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艾塞那肽治疗2型糖尿病临床观察
目的:观察艾塞那肽治疗2型糖尿病的临床疗效.方法收集2012年8月至2013年2月,于我院内分泌科接受艾塞那肽治疗的15例2型糖尿病患者的病例资料,包括一般资料;入院时及治疗后糖化血红蛋白、餐前1h及餐后2h血糖;统计就诊时降糖药物应用情况.入院后,治疗上予艾塞那肽5μg bid,早晚餐前1h皮下注射,检测注射艾塞那肽前后空腹血糖以及餐后2h的血糖值.结果注射艾塞那肽后,空腹血糖及餐后血糖值均下降,餐后血糖下降幅度明显高于空腹血糖.结论艾塞那肽可有效降低2型糖尿病患者空腹血糖及餐后血糖,且对于餐后血糖的作用效果优于空腹血糖.
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艾塞那肽在PCOS治疗中的作用及应用前景
艾塞那肽(EX)是一种胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物,主要用于改善Ⅱ型糖尿病血糖控制不佳及需要减重的患者,是近年来新出现的治疗糖尿病的新型靶点药物.EX具有改善胰岛β细胞的功能、促进葡萄糖依赖性胰岛素的分泌、显著降低餐后血糖、抑制胰高血糖素分泌及减重等众多作用.鉴于多囊卵巢综合征(PCOS)患者常伴有胰岛素抵抗,并且可能合并GLP-1分泌功能受损,目前,学者们开始探索将EX应用于PCOS的治疗.本综述的主要目的是初步阐明EX在PCOS患者治疗中的作用机制,并展望其在生殖内分泌领域的应用前景.
关键词： 艾塞那肽 多囊卵巢综合征 胰高血糖素样肽-1类似物 -
艾塞那肽联合二甲双胍治疗糖尿病的临床观察
目的:观察艾塞那肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床疗效.方法:选取绍兴县中心医院内分泌科诊治的88例糖尿病患者,入选患者均为2型糖尿病,且单用二甲双胍治疗效果不佳.随机分为对照组和观察组,每组44例.对照组在原有的二甲双胍治疗基础上,同时给予吡格列酮治疗;观察组在原有的二甲双胍治疗基础上,同时给予艾塞那肽治疗.结果:治疗前,两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PBG)和糖化血红蛋白(HbAlc)指标比较,未见明显差异,无统计学意义(P＞0.05),有可比性.治疗后,两组患者的FBG、PBG和HbAlc指标均有不同程度的降低,与之前的指标比较,有明显的差异,差异有统计学意义(P＜0.05);组间比较,观察组患者的FBG、PBG和HbAlc指标比对照组低,有明显的差异,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者不良反应发生率为18.2％ (8/44)高于观察组患者不良反应发生率15.9％(7/44),但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:艾塞那肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床效果比吡格列酮联合二甲双胍的临床效果好,未见严重不良反应,安全性好,值得临床推广应用.
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艾塞那肽与强化胰岛素治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响
目的：探讨艾塞那肽与强化胰岛素治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法：收集T2DM患者150例，随机分为艾塞那肽组、强化胰岛素组及对照组，每组50例。对照组采用常规胰岛素多次皮下注射治疗。强化胰岛素组采用强化胰岛素泵连续皮下滴注。艾塞那肽组皮下注射艾塞那肽治疗。观察三组治疗前后空腹血糖、体重及血浆胰岛素峰值(AIR)、β细胞功能(Homaβ)和胰岛素抵抗(IR)变化情况。结果：治疗后对照组、强化胰岛素组体重明显升高(P<0.05)，而艾塞那肽组体重与治疗前无明显差异，且低于对照组和强化胰岛素组(P<0.05)。强化胰岛素组、艾塞那肽组的AIR、Homaβ均明显高于对照组(P＜0.05)。结论：强化胰岛素及艾塞那肽均可用于T2DM的治疗，能有效改善患者的胰岛β细胞功能，控制血糖水平，是临床T2DM治疗的较好的治疗选择。
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艾塞那肽治疗2型糖尿病临床分析
目的:分析并研究艾塞那肽对2型糖尿病患者的治疗效果.方法:选取我院在2013年5月至2015年4月收治的88例2型糖尿病患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组44例.对照组患者给药二甲双胍,观察组在对照组的治疗基础上给予艾塞那肽,观察并比较两组患者的治疗效果.结果:两组患者治疗后的体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、餐后2h血糖(2h PBG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)等指标和治疗前相比明显降低,但观察组患者降低更为明显,P＜0.05,差异显著,具有统计学意义.结论:临床上治疗2型糖尿病患者,采用艾塞那肽治疗效果更好,可以有效缓解患者的病情,具有临床推广使用的价值.
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艾塞那肽对新诊断2型糖尿病患者的治疗作用研究
目的:剖析艾塞那肽用于新诊断2型糖尿病中的疗效.方法:利用抽签法将我院2013年2月至2015年4月接收的新诊断2型糖尿病患者50例随机等分为试验组与对照组.试验组应用艾塞那肽,对照组应用甘精胰岛素.观察两组疗效,比较血糖指标及体重变化情况.结果:试验组餐后2h血糖的改善情况明显优于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组空腹血糖的改善逊于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).糖化血红蛋白两组均有下降,组间比较无明显差异(P＞0.05).试验组治疗后的体重为68.01kg(s=2.4),对照组为74.83kg(s=2.39),试验组明显低于对照组,两组对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).比较不良反应发生率,试验组为12.0％,对照组为20.0％.组间差异显著(P＜0.05).结论:将艾塞那肽作为新诊断2型糖尿病的一种主要治疗药物,可促进患者血糖以及体重的快速改善,临床应用价值颇高.
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艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病64例疗效观察
本研究应用艾塞那肽治疗肥胖2型糖尿病(T2DM),旨在观察其降低血糖安全性及疗效,并探讨其作用机制,现将结果报告如下.资料与方法2010年12月～2011年8月收治T2DM患者64例,男36例,女28例.所有患者均符合1999年WHO的糖尿病诊断标准,均为血糖控制差的患者.两组年龄、病程、性别、体质量指数、治疗前血糖水平及糖化血红蛋白水平比较均无显著性差异(P＞0.05),见表1.
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艾塞那肽通过调控PPARα及ACOX1改善大鼠非酒精性脂肪肝病症状
目的 研究艾塞那肽对高脂诱导的大鼠非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的作用.方法 120只SD大鼠随机分为对照组(CON)、模型组(HFD)、艾塞那肽低、中、高剂量干预组(ELD、EMD、EHD)和阳性药物多烯磷脂酰胆碱治疗组(PDC),每组20只,成功复制NAFLD模型后,给予相应治疗,治疗4周和8周后分别处死大鼠各半,肝脏切片HE染色、相应试剂盒检测肝功能、血脂指标,RT-PCR及Western blot测定PPARα及ACOX1的mRNA和蛋白表达.结果 治疗8周后,肝脏HE染色除ELD外,PDC、EMD及EHD看不到任何脂肪颗粒浸润;治疗4周后,PDC、ELD、EMD以及EHD组与HFD组相比,肝功能指标AST、ALT与CHE,血脂指标CHOL与TG,明显降低(P＜0.05),8周后进一步降低;治疗后肝脏组织过氧化物酶增殖激活受体α(PPARα)和酰基辅酶A氧化酶1(ACOX1)表达有显著改善.结论 艾塞那肽可通过调控PPARα及ACOX1表达改善NAFLD大鼠症状.
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艾塞那肽临床应用及护理进展
艾塞那肽作为首个天然胰高血糖素样肽-1的类似物，具有葡萄糖浓度依赖性的降糖作用，可以有效降低糖化血红蛋白、空腹及餐后血糖，并可减轻体质量，改善胰岛β细胞的功能，增加胰岛素的敏感性，且发生低血糖的风险较低，是治疗2型糖尿病的新型药物。但艾塞那肽易产生胃肠道不适等不良反应，因此在使用时应加强护理，消除患者的心理障碍并减轻不良反应。本文就艾塞那肽在临床的应用及护理研究现状进行综述。
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艾塞那肽改善非酒精性脂肪性肝病大鼠抗氧化能力的研究
目的 探讨艾塞那肽改善非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠的抗氧化能力.方法 高脂饮食12周成功建立大鼠NAFLD模型,将120只大鼠随机分为空白对照组(CON组),模型对照组(HFD组),艾塞那肽低、中、高剂量治疗组(ELD组、EMD组、EHD组)以及多烯磷脂酰胆碱治疗组(PDC组),每组20只.治疗组均给予艾塞那肽4、8周后,分别处死大鼠各半,肝脏切片HE染色,测定肝脏和血清抗氧化指标.结果 艾塞那肽治疗的剂量越大,时间越长,NAFLD大鼠肝脏脂肪浸润和炎症反应明显减轻,脂肪颗粒明显减少;血清和肝脏总抗氧化能力明显改善.结论 艾塞那肽可以明显改善NAFLD大鼠的抗氧化能力,治疗NAFLD.
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艾塞那肽通过激活AMPK抑制脂肪酸诱导肝细胞脂肪沉积及炎症反应
目的:探讨胰高血糖素样肽-1(glucagonlike peptide-1,GLP-1)受体激动剂艾塞那肽(exenatide,EXE)对肝细胞脂肪沉积作用及机制.方法:采用棕榈酸(palmitic acid,PA)诱导HepG2细胞沉积模型,将不同剂量的EXE(25-100 nmoL/L)与PA(500 μmoL/L)共同孵育24 h.采用油红O染色及细胞内甘油三酯(triglyceride,TG)含量检测观察脂肪沉积程度;实时定量PCR检测(real-time quantitative PCR,qRT-PCR)脂肪酸合酶(fatty acid synthase,FAS)以及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)的表达;Western blot检测p-腺苷酸激活的蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)及AMPK表达.我们还采用AMPK抑制剂对调控AMPK在EXE抑制脂肪沉积及炎症反应中的作用进一步的验证.结果:PA显著升高HepG2细胞中的TG及油红O含量,增加FAS的表达,与对照组比较有统计学差异(均P＜0.05).EXE能剂量依赖性抑制PA诱导的TG及油红O含量升高及FAS基因激活,与PA组比较有统计学差异(均P＜0.05).PA处理组TNF-α、IL-6的表达较对照组显著升高,与对照组比较有统计学差异(均P＜0.05).EXE能剂量依赖性抑制PA诱导TNF-α、IL-6的表达升高,与PA组比较有统计学差异(均P＜0.05).AMPK抑制剂能显著降低EXE对AMPK的激活作用,还显著降低了EXE对PA诱导脂肪沉积及FAS激动的抑制作用,与EXE单独作用组比较有统计学差异(均P＜0.05).此外,AMPK抑制剂能显著降低EXE对PA诱导TNF-α、IL-6激活的抑制作用,与EXE单独作用组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:EXE可能通过激活AMPK减少脂肪酸诱导肝细胞脂肪沉积及炎症反应.
关键词： 艾塞那肽 脂肪沉积 炎症 腺苷酸激活的蛋白激酶 -
艾塞那肽与甘精胰岛素治疗口服降糖药物效果不佳的2型糖尿病患者的疗效观察
目的 研究探讨艾塞那肽和甘精胰岛素治疗口服降糖药物效果不佳的2型糖尿病病态的相关治疗效果.方法 从2017.4月～2018.4月我院收治的使用口服降糖药物效果不佳的2型糖尿病病患当中根据盲选的方法,从中选择60例进行研究,根据治疗的方法和平均分组的原则将其分为对照组和观察组.对照组采用甘精胰岛素进行治疗,而观察组则采用艾塞那肽进行治疗,对比两组之间的治疗效果和并发症发生的概率.结果 通过对比发现,观察组治疗的效果要优于对照组治疗的效果;观察组并发症发生的概率要低于对照组并发症发生的概率(P小于0.05).结论 跟甘精胰岛素相比,艾塞那肽对口服降糖药物效果不佳的2型糖尿病病患进行治疗,其治疗的效果更好.
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肥胖2型糖尿病患者应用艾塞那肽治疗的价值评估
目的：剖析艾塞那肽用于肥胖2型糖尿病中的价值。方法择该院2013年1月-2015年6月接收的肥胖2型糖尿病者40例。利用抽签法，将40例患者均分成研究组与对照组。研究组应用艾塞那肽，对照组应用胰岛素强化治疗。观察两组疗效，比较相关治疗指标。结果研究组不良反应发生者4例，对照组10例。研究组明显少于对照组。两组对比，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)为(2.7±0.5)，对照组为(4.4±0.6)。研究组明显低于对照组。两组对比，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的空腹C肽(FC-P)改善情况明显优于对照组。两组对比，差异有统计学意义(P<0.05)。经不同方式治疗后，研究组体重指数(BMI)为(29.3±3.7)kg/m2，对照组为(34.3±4.4)kg/m2。研究组BMI明显低于对照组。两组对比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论于肥胖2型糖尿病的常规治疗中合理加用艾塞那肽，血糖控制效果明确，不良反应少且利于患者体重的减轻。
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艾塞那肽治疗2型糖尿病临床分析
目的：研究艾塞那肽应用于2型糖尿病患者治疗中的临床效果及安全性。方法选取该院共收治的46例2型糖尿病患者，在服用磺脲类药物的基础上对其行艾塞那肽皮下注射治疗。治疗6个月后，观察其空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)、HbA1c及体重变化情况。结果治疗后，患者的FBG、2 hBG、HbA1c与体重均较之前有了明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者给予艾塞那肽治疗，可有效控制患者的血糖。
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艾塞那肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效探讨
目的：研究艾塞那肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效，探讨此种治疗方法降糖的有效性和安全性，并观察其对于增强胰岛B细胞功能的作用。方法选取2013年3月-2015年3月在该院内分泌科进行住院治疗的住院治疗的2型糖尿病患者100例为研究对象，并将所有患者随机分为实验组和对照组，每组各50例。其中，实验组患者采用艾塞那肽联合二甲双胍的方法进行治疗，而对照组仅给予二甲双胍进行治疗。治疗时间为3个月。分别观察并比较两组患者在治疗前、第一个月、第二个月、第三个月时BMI、TC、TG、FBG、HBAlc、2hBG及LDL值得变化情况。并比较两组患者在治疗前后的C肽水平。结果两组患者经过3个月的治疗后，其血糖指标与胰岛素功能均得到改善，但改善程度存在差异。结论艾塞那肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病，其效果显著，能够有效降低患者的血糖，并能够改善胰岛功能，因此，此种治疗方法值得临床推广，安全、有效。
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艾塞那肽治疗2型糖尿病62例临床效果分析
目的 分析评估2型糖尿病应用艾塞那肽治疗的方法及临床效果. 方法 将2013年2月-2014年2月该院收治的62例2型糖尿病患者作为研究的对象,以治疗方法的不同分为两组;对照组31例采取常规方法治疗;观察组31例治疗常规治疗的基础上应用艾塞那肽进行治疗,对比两组临床疗效及涉及的临床治疗变化情况.结果 ①观察组治疗总有效率为96.77%;对照组治疗总有效率为77.42%;观察组治疗总有效率明显高于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05). ②治疗前,观察组患者中,FBG 为(8.98±2.03)mmol/L、2 hPBG 为(11.68±2.13)mmol/L、HbA1c 为(8.36±1.73)%;体重为(76.09±12.34)kg;治疗后,观察组患者中,FBG 为(5.86±1.21)mmol/L、2 hPBG 为(6.87±1.32) mmol/L、HbA1c为(6.21±1.32)%;体重为(68.9±12.39)kg.治疗前,对照组患者中,FBG为(8.97±2.02)mmol/L、2 hPBG为(11.69±2.14)mmol/L、HbA1c 为(8.37±1.74)%;体重为(76.82±12.54)kg;治疗后,观察组患者中,FBG 为(6.32±1.23) mmol/L、2 hPBG为(8.23±1.34)mmol/L、HbA1c为(6.83±1.34)%;体重为(73.21±12.27)kg. 治疗前,两组FBG、2 hPBG、HbA1c及体重差异无统计学意义(P>0.05).治疗0.5a后,两组患者上述各项指标均有所下降;但观察组下降幅度显著大于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05). 结论 对于2型糖尿病患者,采取艾塞那肽治疗有显著效疗效,可使患者体重、低血糖发生率得到有效降低,并提高用药的安全性;因此,值得在临床中采纳及应用.
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基于不同体质量指数的2型糖尿病患者采用艾塞那肽治疗的临床效果
目的 探讨不同体质量指数的2型糖尿病患者采用艾塞那肽治疗的临床效果.方法 将在该院接受治疗的60例2型糖尿病患者作为此次的研究对象,依据不同的体质量指数(BMI)将其分为甲组和乙组,甲组(19 kg/m2≤BMI<24kg/m2)共22例患者,乙组(BMI≥24 kg/m2)共38例患者,所有患者均进行艾塞那肽治疗,经过为期3个月的治疗之后比较糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2小时血糖(2hPG)、空腹血糖(FPG)、血脂、血压以及体质量等多项指标的变化情况和不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者在FPG、2hPG、HbA1c、TG、BMI等指标上均较治疗之前有明显下降(P<0.05);乙组患者在BMI和体重等指标的下降幅度明显大于甲组(P<0.05);两组患者用药不良发应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于超重或肥胖患者而言,艾塞那肽具有更好的治疗效果,在临床治疗中值得借鉴应用.
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艾塞那肽、二甲双胍联合用药治疗中青年肥胖2型糖尿病的效果观察
目的 探究艾塞那肽、二甲双胍联合用药治疗中青年肥胖2型糖尿病的效果观察.方法 选取青年肥胖2型糖尿病患者72例,在该院于2017年1月—2018年1月进行治疗,观察组及对照组,各36例.取艾塞那肽、二甲双胍联合用药治疗的是观察组,择阿卡波糖片联合瑞格列奈片治疗的是对照组.对比两组治疗后取得的临床效果.结果 治疗前,观察组的HbA1c是(9.31±1.74)％,EDD是(5.44±2.33)％,BMI是(32.44±1.95)kg/m2,NMD是(17.99±6.66)％;对照组的HbA1c是(9.21±2.13)％,EDD是(5.53±2.65)％,BMI是(32.23±2.17)kg/m2,NMD是(17.23±7.21)％,但是经治疗之后,观察组的HbA1c是(6.59±1.01)％,EDD是(11.65±4.98)％,BMI是(29.21±0.68)kg/m2,NMD是(18.22±6.31)％;对照组的HbA1c是(8.31±2.60)％,EDD是(6.88±3.11)％,BMI是(30.23±0.68)kg/m2,NMD是(18.42±8.22)％.因此相较于治疗之前,两组的EDD水平显著提升,且相较于对照组,观察组的提升程度更加优异,对比差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后NMD水平对比差异无统计学意义(P>0.05),且相较于治疗前,两组的BMI及HbA1c水平均显著下降,观察组优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 联合用塞那肽、二甲双胍治疗中青年肥胖2型糖尿病患者,可降低身体质量指数,改善患者生活质量,有效控制血糖值,改善血管内皮功能,具有临床应用价值.
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艾塞那肽治疗2型糖尿病疗效的Meta分析
目的 评价艾塞那肽治疗2型糖尿病的疗效.方法 计算机检索PubMed﹑Cochrane﹑万方数据库﹑CNKI数据库,收集关于艾塞那肽治疗2型糖尿病的随机对照试验(RCT),对纳入的文献进行质量评价并提取相关资料.应用RevMan软件进行Meta分析.结果 共纳入11个RCT.Meta分析结果显示:在疗效方面,与安慰剂组或空白对照组相比,艾塞那肽能显著降低2型糖尿病患者的糖化血红蛋白及空腹血糖[MD=-1.15,95%CI(-1.19,-1.11),P<0.00001;MD=-1.34,95%CI(-1.46,-1.22),P<0.00001].结论 艾塞那肽在降低2型糖尿病患者血糖方面有显著疗效.
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艾塞那肽改善肥胖2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的疗效观察
目的 观察艾塞那肽对T2DM合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血糖、体重和肝酶学指标的治疗效果. 方法 T2DM合并NAFLD患者117例,随机分为艾塞那肽组和二甲双胍组,治疗12周,观察体重、血糖、血脂、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肝酶学指标、脂联素(APN)及高敏C反应蛋白(hsC-RP)的变化. 结果 与二甲双胍组相比,艾塞那肽组体重[(76.09±9.85)vs(77.22±10.15)kg]、WHR[(0.94±0.05)vs(0.96±0.04)]、谷丙转氨酶[(39.82±14.05)vs(51.48±18.89)U/L]、谷草转氨酶[(25.61±7.87) vs (31.54±10.75)U/L]、谷氨酰转肽酶[(47.53±15.80) vs (53.44±15.00)U/L]和hsC-RP[(2.18±0.34)vs(2.69±0.53) mg/L]明显降低(P＜0.05或P＜0.01);APN水平[(10.44±3.29)vs(8.48±2.67) mg/L]明显升高. 结论 与二甲双胍相比,艾塞那肽用于T2DM合并NAFLD患者在有效控制血糖及降低体重的同时可更好地改善肝酶学指标.
