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开腹手术与腹腔镜手术对结直肠癌的治疗效果及对术后肠梗阻发生率的影响
目的 探讨开腹手术与腹腔镜手术对结直肠癌的治疗效果及对术后肠梗阻发生率的影响.方法 将106例结直肠癌患者按随机数字表法分为腹腔镜组(腹腔镜手术治疗)和开腹组(开腹手术治疗),各53例.比较两组的治疗效果.结果 腹腔镜组的手术时间长于开腹组,切口长度、术中出血量均优于开腹组(P<0.05).腹腔镜组的住院时间、术后肛门排气时间、引流管留置时间、尿管留置时间、进流质饮食时间、下床活动时间均短于开腹组(P<0.05).腹腔镜组术后肠梗阻总发生率低于开腹组(P<0.05).结论 相较于开腹手术,腹腔镜手术在结直肠癌的治疗中更具优势,其可明显提高治疗效果,降低术后肠梗阻的发生率,值得在临床推广应用.
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结直肠癌应用腹腔镜与开腹手术治疗的临床效果
目的 对比分析结直肠癌应用腹腔镜与开腹手术治疗的临床效果.方法 选取我院2016年1月至2017年6月收治的80例结直肠癌患者作为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者采用开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜手术治疗.比较两组患者的手术情况及并发症发生情况.结果 观察组患者住院时间、手术时间及肛门排气时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05);观察组患者并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 结直肠癌患者的临床治疗过程中,腹腔镜手术与开腹手术比较,临床效果更显著,并发症发生率更低,住院时间和手术时间更短,值得临床推广应用.
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OGG1 Ser326Cys多态性与结直肠癌发病风险的meta分析
目的 对OGG1 Ser326Cys多态性与结直肠癌的关系做出更为准确的结论.方法 通过对12篇文章采用meta分析评估OGG1 Ser326Cys多态性与结直肠癌发病率的关系.用合并比值比(OR)描述显性模型(Cys/Cys vs Ser/Ser; Ser/Cys vs Ser/Ser),主导模型(Ser/Cys+ Cys/Cys vs Ser/Ser),隐性模型(Cys/Cys vs Ser/Cys+ Ser/Ser).结果 Cys/Cys vs Ser/Ser(OR=1.19,95％可信区间(CI)=0.92～1.53)、Ser/Cys vs Ser/Ser(OR=1.04,95％CI=0.95～1.13)、Ser/Cys+ Cys/Cys vs Ser/Ser(OR=1.06,95％CI=0.98～1.16)和Cys/Cys vs Ser/Cys+ Ser/Ser(OR=1.11,95％CI=0.90～1.38)无明显联系,此外,在分层分析中,所有基因型未见明显发病风险差异.结论 meta分析表明OGG1Ser326Cys多态性与结直肠癌总发病率无联系.
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血清肿瘤标志物联合检验在结直肠癌临床诊断中的应用效果观察
目的:探究血清肿瘤标志物联合检验在结直肠癌临床诊断中的应用效果.方法:选取于2016年8月～2018年2月期间来我院进行就诊治疗的结直肠癌患者39例,将其视为实验组,并选取相同人数的健康人体作为参照组,两组均进行血清肿瘤标志物联合检验,对比两组的检验结果,归纳总结分析出结论.结果:实验组的血清肿瘤标志物水平明显高于参照组,P<0.05,有统计学意义.多项血清肿瘤标志物检验结直肠癌阳性率明显好于单项血清肿瘤标志物,P<0.05,有统计学意义.结论:血清肿瘤标志物联合检验在结直肠癌临床诊断中效果较好,值得临床的推广.
关键词： [关键字]肿瘤标志物 结直肠癌 临床诊断 -
奥沙利铂联合希罗达用于结直肠癌术后患者的安全性及疗效观察
目的:探究奥沙利铂联合希罗达用于结直肠癌术后患者的安全性及临床效果.方法:将2016年3月至2018年7月期间在我院接受诊治的60例结直肠癌患者作为研究对象,所有患者被随机分至两组,治疗组患者在术后采用奥沙利铂和希罗达进行联合治疗,对照组患者在术后采用常规方法进行治疗.治疗结束后对两组患者的治疗效果、不良反应发生情况以及生活质量改善情况进行调查.结果:治疗组患者的两年生存率(96.67％)、复发率(10.00％)和远处转移率(33.33％)优于对照组患者的两年生存率(83.33％)、复发率(16.67％)和远处转移率(43.33％).治疗组患者治疗后6个月的生存质量评分明显高于对照组患者.数据经检验具有统计学意义(P<0.05).两组患者的不良反应发生率经检验不具有显著性差异(P>0.05).讨论:在结直肠癌术后采用奥沙利铂和希罗达为患者进行联合治疗,效果显著,治疗安全性较高,患者生活质量得到明显改善,值得推广.
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腹腔镜与开腹手术在结直肠癌术后吻合口瘘发病率的影响价值评价
目的:评价腹腔镜与开腹手术在结直肠癌术后吻合口瘘发病率的影响.方法:选取我院结直肠癌患者64例(2016年2月至2017年6月),随机分为腹腔镜手术治疗的观察组(32例)与开腹手术治疗的对照组(32例),观察患者手术情况及吻合口瘘发生率.结果:观察组切口长度、出血量、肛门排气时间、住院时间与对照组相比,P<0.05,吻合口瘘发病率、手术时间、清扫淋巴结数目与对照组相比,P>0.05.结论:给予结直肠癌患者腹腔镜手术治疗,不会增加患者术后吻合口瘘发病率,对患者创伤小,有利于术后恢复,减少住院时间,治疗效果与开腹手术相当,值得借鉴.
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腹腔镜手术对老年结直肠癌患者免疫球蛋白及氧化应激指标的影响
目的:探讨老年结直肠癌患者应用腹腔镜手术对免疫球蛋白及氧化应激指标的影响.方法:选择2016年1月-2017年12月我院收治的70例结直肠癌患者,采用随机数表法分为2组,各35例.对照组行开腹手术,观察组予以腹腔镜手术,比较两组免疫球蛋白、氧化应激指标.结果:术后,观察组免疫球蛋白G(IgG)、IgM与超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,丙二醛(MDA)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对老年结直肠癌患者,予以腹腔镜手术治疗可维护机体免疫,缓解氧化应激,利于改善患者预后.
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腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理对策分析
目的:探讨对腹腔镜结直肠癌根治术患者的手术室护理措施.方法:本研究对象选择我院2016年5月～2017年12月进行腹腔镜结直肠癌根治术患者46例,将患者按照入院顺序分为观察组和对照组各23例,对照组采用常规护理,观察组采用手术室护理配合,比较两组肛门排气时间、住院时间及并发症情况.结果:观察组患者肛门排气时间、住院时间分别为(12.1±1.8)h、(7.5±2.3)d;对照组患者肛门排气时间、住院时间分别为(15.8±2.3)h、(11.3±2.5)d;差异存在统计学意义(P<0.05);观察组出现1例切口感染,并发症发生率为4.35％;对照组出现2例切口感染,2例吻合口瘘,并发症发生率为17.39％;差异存在统计学意义(P<0.05).结论:加强手术室护理配合能够缩短腹腔镜结直肠癌根治术患者的康复时间,减少并发症,值得临床应用.
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腹腔镜和开腹结直肠癌根治术后胃肠动力改变
目的：探讨腹腔镜和开腹结直肠癌根治术后患者胃肠动力改变的情况。方法选取2014年5月至2016年5月收治的84例结直肠癌患者作为研究对象，将患者随机分为试验组和对照组，每组42例。对照组采用传统的开腹根治手术方式，试验组采用腹腔镜根治手术方式，观察两组胃肠动力改变的情况。结果试验组术后肠鸣音恢复时间、术后排气时间、留置导管时间、术后进食时间以及术后排便时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对结直肠癌患者采用腹腔镜手术方式进行治疗效果显著，不仅可以取得和开腹手术一样的治疗效果，而且腹腔镜手术方式对患者造成的创伤较小，值得临床推广和应用。
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结直肠癌患者腹腔镜根治术与开腹手术近远期疗效的比较
目的 比较腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术的近远期疗效.方法 选取2012年12月至2014年5月在医院手术治疗的结直肠癌患者60例,根据手术方式不同分为微创组(31例,采用腹腔镜根治术),开腹组(29例,采用开腹式根治术),治疗后对评价指标进行统计汇总分析.结果 微创组的手术出血量、肠功能恢复时间、住院时间少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);开腹组的手术时间短于微创组(P<0.05);两组的淋巴清除数、治疗有效值(RR)、疾病控制率(DCR)、疾病进展(PD)、1年、2年、3年以上生存率基本接近,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对结直肠癌患者采用腹腔镜或开腹式根治术均可获得较好的近期和远期疗效,两种手术方式的结果基本接近,在手术中采用腹腔镜可降低患者的出血量并能缩短肠道功能恢复时间和治疗时间.
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柔性管理在结直肠癌手术患者的护理效果分析
目的:探讨柔性管理对结直肠癌手术患者的护理效果分析.方法:选取2016年1月-2018年4月在我院接受手术治疗的结直肠癌患者44例,基于床位单双号随机地均分为对照组与研究组,每组22例,对照组实施常规护理干预,研究组实施柔性管理干预,比较两组护理前后的效果.结果:观察组患者平均术后住院时间为(7.29±2.86)d,平均术后住院费用为(4862.73±368.61)元,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而柔性管理组结直肠癌手术患者护理满意度(100％)明显高于对照组结直肠癌手术患者,差异有统计学意义(P<0.05).研究组护理质量、满意率均高于对照组(P<0.05).结论:柔性管理能够为患者提供优质的护理服务,促使患者早日康复,值得在临床护理中加以推广和应用.
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腹腔镜下结直肠癌手术78例临床分析
目的:深入探讨和分析腹腔镜下结直肠癌手术的临床疗效.方法:选取2010年3月～2012年9月期间我院收治的结直肠癌患者78例,随机将其分为研究组和对照组,每组39例.研究组患者给予腹腔镜手术疗法,对照组患者则给予传统的开腹手术疗法,并分别比较和分析两组结直肠癌手术患者的术中、术后改善情况以及并发症发生情况.结果:与对照组患者相比,研究组患者的术中出血量明显减少,切口感染,肠梗阻,尿潴留的人数和比率均显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).术后排气时间以及术后住院天数均明显缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05);手术时间两组无明显差异(P>0.05),研究组患者术后3例发生短期皮下气肿.讨论:腹腔镜下结直肠手术具有微创性、有效性、安全性的多重优势和特点,适于进一步的临床应用.
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33例老年结直肠癌急性肠梗阻的外科治疗分析
目的:探讨老年结直肠癌急性肠梗阻的诊断与治疗.方法:回顾性分析我院普外收治的33例老年结直肠癌急性肠梗阻患者的临床资料.结果:33例老年结直肠癌急性肪梗阻患者行不同手术方式治疗.术后并发症5例,无死亡病例.结论:严格掌握老年人结肠癌并急性梗阻的手术适应证,积极的围术期处理,合理选择手术方式,重视老年合并症的处理,是提高其生存率的关键.
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西妥昔单抗在结直肠癌治疗中的应用
结直肠癌早期缺乏典型症状,多数患者确诊时已经进入中晚期,而当前临床针对结直肠癌患者治疗方式以手术为主,放、化疗为辅,但都存在较大弊端.而西妥昔单抗是一种对抗表皮生长因子受体的单克隆抗体,能够有效抑制癌细胞增殖,诱导癌细胞凋亡.本文主要对西妥昔单抗在结直肠癌一、二线治疗中的应用及不良反应进行综述.
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溃疡性结肠炎相关性结直肠癌的危险因素分析
目的:分析溃疡性结肠炎(UC)相关性结直肠癌危险因素.方法:回顾性分析152例UC患者临床资料,分析癌变危险因素.结果:152例患者中有4例患者查出癌变,癌变风险率为2.63％,经分析UC相关性结直肠癌危险因素有病变范围 、病程、镜检存在不典型增生等.结论:UC患者癌变风险较高,其中病程超出10年、存在全结肠炎、活检存在不典型增生等是癌变危险因素,进行内镜随访、接受激素与药物治疗可降低癌变风险.
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腹腔镜结直肠癌切除术与同期开腹结直肠癌切除术的临床对比研究
目的 探析腹腔镜结直肠癌切除术与同期开腹结直肠癌切除术的临床效果.方法 入选我院结直肠癌患者136例,随机分为两组各68例,观察组采用腹腔镜切除术,对照组经传统开腹手术疗法,比较手术的临床效果、术中各参数变化.结果 观察组的总有效率显著高于对照组(88.2%vs.54.4%,p<0.05),观察组的住院时间、切口大小、术中出血量、肠道恢复等术中各参数指标显著优于对照组(p<0.05).结论 腹腔镜切除术治疗结直肠癌临床效果确切,可靠安全,可作为手术治疗结直肠癌的首选方案,值得临床推广.
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青年人结直肠癌临床特点与病理学特征
目的 探讨青年人结直肠癌临床特点与病理学特征.方法 收集我院2010年1月-2012年12月间手术的50例青年结直肠癌患者的临床及病理资料,进行总结分析.结果 50例青年结直肠癌患者中,误诊31例,误诊率达62％,误诊以肠炎、痔疮、痢疾多见;其发病部位以直肠多,20例(40％);其次为乙状结肠,9例(18％);降结肠少,2例(2％);病理类型以管状腺癌、黏液腺癌多见,占73.3％;Dukes分期其中C+D期为主,27例,占54％.结论 青年结直肠癌恶性程度高,误诊率高,预后差,早期行直肠指检对发现直肠癌有重要作用;电子结肠镜检查可及早诊断结直肠癌的癌前病变并适时进行干预,从而大大降低了结直肠癌的发生率,为治疗及预后评估提供重要依据.
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围术期综合护理对腹腔镜下结直肠癌根治术患者机体功能恢复的影响
目的:探讨围术期综合护理对腹腔镜下结直肠癌根治术患者机体功能恢复的影响.方法:选取2015年10月-2016年7月期间在商丘市第一人民医院肝胆肠外科治疗的结直肠癌患者40例为对照组,选取2016年8月-2017年5月期间在我院肝胆肠外科治疗的结直肠癌患者40例为观察组.所有患者均进行腹腔镜下结直肠癌根治术治疗,对照组围术期采取常规护理模式,观察组采取综合护理模式,比较两组患者首次排便时间、首次下床时间、进食时间,比较两组患者腹腔出血、泌尿系统感染、肺部感染、切口感染并发症发生率.结果:观察组患者首次排便时间、首次下床时间、进食时间、肛门排气时间以及胃管留置时间均短于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予腹腔镜下结直肠癌根治术患者围术期综合护理可以缩短患者术后恢复时间,降低并发症发生,促进其早日恢复正常生活.
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CK20信息RNA及CK20蛋白在结直肠癌患者中的表达及与预后的相关性研究
目的 :探讨CK20信息RNA及CK20蛋白在结直肠癌患者中的表达及与预后的相关性.方法 :选择2016年6月-2018年4月手术治疗结直肠癌患者60例作为对象,设为观察组,术中取病灶组织及癌旁组织(距离肿瘤≥5cm);另选正常结直肠组织46例,设为对照组.采用RT-PCR法测定不同组织CK20信息RNA水平;采用免疫组织化学法测定各组CK20蛋白表达水平;统计并记录观察组年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤分期、分化程度、淋巴结转移、预后等资料,分析不同病理资料下CK20信息RNA及CK20蛋白表达水平并完成多因素Logistic分析.结果 :观察组癌旁组织与对照组CK20信息RNA及CK20蛋白阳性率差异无统计学意义(P>0.05);观察组病灶组织CK20信息RNA及CK20蛋白阳性率,均高于癌旁组织及对照组(P<0.05);多因素Logistic分析结果表明:观察组结直肠癌组织中CK20信息RNA及CK20蛋白阳性率与性别、年龄、肿瘤部位无统计学意义(P>0.05);观察组结直肠癌组织中CK20信息RNA及CK20蛋白阳性率与肿瘤大小、分化程度、肿瘤分期、淋巴结转移及预后具有统计学意义(P<0.05).结论 :CK20信息RNA及CK20蛋白在结直肠癌患者中呈高表达,能反映患者疾病严重程度,与预后存在相关性.
关键词： CK20信息RNA CK20蛋白 结直肠癌 多因素Logistic分析 相关性 -
梗阻性结直肠癌的治疗体会
目的:探讨梗阻性结直肠癌的治疗方法.方法:回顾性分析2001年-2012年收治的38例结直肠癌致急性肠梗阻患者的病例资料.结果:Duke B期5例、C期24例、D期9例,I期切除吻合30例,其中根治性切除22例、姑息切除8例,近端肠造瘘术3例、肠短路术2例、金属支架3例,5年生存率为32.1％.结论:结直肠癌致急性肠梗阻患者的治疗方案及术中决策需在疗效 、预后、生存质量三者间取得平衡.
