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2015年北京医院注射用腺苷钴胺处方点评与结果分析
目的：分析我院门诊注射用腺苷钴胺的临床使用情况，探讨其用药合理性。方法利用PASS软件随机抽取我院信息管理系统2015年1月～2015年12月期间门诊患者注射用腺苷钴胺的使用处方记录5000份，参照《医院处方点评管理规范》以及注射用腺苷钴胺的说明书和相关指南文献对处方的合理性进行点评分析。结果在随机抽取的5000份处方中，不合理处方1764份，占处方总数的35.28%。其中，无适应症用药处方903份，占不合理处方总数的51.13%；门诊处方超过7日用量且特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由处方810份，占不合理处方总数的45.92%；用法用量不适宜的处方150份，占不合理处方的8.5%。结论应加强注射用腺苷钴胺在临床的合理使用，提高治疗效果，减少不良反应的发生。
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穴位注射腺苷钴胺治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的 观察穴位注射腺苷钴胺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取2015年12月—2016年11月到天津市南开医院康复科就诊的腰椎间盘突出症患者58例,随机分为对照组和治疗组,每组各29例.对照组患者给予电针治疗,5次/周,10次为1个疗程.治疗组在对照组治疗基础上给予穴位注射注射用腺苷钴胺,5次/周,10次为1个疗程.两组患者均连续治疗2个疗程.观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后JOA评分、VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.76%、93.10%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗1、2个疗程后,两组患者JOA主观症状评分、JOA临床体征评分均较治疗前显著升高,VAS评分、ODI指数均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗1个疗程后,治疗组 JOA 主观症状评分高于对照组,VAS评分、ODI指数低于对照组;治疗2个疗程后,治疗组JOA主观症状评分、JOA临床体征评分高于对照组,VAS评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 穴位注射腺苷钴胺治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效,可显著改善患者临床症状,具有一定的临床推广应用价值.
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巴氯芬联合腺苷钴胺治疗三叉神经痛的临床研究
目的：探讨巴氯芬联合腺苷钴胺治疗三叉神经痛的临床疗效。方法选取2015年6月—2016年6月在天津市宝坻区人民医院进行治疗的三叉神经痛患者82例，根据治疗方案的差别分为对照组（41例）和治疗组（41例）。对照组患者肌肉注射注射用腺苷钴胺，1次/d。治疗组在对照组的基础上口服巴氯芬片，初始剂量为5 mg/次，3次/d，每4天增加5 mg，直至所需剂量，大剂量不超过100 mg/次。两组均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效，同时比较两组患者治疗前后生活质量评分、血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平以及疼痛评分变化。结果治疗后，对照组和治疗组总有效率分别为80.49%和95.12%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者行动能力和自我照顾能力等各项生活质量评分均明显降低（P＜0.05）；且治疗组的生活质量评分降低程度优于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者血清CRP、IL-1β、IL-6及TNF-α水平明显低于治疗前（P＜0.05）；且治疗组上述指标水平优于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者血清SOD、GSH-Px水平明显高于治疗前（P＜0.05）；与对照组相比，治疗组增高的更明显（P＜0.05）。治疗后，两组患者 VAS 评分明显降低（P＜0.05）；且治疗组比对照组降低的更明显（P＜0.05）。结论巴氯芬联合腺苷钴胺治疗三叉神经痛效果显著，可明显提高患者睡眠质量，减轻机体炎性反应和应激反应，具有一定的临床推广应用价值。
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糖尿病周围神经病变药物治疗的疗效分析
2011 年全球糖尿病患者人数达3 .7 亿,估计2030年全球将有5.5亿糖尿病患者. 糖尿病神经病变临床症状主要包括皮温、皮肤颜色改变、麻木或疼痛等[1]. 目前常用的治疗糖尿病神经病变的药物虽然很多[2] ,但是无特异性,临床效果不显著. 本研究对临床使用腺苷钴联合硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变进行回顾性分析,为临床提供参考.
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40例带状疱疹后遗神经痛注射腺苷钴胺的疗效观察
目的 探讨注射用腺苷钴胺缓解带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效.方法 40例PHN患者随机单盲分为腺苷钴胺组和甲钴胺组(n=20),腺苷钴胺组肌肉注射腺苷钴胺1 mg/d,连用2周;甲钴胺组肌肉注射甲钴胺0.5 mg/d,每周连续注射3d,共2周.治疗前及治疗后第3、7、10d和2周分别采用目测类比评分法(VAS)评定疼痛程度,治疗前及治疗结束后1个月采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估睡眠质量,并观察治疗过程中的不良反应.结果 腺苷钴胺组治疗后第7和10d以及2周VAS分值显著降低(P＜0.05,P＜0.01).治疗后1个月时,腺苷钴胺组睡眠质量各项评分均较治疗前改善,且较甲钴胺组降低(P＜0.01).结论 腺苷钴胺治疗PHN的疗效优于甲钴胺,起效快,无明显的不良反应.
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注射用腺苷钴胺有关物质测定方法改进
目的 建立高效液相色谱法,用外标法加主成分自身对照法测定注射用腺苷钴胺有关物质的含量.方法 采用C18色谱柱(250mm×4.6 mm,5μm),以0.05mol·L-1磷酸二氢钾-乙腈(85:15)(用磷酸调节pH至3.2)为流动相,流速为1.0mL·min-1,柱温为30℃,检测波长为260nm;进样量为10μL;测定有关物质的含量.结果 腺苷钴胺及氰钴胺与相邻峰分离度良好,线性范围分别为100～0.2μg·mL-1(R=0.9999)和10～0.1μg·mL-1(R=1.0000),精密度、准确度等均符合分析样品的要求.结论 本方法操作简便快速,重复性好,专属性强,可用于该制剂中有关物质的含量控制.
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注射用腺苷钴胺细菌内毒素检查法的研究
目的：建立注射用腺苷钴胺的细菌内毒素检查方法。方法根据《中国药典）2010年版二部收载的细菌内毒素检查法的要求，用两个不同厂家鲎试剂对3批注射用腺苷钴胺进行干扰试验和细菌内毒素检查。结果注射用腺苷钴胺浓度低于或等于0．125mg? mL －1时不干扰细菌内毒素检查。结论用细菌内毒素检查法来控制注射用腺苷钴胺的质量是可行的，此方法灵敏可靠，经济，方便。
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高效液相色谱法测定注射用腺苷钴胺中羟钴胺素并比较不同生产企业样品质量
目的 建立HPLC法测定注射用腺苷钴胺中羟钴胺素的含量,并比较国内不同生产企业样品质量.方法 采用高效液相色谱梯度洗脱法,色谱柱为资生堂MG-ⅡC18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相A:0.05 mol·mL-1磷酸二氢钾溶液(磷酸调pH值至3.2)-乙腈(90∶10);流动相B:乙腈-水(80∶20);流速为1.0mL·min-1,检测波长为260 nm,柱温为35℃,进样量为20μL.结果 羟钴胺素检测质量浓度线性范围为0.4～8.0 μg·mL-1 (r=1.000);检测限为2.2 ng;精密度、重复性、稳定性试验结果RSD分别为0.69％、2.3％和2.0％;平均加样回收率在103.3％～104.0％(RSD＜1.0％,n=3).92批次样品的羟钴胺素含量均值在0.02％～1.58％,均值0.34％;不同生产企业样品中的羟钴胺素的量存在差异.结论 该方法准确、简便、专属性强,可用于注射用腺苷钴胺中羟钴胺素的测定和比较,对产品质量评价更有区分力.
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腺苷钴胺合血塞通注射液治疗糖尿病周围神经病变30例临床观察
目的:观察注射用腺苷钴胺合血塞通注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法:选取我院收治的糖尿病合并周围神经病变患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例,所有患者在常规治疗糖尿病的基础上加用腺苷钴胺治疗,观察组在上述基础上加用血塞通注射液治疗,共治疗2个疗程,检测治疗前后临床症状的改善及肌电图的变化.结果:观察组在临床症状的缓解及肌电图检查的神经传导速度上明显优于对照组;差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血塞通注射液联合注射用腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床疗效显著.
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中药足浴联合腺苷钴胺、硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变36例观察
目的 观察中药足浴联合注射用腺苷钴胺治疗糖尿病性周围神经病变(DNP)的临床疗效.方法 选取2014年10月～2016年6月在本院内分泌科诊断为DNP的并符合入选标准的DNP住院患者71例,并随机分为对照组35例和治疗组36例,两组均控制血糖及用注射用腺苷钴胺治疗,治疗组在此基础上加用中药足浴治疗.疗程2w.结果 加用中药疗法治疗的治疗组治疗效果的总有效率为91.67％,明显远远高于对照组的总有效率68.57％,且治疗组疗效中显效的例数也元远高于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 中药足浴联合注射用腺苷钴胺治疗DNP具有很好地疗效,值得临床推广应用.
关键词： 糖尿病性周围神经病变 中药足浴 注射用腺苷钴胺 α-硫辛酸 -
前列地尔联合注射用腺苷钴胺 治疗不同类型突发性耳聋的疗效评价
目的 探讨研究前列地尔联合注射用腺苷钴胺治疗不同类型突发性耳聋的临床疗效.方法 选取我院2015年1月～2017年4月收治的突发性耳聋患者178例,随机平均分为实验组与对照组,两组均采用常规治疗,对照组在此基础上予前列地尔治疗,实验组联合使用前列地尔与注射用腺苷钴胺进行治疗.比较两组患者的治疗总有效率及不同类型的突发性耳聋的疗效.结果 经治疗,实验组总有效率59.55％,显著优于对照组41.57％;差异有统计学意义(P<0.05),且实验组中低频型与平坦型患者有效率较高,分别为93.75％、92.86％,其次为高频型(29.73％),全聋型(12.50％)差,平坦型、低频型、高频型和全聋型比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔联合注射用腺苷钴胺治疗不同类型突发性耳聋,效果较好,且以低频型和平坦型患者的疗效佳.
