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TCT联合阴道镜活检在宫颈病变筛查中的应用价值
目的 研究液基薄层细胞检测(TCT)在临床中的应用价值.方法 选取我院2014年3月~2015年4月开展的子宫颈病变普查活动中的患者4402例,对其行TCT联合阴道镜检查.结果 4402例患者中正常或良性反应性细胞改变3928例(89.23%),其中非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)324例(7.36%),324例ASCUS中鳞状上皮内高度病变(ASCH)231例(5.25%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)47例(1.07%),高宫颈癌前病变(HSIL)33例(0.75%),鳞癌13例(0.30%).而TCT阳性者在阴道镜下行宫颈活检,TCT检查结果与病理组织活检结果符合率高.结论 TCT结合阴道镜活检能使两者产生互补作用、互相查漏补缺对宫颈癌早期的发现与诊断有着极其重要的意义,值得临床推广.
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LEEP刀在宫颈病变中的临床应用价值分析
目的 探讨LEEP刀在宫颈病变中的临床应用价值.方法 收集2013年6月~2014年12月在我院就诊的宫颈病变患者80例作为研究对象,根据治疗方式的不同分为观察组(采用LEEP刀进行手术治疗)和对照组(采用常规方式进行治疗),各40例.对比两组患者的手术情况.结果 观察组患者采用LEEP刀展开手术治疗,平均手术时间(7.6±1.4)min,术中平均出血量(5.8±2.3)mL.手术治疗后,两组患者在治疗总有效率及并发症发生情况等方面,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用LEEP刀对宫颈病变患者展开手术治疗,对提高疗效、减少并发症发生有重要的价值,可在临床上推广应用.
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LEEP刀在宫颈病变中的应用评价
目的 分析LEEP刀在宫颈病变中的应用效果.方法 随机选取我院收治的宫颈病变患者67例作为研究对象,均采取LEEP刀治疗,分析患者疗效.结果 宫颈病变患者67例LEEP刀手术均顺利实施,术后创面均完整愈合,子宫颈光滑,宫颈肥大者缩小,糜烂面基本消失、颈管增生消失.患者术后未出现严重并发症,其中小腹坠痛2例,阴道烧灼感1例,未做特殊处理后好转.术后经复查,无感染及宫颈狭窄者,宫颈外观正常,无二次手术者.结论 LEEP刀在宫颈病变中的应用效果显著,操作简单安全有效,并发症少,值得临床推广使用.
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妊娠合并宫颈病变的分析
目的：探讨妊娠合并宫颈病变处理方法及效果。方法选择我院2013年4月～2014年10月收治的妊娠合并宫颈病变患者80例，随机分成观察组和对照组，各40例，两组孕妇均定期进行宫颈细胞学活检及阴道镜检查，对照组不做特殊处理，观察组根据患者的病情进展情况给予终止妊娠。结果观察组产前CINⅠ15例， CINⅡ15例，CINⅢ10例，产后CINⅠ12例，CINⅡ17例，CINⅢ10例，进展为癌1例，产后CINⅡ增加2例，对照组产前CINⅠ17例，CINⅡ13例，CINⅢ10例，产后CINⅠ16例，CINⅡ15例，CINⅢ8例，进展为癌1例，产后CINⅡ增加2例，CINⅢ减少2例，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组顺产5例，占12.5%，足月剖宫产11例，占27.5%，未足月剖宫产24例，占60.0%，对照组顺产24例，占60.0%，足月剖宫产12例，占30.0%，未足月剖宫产4例，占10.0%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠合并宫颈病变产后恶化的程度较小，对于妊娠期女性定期进行宫颈检查，有利于发现宫颈病变，提高宫颈病变的疗效。
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HPV分型及其高危亚型与宫颈病变的相关性
目的 探讨HPV分型及其高危亚型与宫颈病变的相关性.方法 随机选取2017年1月及2018年1月我院妇科门诊就诊患者6284例,采用PCR扩增仪(ABI9700)、医用核酸分子快速杂交仪(凯普Hybri Max TM),应用广东凯普生物科技股份有限公司生产的人乳头瘤病毒(HPV)核酸扩增分型试剂盒进行HPV分型检测.结果 6284例患者中,检出所有HPV型别,1938例阳性,总检出率为30.8％,其中1482例为高危型,阳性率为23.6％,1242例为单一感染,常见亚型为HPV52、HPV16、HPV58;136例为低危型,阳性率为2.2％;320例为Chinese型,占总数的5.1％.高危型HPV阳性568例,阳性率为9.0％.慢性宫颈炎、CINⅠ、宫颈高度病变患者的高危型HPV阳性率69.0％、88.9％、98.8％逐渐升高(P<0.05).568例高危型HPV阳性患者中,188例为HPV16,100例为HPV52,104例为HPV58,分别占33.1％、17.6％、18.3％.HPV16、HPV52、HPV58患者的宫颈浸润癌发生率38.3％、28.0％、15.4％逐渐降低(P<0.05).464例为单一感染,86例为二重感染,18例为多重感染,分别占81.7％、15.1％、3.2％.单一感染、二重感染、多重感染患者的正常或慢性宫颈炎发生率33.6％、20.9％、33.3％之间的差异均不显著(P>0.05).结论 HPV分型及其高危亚型与宫颈病变显著相关.
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利普刀联合阴道镜治疗宫颈病变临床分析
目的 探究利普刀联合阴道镜在治疗宫颈病变方面的临床效果.方法 选取2017年4月～2018年11月在我院接受治疗的132例宫颈病变患者作为研究对象,患者随机分为对照组与研究组,其中对照组行常规手术治疗,研究组行利普刀联合阴道镜治疗,将两组患者的临床指标进行对比分析.结果 研究组患者在手术时间、术中出血量、引流时间、术后住院时间以及二次手术率方面结果均好于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义.结论 在治疗宫颈病变方面,利普刀联合阴道镜的治疗效果比常规手术治疗的更好,且更加安全,可在临床中推广.
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阴道镜活检与LEEP术在诊治宫颈病变中的价值
目的 探究阴道镜活检与LEEP术在诊治宫颈病变中的价值.方法 选取2016年1月到2018年1月间我院收治的宫颈病变患者30例进行研究分析,全部患者均进行阴道镜活检,同时,行LEEP手术治疗,记录患者的手术时间、术中出血量、治疗效果.结果 22例患者诊断结果想符合,诊断符合率为73.33％;患者的术中出血量为(8.96±1.22)ml,患者的手术时间为(15.68±1.25)min,治疗后6个月后随访,患者的27例患者的宫颈光滑,占比为90.00％,3例患者少许柱状上皮外翻,占比为10.00％.结论 阴道镜活检与LEEP术在诊治宫颈病变中具有较高的应用的价值,能够有效降低患者的手术时间、术中出血量,并能够有效降低的患者的复发率,并对诊断宫颈病变有着重要意义.
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TCT联合阴道镜下活检在诊断宫颈病变中的应用分析
目的 对TCT联合阴道镜下活检在诊断宫颈病变中的应用进行探究.方法 选取于2015年1月～2017年10月在我院接受治疗的60例患有宫颈病变的患者,并且将其作为研究对象,选用随机分配的方法,将其平均分为观察组和对照组各30例.对于对照组患者,只是使用TCT诊断,而对于观察组的患者,则使用TCT联合阴道镜下活检,对两组诊断结果的准确性进行分析.结果 观察组患者中的诊断准确率高达93.33％,而对照组患者中的诊断准确率为73.33％,由此可见,观察组患者的诊断准确率明显要高于对照组.结论 使用CTC联合阴道镜下活检的方法治疗宫颈病变病症具有非常高的价值,并且这一方法值得在医学中推广应用.
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高危型HPV阳性宫颈病变患者治疗后随访的相关研究
目的 研究高危型HPV阳性宫颈病变患者治疗后的随访情况.方法 本次研究的对象为2017年1月～2017年6月期间本院接收的高危型HPV阳性宫颈病变患者60例,均接受对症治疗,其中将采用高危型人乳头病毒检测复查的患者纳入观察组,在术后采用其他方法复查的患者纳入对照组.将两组患者的随访情况进行比对.结果 观察组的宫颈上皮内瘤变残留率和复发率均高于对照组(P<0.05),且采用不同方法治疗的患者残留率和复发率进行比较差异不大(P>0.05).结论 在高危型HPV阳性宫颈病变患者治疗后定期采用HPV检测可促进宫颈病变复查检出率的提高,便于临床采取相应的措施阻止其向宫颈癌进展.
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人乳头瘤病毒HPV16整合与宫颈病变程度的观察
目的 分析人乳头瘤病毒HPV16整合与宫颈病变程度的观察.方法 本次研究的患者例数为50例,来院治疗时间为2016年12月～2017年10月,对上述患者进行人乳头瘤病毒HPV16监测,并进行基因扩增,分析其结果.结果 E2/E7=1则为游离型,如果在0～1期间,则为游离和整合的混合性,当数据得0则为整合性,并且HPV16整合在慢性宫颈炎、宫颈癌、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ之间不具有统计学意义,HPV16总整合在宫颈病变程度中不具有显著意义,p>0.05.结论 病毒整合是宫颈病变的早期事件,HPV16整合和宫颈病变程度没有明显的关系,其临床上皮细胞和柱状上皮细胞也能和HPV16发生整合.
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宫颈病变诊断中阴道镜检查临床应用价值
目的 探讨阴道镜在宫颈病变诊断中的应用价值.方法 选取在我院接受治疗的宫颈病变患者246例为研究对象,均接受巴氏刮片细胞学诊断与阴道镜检查,并对检查结果实施对比分析.结果 阴道镜检出准确率明显高于巴氏刮片细胞学诊断准确率(P<0.05).结论 在宫颈病变诊断中,阴道镜具有操作简便、灵敏度与特异度高的特点,能提高宫颈病变诊断准确度,应用价值显著.
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宫颈细胞学与阴道镜联合检查在孕期宫颈病变筛查的基础研究
目的 评价妊娠期妇女应用液基细胞学对宫颈病变筛查的效果.方法 2015年3月至2017年2月对我院产科门诊760例妊娠妇女产前检查时进行宫颈病变筛查,采用TCT检查,以宫颈活检的组织病理学结果 为确诊标准.对细胞学异常的孕妇孕期和产后随访.结果760例妊娠妇女中,宫颈感染性疾病发生率6.1%(50/760),TCT检查细胞异常的发生率1.2%~9/760.结论 产前检查是进行宫颈病变筛查的良好时机,应用TCT、阴道镜检查再加上必要情况下实施的宫颈活检,这些措施是孕妇在怀孕期间进行宫颈病变检查的很好的措施,如果检查结果为细胞学不正常,要首先排除是浸润癌,然后在孕期先不做任何治疗,但是要实施严密的监测,在孕妇产后再进行治疗.
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阴道镜联合利普刀治疗宫颈病变的可行性和安全性评价
目的 对阴道镜联合利普刀治疗宫颈病变的可行性及安全性进行评价分析.方法 2014年2月～2015年7月期间,选择到青岛市黄岛区中医医院就诊的宫颈病变患者92例,随机分为治疗组与对照组,每组各46例.对照组,行常规手术,治疗组,行阴道镜联合利普刀手术,比较手术情况,统计并发症.结果 比较手术情况,治疗组各项指标均优于对照组,组间数据分析,差异有统计学意义(P<0.05).关于并发症,治疗组发生率为4.4％(2/46),对照组为15.2％(7/46),治疗组明显低于对照组(P<0.05).结论 宫颈病变,阴道镜联合利普刀治疗,疗效显著,且安全性高.
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高危型HPV检测在宫颈病变漏诊中的应用
目的 探讨和研究高危型HPV检测在宫颈病变漏诊中的应用价值和意义.方法 按照随机数字表法的要求从2016年5月~2017年5月来我院行高危型HPV检测、阴道镜下活检及实施宫颈环形电切术(LEEP)患者中选取220例作为研究对象并回顾性分析其临床资料,以LEEP术后患者病理结果作为诊断标准,探讨高危型HPV检测在宫颈病变漏诊中的应用价值.结果 研究表明,阴道镜下宫颈活检诊断不足发生率为55(25.00%);高危型HPV检测阳性和阴性患者分别为150例和70例,其中阳性患者诊断不足发生率为43(28.67%),阴性患者诊断不足发生率为43(28.67%),8(11.43%),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈病变应用高危型HPV检测,有助于降低漏诊率,效果显著,值得使用.
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SHP-2在宫颈病变组织中的表达及其与HPV感染的关系
目的：研究SHP-2在宫颈病变组织中的表达及其与HPV感染的关系。方法选取2013年1月～12月在我院妇产科住院治疗的70例宫颈鳞癌患者（宫颈癌组）、50例宫颈上皮内肿瘤患者（CIN组）及20例宫颈正常患者（正常组），取宫颈组织，采用免疫组化染色检测宫颈组织中SHP-2的表达。结果宫颈癌组SHP-2的表达明显高于正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）；宫颈癌组SHP-2的表达明显高于CIN组，差异有统计学意义（P＜0.05）；CIN组与正常组SHP-2表达水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；HPV16/18在正常组的感染率为15.0%，在CIN组的感染率为74.0%，在宫颈癌组的感染率为82.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）；采用Spearman相关分析，结果证实HPV感染和SHP-2在宫颈癌组织中的表达有相关性差异有统计学意义（r=0.331，P＜0.05）。结论 SHP-2在宫颈癌患者组织中高表达，HPV感染与宫颈癌发生有关，在宫颈癌组织中HPV感染与SHP-2的表达存在相关性。
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阿拉善地区蒙古族女性宫颈病变的调查分析
目的：应用液基超薄细胞技术（Thinp rep cytologic test TCT）和Bethesda系统（TBS）调查分析阿拉善地区蒙古族女性宫颈病变的发病率，做到早预防及诊治。方法对2012年1月～2015年1月在我院就诊的655例阿拉善地区蒙古族女性患者采用TBS进行细胞分类诊断及TCT检测，分析患者检测结果，并TCT检测结果异常患者，实施阴道镜病理检查，确认其检测结果的准确性。结果655例涂片中检出异常涂片48例，其中无明确意义的非典型细胞32例，低度鳞状上皮内病变9例，非典型腺细胞2例，鳞状细胞癌4例，腺癌1例。40～49岁年龄段，异常涂片高219例，其次是30～39岁年龄段，165例。结论采取TCT技术、TBS技术及阴道镜活检，是检测女性宫颈病变，其操作方便、结果准确率高，能详细了解阿拉善地区蒙古族女性宫颈病变得发病率，做到早预防及诊治，降低宫颈癌的发病率和死亡率。
关键词： 阿拉善地区蒙古族女性 宫颈涂片 液基超薄细胞技术 宫颈病变 TBS系统 -
分析在阴道镜下取宫颈活体组织病理检查对宫颈病变的诊断价值
目的 分析研讨阴道镜下取宫颈活体组织病理检查对宫颈病变的诊断价值.方法 回顾性分析我院2009年1月至2017年妇科中接受阴道镜下取宫颈活体组织病理检查患者7895例病历资料,探讨其病理检查诊断率、阴道镜图像状况,并分析此两者诊断结合率.结果 7895例患者均接受阴道镜检查,共检出7331例宫颈病变(92.86％),7331例患者均在阴道镜直视下取病变组织进行活检.其结果显示7331例患者均为宫颈病变患者,确诊率为100.00％(7331/7331).结论 建议临床诊断宫颈病变采用阴道镜下取宫颈活体组织联合病理检查,可更为准确、直观地观察病情状况,诊断准确性更高,缩短诊断时间,对制定治疗方案意义较大,推广使用价值更高.
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分析TCT联合HPV检测在宫颈病变筛查中的应用价值
目的 分析研讨TCT联合HPV检测在宫颈病变筛查中的应用价值.方法 此研究为回顾性分析,抽取604例行HPV和TCT检查的病例,分析其与宫颈病变之间的相关性.结果 以宫颈病理学作为标准,TCT假阴性率为25.91%(143/552),真阳性率为74.09%(409/552).CINⅢ组和CINⅡ组TCT检查的真阳性率对比有统计学意义(P<0.05);CINⅡ与CIN I对比无统计学意义(P>0.05);宫颈癌与CINⅢ对比有统计学意义(P<0.05);HPV检测假阴性率为17.00%(76/447),真阳性率为83.00%(371/447).CIN I组和CINⅡ-CINⅢ组HVP检测的真阳性率对比有统计学意义(P<0.05);结论 TCT联合HPV检测宫颈病变的效果明显优于单用TCT或者HPV,更加利于宫颈病变的早期筛查,值得临床应用并推广.
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140例围绝经期宫颈病变临床分析
目的 分析探讨围绝经期妇女宫颈病变的临床类型.方法 选取140例围绝经期宫颈病变患者作为研究对象,均进行常规查体及妇科检查,行宫颈液基细胞学检查及人乳头瘤病毒DNA检测及阴道镜检查.部分行宫颈活检和宫颈管搔刮术,进行观察研究分析.结果 140例宫颈病变中良性病变占91％,宫颈癌及癌前病变占8.9％.结论 围绝经期宫颈病变大部分为良性疾病,部分宫颈癌较为隐匿,不易发现,应采取全面有效的检查,建议同时行HPV及阴道镜检查,必要时宫颈活检及宫颈搔刮术.
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液基薄层加DNA定量宫颈细胞学检查对宫颈病变临床诊断价值研究
目的 评价宫颈细胞学配合DNA定量细胞学检查对子宫颈病变的诊断价值. 方法 2006年2月～2007年12月间在我们中心对2 800例患者行新柏氏液基薄层细胞学(thin prep cytologic test,TCT)检查及DNA 定量细胞学检查,TCT或DNA定量细胞学检查检查异常者三个月复查, 2 800例 (ASCUS)行新柏氏液基薄层细胞学(thin prep cytologic test,TCT)DNA定量细胞学检查检查,TBS检查未明确诊断意义的不典型鳞异常(ASCUS)者行阴道镜、多点活组织检查. 结果 TCT检查异常者302例,占10.79%(302/2 800).未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)194例,占6.93%(194/2 800);低度鳞状上皮内病变(LSIL)34例,占(1.21%);高度鳞状上皮(HSIL)内病变18例,占0.64%(18/2 800);鳞癌(SCC)3例,占0.10(3/2 800).经阴道镜下多点活检病理组织学检查,诊断为炎症198例,占异常细胞学65.56%(198/302).TCT与人乳头瘤病毒(HPV)感染诊断上差异有非常显著性(P<0.01). 结论 采用宫颈细胞学检查配合DNA定量细胞学检查阴道镜下多点活组织病理检查,能及早发现宫颈癌和癌前病变.
关键词： 宫颈细胞学 DNA定量细胞学检查 阴道镜检查 宫颈病变
