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丙泊酚的麻醉作用机制
丙泊酚具有起效快和发生不良反应少以及清除迅速等优点，进而使得其在临床上得到广泛地应用。但是丙泊酚在人体中枢神经系统中作用的机制还不清楚。一般认为，全麻醉药物的作用能够使得人体中枢抑制性神经传递得到加强或者使得人体中枢神经兴奋性神经传递降低或者两种情况都存在。为此，对丙泊酚对人体中枢神经的抑制性和兴奋性受体的作用做一综述，探讨和分析其的麻醉作用机制。
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丙泊酚的脑内作用区域研究进展
背景 丙泊酚作为目前临床应用中重要的全身麻醉药之一,其麻醉作用机制至今尚未完全阐明,尤其是在脑内的功能性靶点研究目前还极其有限. 目的 探讨丙泊酚在脑内可能的靶点位置. 内容 分别阐述内源性睡眠下丘脑通路、网状上行激动系统、丘脑皮质网络以及丘脑网状核和丙泊酚麻醉机制可能存在的相关性. 趋向 揭示丙泊酚麻醉作用的始动核团抑或相关区域,对于避免过深和过浅麻醉所带来的不良后果、减少麻醉并发症以及更为有效的麻醉药物的开发都具有重要的指导意义.
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离子通道参与静脉麻醉药物作用机制的研究进展
静脉麻醉药因具有起效迅速、作用时间短、无蓄积作用等优点而被广泛应用于临床麻醉及重症监护镇静.在麻醉药物研究中,针对全身麻醉及麻醉性镇痛药物的作用机制研究日益增加,这不仅加快了静脉麻醉的发展,同时对优化静脉麻醉药物的安全性与有效性也起到一定的促进作用,并为临床麻醉中静脉麻醉的应用提供了有用的理论依据.目前静脉麻醉药产生麻醉作用的机制尚未完全阐明,但已有多项研究报道离子通道是静脉麻醉药的重要作用靶点.综述与静脉麻醉药作用相关的离子通道机制的研究进展.
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麻醉学科研究的现状与热点
近20 ～ 30年来麻醉学无论在新药物、新技术和麻醉学基础与应用研究等方面都有了迅速的发展,取得了长足的进步,大概有以下一些方面.1 全身麻醉原理的研究进展现代麻醉药通过吸入或静脉进入体内,几乎在瞬间产生镇静、催眠、制动和遗忘,在停药后又可迅速可逆性恢复.其作用机制至今还是个谜,以至于2005年Science杂志将麻醉机制列为125个亟待解决的科学问题的第5位.
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选择性脊髓给予乳化异氟醚模型建立及异氟醚制动机制探讨
目的 建立并验证选择性脊髓给予乳化异氟醚的山羊模型,并初步探讨异氟醚的制动机制.方法 18只成年山羊随机平分为选择性山羊脊髓给予乳化异氟醚组(动脉组)与乳化异氟醚全身麻醉组(静脉组).动脉组和静脉组分别经降主动脉起始处和耳缘静脉以微量注射泵泵人乳化异氟醚.调节泵入乳化异氟醚速度至呼气末异氟醚浓度达到1个肺泡气低有效浓度(MAC)后,维持平衡20 min.比较平衡后两组山羊不同取血部位(股动、静脉和颈动、静脉)血液中的异氟醚分压(Piso).结果 静脉组山羊各部位血液中 Piso岫差异无统计学意义.动脉组山羊颈动、静脉血 Piso比较,股动、静脉血 Piso咖比较差异无统计学意义;但股动、静脉血中 Piso[分别为(11.15±6.06)mmHg、(9.28±5.07)mmHg,1 mmHg=0.1333 kPa]约为颈动、静脉血中Piso[分别为(6.07±3.60)mmHg、(5.36±2.99)mmHg]的2倍(P<0.05).静脉组山羊各部位血液中Piso与动脉组股动、静脉血中Piso比较差异均无统计学意义,但约为动脉组山羊颈动、静脉血中Piso的2倍(P<0.05).结论 成功建立选择性山羊脊髓给予乳化异氟醚模型,并提示脊髓可能是异氟醚制动作用的重要部位.
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选择性外周神经给乳化异氟醚山羊模型的建立
目的 建立选择性山羊外周神经给乳化异氟醚模型,探索外周神经在异氟醚制动中的作用.方法 18只健康成年山羊随机平分为股动脉给乳化异氟醚组(动脉组),股动脉给脂肪乳组(动脉对照组,脂肪乳为乳化异氟醚溶剂)和耳静脉给乳化异氟醚组(静脉组).采用自身上下法,分别钳夹给药侧后肢悬蹄(动脉组,动脉对照组),后肢悬蹄(静脉组)作为伤害性刺激,测定异氟醚低血液有效分压(minimum partial pressure, MPP).比较3组山羊不同MPP(根据取血部位不同,MPP分为颈静脉MPP、给药侧股静脉MPP和对照侧股静脉MPP).结果 在动脉对照组,血液中没有发现异氟醚,山羊对钳夹刺激具有正常的逃避反应.在动脉组和静脉组,对照侧股静脉MPP与颈静脉MPP比较差异均没有统计学意义.动脉组山羊给药侧股静脉MPP约为颈静脉MPP的7倍[(38.45±17.01) mmHg vs. (5.82±2.32) mmHg,1 mmHg=0.1333 kPa, P＜0.05],约为静脉组山羊颈静脉MPP的4倍[(9.41±1.61 ) mmHg, P＜0.05].颈静脉MPP动脉组山羊约为静脉组山羊的0.6倍(P＜0.05).结论 成功建立选择性山羊外周神经给乳化异氟醚模型,并提示高分压异氟醚(4倍临床麻醉深度)有外周神经阻滞作用.
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异丙酚对家兔EEGδ频段的影响
目的:观察异丙酚对家兔EEGδ频段的影响.方法:应用定量药物EEG(QPEEG)功率谱分析法,分析静注异丙酚前后家兔脑电活动的变化.结果:异丙酚2.5mg/kg对δ频段的功率百分比无明显影响:5mg/kg使δ频段的功率百分比增大一倍以上,但未达显著性水平(P＞0.05);10mg/kg使各脑区使δ频段功率百分比在20s至5min内均显著增大(P0.01,P＜0.05),且与行为变化平行,δ频段的改变与异丙酚剂量在5min内均呈显著相关(r=0.δ2～0.95,P＜0.01).结论:异丙酚以剂量依赖方式增大家兔EEG δ频段的功率百分比,提示δ频段可能成为监测麻醉深度的指标.
