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横纹肌结核2例报告
例1,男,40岁.右前胸壁无痛性肿物1年,于1991年3月就诊.查体:发育正常,营养中等,全身表浅淋巴结无肿大,心肺无异常,肝脾(-),脊椎四肢未见异常.
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直肠癌术后横纹肌转移1例
目的:直肠癌术后较易发生转移,其转移的途径主要有直接蔓延、淋巴转移、血运和种植转移等.直肠癌的骨骼肌转移临床上非常罕见,本文简要介绍直肠癌术后横纹肌转移1例,为临床提供探讨.
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横纹肌血管瘤医学影像学诊断分析及体会
目的:探讨横纹肌血管瘤的医学影像学诊断价值.方法:回顾性分析34例经手术病理证实的横纹肌血管瘤的医学影像学数据.结果:X线平片仅能显示静脉石,显示率7.7%;超声病灶发现率84.6%,诊断正确率73.1%;CT病灶发现率92.3%,诊断正确率80.8%;MRI病灶发现率100%,诊断正确率94.1%;血管造影诊断正确率100%.结论:血管造影虽为诊断横纹肌血管瘤的金标准,但属有创检查,操作复杂,并发症常见,费用贵,患者不易接受;MRI具有无创、性价比高的特点,且能早期发现病变,诊断准确率高,患者易接受,为横纹肌血管瘤的首选检查方法.
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二妙丸加味治疗糖尿病肌病42例
糖尿病肌病是糖尿病代谢异常造成肌力减退并使肌肉功能和结构发生异常而引发横纹肌功能障碍伴发的一系列临床表现.乏力与疲劳症状常早于或同时与"三多一少"出现,休息后也难以消除,糖尿病患者早期既有感觉,常易忽视.2000年2月~2002年7月,笔者采用二妙丸加味治疗糖尿病肌病42例,疗效满意,现报道如下.
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多发性肌炎、皮肌炎如何辨治?
答:多发性肌炎(PM)、皮肌炎(DM)均为炎性肌病.以横纹肌肌纤维变性和间质炎症为病理特点.临床上具有对称性近端肌无力,血清肌酶谱增高,肌电图呈肌源性损害,肌肉活检显示有横纹肌纤维变性、坏死、被吞噬、再生以及单个核细胞浸润.具备以上4点可以确诊为PM.伴有典型皮疹,则为DM.根据文献记载与临床表现,与中医学"肌痹"相类似,笔者在临床分为4型,简述于下.
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肌间黏液瘤1例
患者女性,49岁.发现右大腿中段肿块1年,抗感染治疗无效.查体:右大腿中段可扪及4cm×3cm肿块,质软,活动欠佳.行肿块切除术.病理检查巨检:不整形组织1块,大小5cm×2cm×1cm,切面灰红、灰白色,实性,质软,无包膜.镜检:瘤细胞多呈星形或小圆形.胞质呈不规则突起向四周伸出.少数细胞胞质明显,核小,深染,无核仁及核分裂象.瘤细胞稀疏分散在大量黏液样基质中,伸入周围的横纹肌和脂肪组织内,并见灶性血管丰富区(图1,2).奥辛蓝染色(+),瘤细胞胞质内偶尔存在黏液染色阳性的空泡.免疫组化:瘤细胞仅波形蛋白(+).
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介绍一种改良的PTAH染色法
在常规病理诊断和科研中,常采用传统的磷钨酸苏木精(PTAH)染色法显示横纹肌的横纹.但此法染色时间长,所配试剂成熟期较长.为此,我们经大量实验,对该法进行了改进,收到了理想的染色效果.
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子宫内膜间质肿瘤及其多成分分化
近年来对子宫内膜间质肿瘤多成分分化的报道日渐增多,迄今已有腺性、性索样、平滑肌样、横纹肌样、纤维样、黏液样、骨化等多种分化,常常使人陷入困境,时有误诊出现.本文结合子宫内膜间质瘤的典型改变,主要对其伴多种成分分化的组织形态学进行阐述,鉴别诊断包括:子宫内膜间质结节,腺肉瘤、癌肉瘤、混合性子宫内膜间质瘤及平滑肌瘤、黏液性平滑肌肉瘤和黏液样葡萄状肉瘤等.
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横纹肌样脑膜瘤一例
患者女,13岁.头晕2年并逐渐加重,右手抖动2周入院.发病时伴左侧鼻翼处疼痛,每次持续1~2 h,无恶心、呕吐.近半年常有一过性眼前黑,多在突然站立时发作伴行走不稳.
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免疫荧光和激光共聚焦显微镜对人横纹肌肉瘤细胞系的观察
细胞质内骨架包括微丝、微管及中间丝.现今可采用多种技术如各种电镜技术、免疫荧光技术、流式细胞术来研究细胞骨架在细胞生命活动中的作用.近年来发展起来的激光扫描共聚焦显微镜(laser scanning confocal microscope, LSCM)可以显示细胞骨架的结构及分布,并能进行定量分析.我们采用直接与间接免疫荧光法,运用LSCM观察细胞骨架,比较人体的横纹肌肉瘤细胞系与培养的正常人横纹肌母细胞的差别.
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横纹肌快速染色法
目前,横纹肌染色多选用Mallory磷钨酸苏木精染色法(PTAH),但该方法存在着配置染液时间长,染色时间长等不足.虽有人加高锰酸钾氧化促其成熟,但还是需要几天时间,且染色效果也不是很满意.我们摸索出一种性能稳定的快速染色法,其试剂配制便捷,染色过程快速,组织色泽艳丽,对比度强,横纹显示清晰.
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游程长度分析用于股直肌纵切面图像超声纹理定量测量的研究
目的 规范应用游程长度分析测量股直肌纵切面超声纹理的方法,研究各个部位纹理参数的变异度,估测纹理参数的正常值范围.方法 选择正常成人30例,取每人两腿6个部位的股直肌纵切面超声图像,依据游程长度分析原理设计参数对其纹理进行定量测量.采用方差分析对各部位的测值进行统计分析.结果 各部位间股直肌的纹理测值均无显著性差别(P>o.05),于是将6个部位的纹理测值合并,计算每个参数的95%正常值范围.结论 股直肌超声纹理的定量测量不需要对测量部位进行限制,本研究归纳的参数95%正常值范围对临床有参考价值.
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1例表现为重症肌无力的脑干脱髓鞘病变
重症肌无力是临床较常见的自身免疫性肌肉疾病,是由于神经肌肉接头处的烟碱型乙酰胆碱受体受到自身抗体的攻击而破坏所致,表现为横纹肌波动性无力,休息时或应用胆碱酯酶抑制剂后好转,运动时加重,常累及眼外肌、咀嚼肌、咽喉肌、四肢肌和呼吸肌.
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小腿骨骼肌原发性恶性淋巴瘤1例
1 病历简介患者, 男,60岁.于近几个月消瘦,7天前偶然发现右小腿后上方肿物就诊.体检: 右侧小腿后上方肿胀,深部可触及一不规则肿物,大小约11cm×10cm,质硬,无压痛,活动差,局部指凹性水肿,无桔皮样改变,周围未及肿大淋巴结.两便正常,无发热,生命体征平稳.
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MRI示右臀部横纹肌肉瘤广泛转移1例
1 病历简介患者,男,51岁.因发现软组织多发包块入院.2个月前患者发现左腰部一小包块,疼痛,生长迅速,伴右臀部肿胀,疼痛,于右颈、背、左小腿处亦可触及多个小包块.查体:浅表淋巴结不肿大,肝脾肋下未触及.
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重症肌无力的外科治疗进展
一、概述重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种神经-肌肉接头部位传导障碍为特点的自身免疫性疾病,重点累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体(AchR),主要由乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)介导、细胞免疫依赖性、补体参与.表现为某些特定部位的横纹肌重复活动后加重,休息后或用抗胆碱酯酶药物治疗后症状缓解,晨轻暮重的骨骼肌无力.1899年德国柏林神经与精神病学会将其简称为MG.
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MuRF-1和MuRF-2基因罕见变异增加肥厚型心肌病外显率
背景:肥厚型心肌病(HCM)是常见的单基因遗传心血管疾病。该疾病具有明显临床异质性,部分患者易发生心源性猝死和心衰。MuRF蛋白家族包括MuRF-1、MuRF-2和MuRF-3,它们分别由TRIM63、TRIM55和TRIM54基因编码,是在横纹肌特异表达的一类E3泛素连接酶。它们能够通过降解肌小节蛋白和心肌肥厚相关转录因子,调控心肌细胞收缩和大小。近有研究发现MuRF-1突变能够导致HCM。
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内质网应激在唯BH3蛋白Bim介导缺氧致心肌细胞凋亡中的作用
目的:探讨内质网应激在唯BH3蛋白Bim介导缺氧致心肌细胞凋亡中的作用。
方法:在体外原代培养出生1-3天的大鼠心肌细胞,并用抗ɑ-横纹肌肌动蛋白免疫组化法进行鉴定。用脂质体转染法将Bim-siRNA转染心肌细胞,制作缺血缺氧损伤模型(转染48 h后给予缺氧12 h处理)。实验分组:(1)空白对照组;(2)缺氧组;(3)缺氧+阴性对照siRNA组;(4)缺氧+脂质体组;(5)缺氧+Bim-siRNA组。用MTT法观察细胞存活率;用流式细胞仪检测细胞凋亡率及细胞内钙离子浓度变化情况;用Western blot检测心肌细胞中Bim及内质网应激标志分子 Caspase-12和InSP3蛋白的表达情况。 -
急性甲胺磷中毒大鼠膈肌细胞凋亡的研究
急性有机磷中毒(AOPP)患者主要死亡原因是呼吸衰竭,而外周性呼吸衰竭占有重要地位.探讨AOPP后呼吸肌麻痹发生机制,寻求合理有效的治疗方法,具有重要的现实意义.膈肌是主要的呼吸肌,又是对有机磷敏感的横纹肌,AOPP后呼吸肌麻痹与膈肌凋亡的关系未见报道.本实验用甲胺磷注射染毒,建立有机磷中毒模型,模拟临床给予不同治疗,进一步探讨膈肌细胞凋亡在AOPP呼吸肌麻痹中的作用及不同治疗对其影响,为临床提供更科学的依据.
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多发性肌炎并多种并发症患者1例的护理体会
多发性肌炎为病因未明的横纹肌非化脓性炎症,属于弥漫性结缔组织病.发病时肌肉血管内有免疫复合物沉积,毛细血管壁增厚,致使内皮细胞损伤和毛细血管栓塞,引起肌肉缺血或肌纤维坏死.2010年11月我科收治1例重症多发性肌炎患者,经救治患者康复出院,现将护理体会报告如下.