首页 > 文献资料
-
剖宫产产妇留置导尿方法的改进
剖宫产产妇术前因胎头压迫膀胱致尿道阻力增加,加上会阴高度水肿,单手暴露尿道口及单手置尿管极其困难.对传统导尿方法加以改进,均一次置尿管成功,现介绍如下.1 方法取一次性留置导尿包1个,麻醉后,按常规方法准备患者及消毒尿道口,以左手暴露尿道口,右手用无菌纱布包住尿管前端3~4 cm处置入尿管,置入3~4 cm处会遇到阻力,此时,用左手捏住纱布继续固定尿管以防滑出,右手稍于左手后将尿管通过无菌纱布形成的"无菌隧道"继续置入2~3 cm,直至尿液流出.如未见尿,让助手轻压膀胱部位,确定尿管到达膀胱即妥善固定.
-
老年男性患者留置导尿新方法的探讨
导尿是临床上常见的治疗手段.我科每年在收治的300多名老年男性患者中,需要进行留置导尿的有30~40例.由于导尿是一种有创性操作,不仅给老年患者带来很大的痛苦,有时还会对病情带来不利的影响,造成某些短期或长期的不良后果.为了减轻患者的痛苦和恐惧,减少对病情产生的负面影响,1999年开始,我们结合临床实践,摸索出了一种新的导尿方法.此方法方便、实用,在为患者减轻疼痛的同时,提高了一次置管成功率,现报道如下.
-
老年前列腺肥大急性尿潴留2种导尿方法的比较
导尿术是解除尿潴留直接有效的方法,老年前列腺肥大致尿潴留的患者,由于疾病的原因,常给插管带来一定的困难.近年来,我们在导尿时加用润滑止痛胶(利宁)取得了满意的效果,现将经验报告如下.
-
男性病人导尿方法的护理改进
男性尿道的生理特点为:长18cm~22cm,2个弯曲,3个狭窄.双腔气囊导尿管在男性导尿中引起尿道损伤已屡见不鲜.在近几年的导尿中逐渐摸索出一些技巧,在40例病例应用中,无1发生尿道损伤.现将护理体会报告如下.
-
前列腺增生患者导尿方法改进
前列腺增生又称前列腺肥大,是男性老年人常见病.受凉、劳累、饮酒等诱因可使前列腺和膀胱颈部充血、水肿,病人突然不能排尿,发生急性尿潴留[1],导尿是解决该症简便常用的方法.而前列腺增生可使后尿道伸长、受压、变形、尿道阻力增加;这样在下导尿管时有一定困难,有时反复插管,引起尿道黏膜水肿、出血,术后常并发尿路感染,并给患者造成很大痛苦,基于以上缺点,根据我们在临床上总结的经验对前列腺增生患者的导尿方法稍作改进以提高下管的成功率,减少不良反应发生.
-
导尿方法改进的效果评价
导尿是临床常用的一项护理操作,<基础护理学>方法(以下称传统方法)是先将导尿管插入尿道,见尿后妥善固定导尿管,再将导尿管末端与尿袋的引流管接头相连接[1].在临床工作中,我们发现,按传统方法进行导尿常常会造成操作野被尿液污染、尿管滑出、尿量不能准确计量,整理用物时也比较麻烦,因此在临床工作中我们对导尿方法进行了改进,以提高工作效率.
-
导尿术失败后的补救措施
导尿是临床常用的操作方法之一.但常规导尿方法对一些前列腺增生等原因造成急性尿潴留的患者,尿管往往不能顺利插入.我们分析常规导尿失败的原因,并进行改进,共治疗100例,均能顺利将导尿管置于膀胱内,现介绍如下.
-
提高男性导尿一次成功率的方法
在临床护理工作中,男性因尿道结构的特殊性,特别遇有前列腺肥大、尿道狭窄时,导尿成了一棘手的问题.反复的插管,求助外科医生,以致到手术室使用金属导尿管,不仅增加病人的痛苦,额外的经济负担,更重要的是护理不能及时跟上,延误治疗.
-
14例老年男性导尿插管失败的原因分析与护理对策
据2002年1月到2004年1月统计,对96例老年男性尿潴留的病人,按传统的导尿方法插管,其中一次插管失败14例,占14.5%,本文就插管失败的原因作一分析并提出护理对策.
-
留置导尿护理进展
留置导尿是临床上基本的护理技术操作之一[1],解除排尿障碍、减轻患者痛苦、提高患者生活质量,是目前护理工作应予重视的内容[2,3].现从导尿管选择、导尿方法、尿路感染预防及护理措施和拔管困难解决方法等方面进行综述.
-
适于前列腺增生患者的一种导尿方法
临床上经常遇到一些前列腺增生并急性尿潴留的患者,行持续导尿较为困难.为此,我们探索并尝试了一种新的导尿方法,经临床应用效果较好.现介绍如下.
-
前列腺增生继发急性尿潴留导尿和护理技巧
目的:阐述前列腺增生继发急性尿潴留导尿和护理技巧。方法:对166例前列腺增生继发急性尿潴留病人进行导尿前护理干预,清除恐惧感使其配合导尿,操作者要掌握前列腺增生病人尿道和解剖特点,用熟练的操作技巧克服尿道3个狭窄,两个弯曲及后尿道延长所造成的导尿管进入膀胱的障碍,必要时从尿管腔向后尿道推泥无菌石蜡油导尿均可一次性成功。结果/结论:掌握尿道解剖特点,熟练操作技巧,手法消除阻止尿管插进膀胱障碍,禁止反复试插导尿管,消除膜部尿道痉挛因素,使其松驰,不应用任何麻醉剂,一次性导尿成功,避免尿道损伤及继发尿道感染。
-
输尿管导管在临床导尿术中的应用
导尿术是临床常见的操作方法之一.常规导尿方法对一些因前列腺增生症等因素引起的急慢性尿潴留患者,其普通导尿管往往不能顺利插入,引起导尿失败.自1992~2002年3月我们分析了常规导尿术失败的原因,应用输尿管导管作尿管支架,对导尿方法作了改进,导尿258例,成功率98.8%,现报告如下.
-
男性患者尿道狭窄导尿方法的改进
前列腺增生肥大或前列腺炎患者,常导致尿道狭窄而引起排尿困难,甚至出现尿潴留.为此类患者行常规导尿术常发生困难或导尿失败.为此我们将导尿方法进行了改进.自1989年至2002年,我们遇到男性导尿困难患者18例,经用改进的导尿方法均获得成功.
-
直肠癌Miles手术前后留置尿管方法的改进及效果观察
直肠癌Miles手术(简称Miles手术)病人常规留置导尿管5~7天.这给护理工作带来一系列值得重视的问题.如严格的无菌操作,正确的导尿方法,留置尿管的护理、留置尿管的时间等.
-
临床导尿术的改进与应用
导尿术是临床常用的操作方法之一.常规导尿方法对一些因前列腺增生等原因造成的尿潴留患者,其尿管往往不能顺利插入.自1993年1月~1997年11月,我们分析了常规导尿术失败的原因,对导尿方法作了改进,共应用216例,成功率达98.61%,现报告如下.
-
提高老年男性导尿成功率的体会
老年男性常因前列腺增生,膀胱括约肌扩大,膀胱颈抬高,导致尿道延长和狭窄。临床上为其导尿时常会出现导尿管插入困难,造成尿道损伤或插管失败,给病人造成很大痛苦。笔者在外科临床护理中掌握老年男性尿道特点,反复实践摸索出一有效的导尿方法,提高了插管成功率,减轻了病人痛苦,体会如下。 病例:60~73岁男性20例,膀胱癌8例,胃癌5例,大肠癌7例,均伴有不同程度前列腺增生,在使用常规导尿方法失败后改用试验方法,导尿30人次,成功26人次。成功率达80.6%。 方法:选择适当型号的导尿管,按常规导尿法插入导尿管受阻后,右手执血管钳持住导尿管停于受阻部位,左手改变外尿道曲度,稍稍提高尽量保持自然曲度,嘱病人放松,与病人交谈转移其注意力,待病人放松后右手轻轻用力送入导尿管(成功10次);在受阻时,在送入导尿管的同时轻轻转动尿管(成功8次);如仍有困难,请助手从尿管注入2%普鲁卡因注射液2毫升,稍后注入无菌液体石腊5毫升左右,边注入边插管,定可获成功(成功8次)。 体会:一次性导尿管较细,质硬,易进入较窄的尿道,但韧性稍差,插管时用力不可过猛,以防导尿管折曲。美国Bard公司所产的Foley's管韧度适中,插入时不会轻易折曲,稍事用力易于插入,但因价格偏高,只适用于留置导尿病人。 老年男性导尿插管受阻部位主要是在尿道前列腺部和有尿道括约肌分布的膜部,当导尿管插入尿道时引起病人反射性紧张,尿道括约肌收缩,使尿道变得更窄,如强行插入除增加病人痛苦外,还会损伤尿道,此时停止插入,通过转移病人注意力,使尿道括约肌舒张,利用这舒张的机会,右手顺势用力送入导尿管,可获成功。尿道括约肌收缩时持住导尿管,可通过轻轻转动导尿管(幅度不可过大,在90°范围内),改变这种相持状态,当括约肌完全舒张时,稍事用力导尿管可成功插入。 注入普鲁卡因和液体石腊,有局部麻醉加润滑作用,既可减轻疼痛又可松驰尿道,能有效减少因反复插管造成的尿道水肿、充血及损伤。
-
盐酸丁卡因在导尿操作中的应用与效果观察
目的 探讨盐酸丁卡因在导尿操作中的应用方法与效果观察.将120例妇科手术病人术前留置尿管患者随机分为实验组(用1%丁卡因作尿道粘膜局部浸润麻醉后行导尿术--无痛导尿术)和对照组(石蜡油润滑尿管后进行导尿--常规导尿术)对插管过程中,尿道口疼痛率、疼痛程度.插管后尿胀、肛门坠胀不适及拨管后有无尿失禁进行临床对比研究,结果,两组比较 观察组收到明显临床效果(P<0.05)有显著临床意义.结论:无痛导尿术应用于临床,明显降低插管过程中尿道疼痛的发生率,减轻疼痛程度,有效预防插管后肛门坠胀及尿胀不适的发生,从而真正减轻患者痛苦,增加舒适感.做到舒适护理.此方法操作简便、安全、有效、无不良反应,具有临床推广价值.
-
留置导尿管的护理应用进展
留置导尿管在抢救危重症患者、患者手术前后和疾病诊断治疗中起重要作用,可以促进昏迷、尿潴留、尿失禁患者膀胱功能的恢复,临床上应用日益广泛.随着医疗技术的发展,不仅尿管的材质、粗细有所更新,而且功能、种类、插管范围也有所扩大.笔者查阅了有关资料,并结合自身临床经验,现就尿管的选择、留置尿管的更换时间、插入长度、导尿方法的选择、留置尿管的污染状况及气囊注入成分、一次性尿袋更换时间等问题进行综述,以其为指导护理人员提高留置尿管患者的护理效果及减少并发症的发生提供循证支持.
-
侧卧位导尿方法用于老年男性前列腺增生患者的效果观察
目的 探讨侧卧位导尿方法用于前列腺增生的老年男性的临床效果.方法 将前列腺增生或其它疾病合并前列腺增生的患者241例分成A、B两大组,A组为前列腺增生患者无合并尿潴留,或B超提示残余尿少于1000 ml病人126例,B组为前列腺增生患者合并膀胱高度膨胀或B超提示残余尿大于1000ml的病人115例,再将A组随机分成平卧位组(采用平卧位导尿方法)66例和侧卧位组(采用侧卧位导尿方法)60例两小组;B组随机分成平卧位组(采用平卧位导尿方法)60例和侧卧位组(采用侧卧位导尿方法)55例两小组,比较四小组病人一次性插管的成功率、疼痛感觉及血尿情况.结果 A组的平卧位组与侧卧位组一次性导尿成功率分别为97.0%、98.3% (P>0.05),且发生疼痛程度及血尿两组比较差异无统计学意义(P> 0.05);而B组的平卧位组与侧卧位组一次性导尿成功率分别为86.6%、98.2%,差异有统计学意义(P<0.05),但发生疼痛程度及血尿两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用侧卧位导尿方法对于合并有膀胱高度膨胀前列腺增生的病人,能有效提高一次性导尿成功率.