悬液1U及新鲜同型血浆400ml,然后行血浆置换,放出少于输入量(约100ml)患者血液置4℃冰箱中,让其自然沉淀,下次置换前弃去血浆,余下血液有形成份洗涤后输注,再少量放血及输同型血浆400ml,对照组使用血浆交换仪,中空纤维膜型血浆分离器,行血浆置换,每次置换血浆量2000～4000ml.结果表明,血浆置换治疗重型肝炎有效,少量多次同型血浆置换更安全、经济.
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妇科疾病患者输注去白细胞红细胞悬液的效果观察
目的:探讨妇科疾病患者输注去白细胞红细胞悬液的效果及输血不良反应.方法:选择2004年4月-2005年4月份输注去白细胞红细胞悬液的156例妇科患者与2000年1月-2000年12月份输注全血的125例妇科患者对比输血不良反应及输血效果.结果:输注去白细胞红细胞悬液者输血不良反应发生率为3.12%,而全血为14.87%;输注去白细胞红细胞悬液1U可提升血红蛋白6.25g/L,而输注全血lU可提升血红蛋白5.38 g/L.结论:妇科疾病患者输注去白细胞红细胞悬液可明显减少输血不良反应,提高输血效果,降低患者的经济费用,合理利用了血液资源,应大力推广.
