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反复性无痛性血便2年
病历摘要患者,女性,62岁.因间歇性无痛性便血2年,于2002年10月30日入院.该患于2000年10月无明显诱因解大量暗红色血便2次,量约1 000 ml,无血块,无腹胀、腹痛、呕血、发热,急诊入外地医院住院治疗,诊断下消化道大出血,急诊行剖腹探查术,术中剖开胃、十二指肠上段未见异常,遂又剖开空肠,见肠腔内有大量鲜红色血液及血凝块,吸出血液,经反复寻找,在空肠未见病灶,关腹,术后康复出院.出院后4个月又出现暗红稀便,混有少许血块,住院非手术治疗3 d停止出血.以后约每隔2个月出现一次暗红色血便,每次量约500 ml,经输血、止血治疗后缓解.曾到多家医院求治,虽经B超、纤维胃十二指肠镜、纤维结肠镜及全胃肠钡餐透视等检查均未见异常.于2002年10月30日下午3点左右感心慌、腹胀、腹部不适、口喝、便急,随即解出大量(约1 000 ml)鲜红混有血凝块的大便,前额冒汗、眼前发黑晕倒在地,急送本院.
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纤维胃十二指肠镜检查的护理体会
纤维内镜细而柔软,采用冷光源使光量大为增加,并有一定的弯曲度.纤维内镜不但可用于诊断,而且可用于治疗、生理测试和功能检查.
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第8讲:内镜诊治新进展
1957年美国 Hirschowitz发明纤维胃十二指肠镜 (fiber gastroduodenoscope), 1963年日本引进该技术投入生产,此后日美合作对纤维内镜 (fiber endoscope)进行一系列改进。 1983年美国 Welch Allyn公司发明电子内镜 (video endoscope),翌年日本电子内镜问世。 20世纪 60~ 70年代是内镜诊断时代,尤其是对胃癌的早期诊断; 80年代内镜由诊断过渡到治疗,并获迅猛发展,尤其是异物、息肉与出血的内镜治疗; 90年代进入腹腔镜 (laparoscope)腹部切除胆囊、阑尾与结肠的时代。迄今内镜诊治技术已全面成熟,且还获得新进展。