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周围神经鞘膜瘤手术治疗23例
神经鞘膜瘤是起于周围神经髓鞘的良性肿瘤,可发生于各周围神经,主要长于大神经干,因解剖关系复杂,包膜外边缘切除不彻底,且带来神经缺失的潜在危险[1].我们1996年10月至2006年9月,采用显微外科手术治疗周围神经鞘膜瘤患者23例,取得了良好的治疗效果,现报道如下.
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下肢恶性蝾螈瘤二例报告
恶性蝾螈瘤(malignant triton tumor,MTT)又称恶性周围神经鞘膜瘤伴横纹肌母细胞分化,下肢部位少见[1-3].2006年,8月和2007年11月,本院先后收治2例经病理确诊的下肢MTT患者.
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恶性周围神经鞘膜瘤1例
1 病例资料患者,女性,67岁,1年前发现左肩部有1块约蚕豆大小肿物,未予治疗,后肿物数量增至2块,逐渐增大至鸡蛋黄大小,伴有疼痛,曾行1次手术,术后复发.自发病以来,睡眠欠佳,饮食良好,二便正常.查体:一般情况良好,左肩部可触及2枚肿物,内侧约3.5cm×3.5cm,外侧约5.0cm×5.0cm,肿物质韧,边界欠清,表面欠光滑,活动度较差,无压痛.
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9例周围神经鞘膜瘤手术治疗分析
我院于1996～2000年共收治周围神经鞘膜瘤患者9例，均有病理诊断，现对该病的手术治疗作一报告。1 一般资料共9例病人，男3例，女6例，年龄26～42岁，平均34岁，病程3～6年，平均4.5年，上肢3例，其中1例在尺骨中段及腕尺管下两处多发，另2例在前臂正中神经中段，下肢6例，均发生在膝外后侧腓总神经上，其中2例伴有肩背部神经鞘膜瘤。均为发病缓慢的无痛性软组织肿块、质韧、表面光滑，界限清，与神经干走行方向一致，肿物无明显压痛，Tinel征(+)，其中6例有神经皮肤支配区感觉障碍，但未见有肌力改变。2 手术治疗本组9例病人均采用连续硬膜外麻醉方法在止血带下操作。手术要点：手术切口要充分，完全显露肿物远、近端的神经干，在肿物表面用显微器械仔细分离，在无神经或少量神经纤维走行处切开肿物至神经鞘膜瘤表面，切开包膜行囊内操作，完整取出肿物，用双极电凝彻底止血，术后冲洗，放置胶膜引流条。
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伴异源性成分的周围神经鞘膜肿瘤
目的:探讨周围神经鞘膜肿瘤(PNST)中异源性成分的形态特点及组织发生.方法:收集近19年间外检材料及会诊病例中伴有异源性成分的PNST 12例,应用HE、组化及免疫组化进行染色,光镜观察形态变化特点.结果:①伴有异源性成分的MPNST为10.1%;②在12例这类肿瘤中,伴有横纹肌肉瘤成分者3例、良性骨组织2例、软骨肉瘤成分1例、腺性成分2例、黑色素2例,另外1例I型神经纤维瘤病者,瘤组织内可同时见到黑色素细胞及粘液腺.结论:PNST中出现异源性成分并不少见,它的形成可能与其起源细胞具有多向分化潜能有关.
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恶性蝾螈瘤1例报告
恶性蝾螈瘤(malignant triton tumor,MTT)又称为恶性周围神经鞘膜瘤伴横纹肌肉瘤,为较罕见的神经源性肿瘤.我院收治1例,现报告如下.
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恶性蝾螈瘤2例报道及文献复习
目的 探讨恶性蝾螈瘤(malignant triton tumor,MTT)的临床特点,以提高诊断治疗水平.方法 结合文献回顾分析2例恶性蝾螈瘤患者的临床资料.结果 2例患者分别发生于扁桃体和咽旁间隙.1例患者经咽侧间隙与口内联合径路行左咽侧肿块切除术；术后辅予放、化疗.随访5年以上,患者预后好,目前张口稍受限,生活自理.1例3岁幼儿患者放弃治疗.结论 恶性蝾螈瘤是恶性周围神经鞘膜瘤的一种亚型,临床上少见,极具侵袭性,易复发转移,肿瘤的根治性切除并辅以放、化疗可延长MMT术后生存时间.
