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炎性因子在自发性蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛中作用的研究进展
脑血管痉挛(CVS)是自发性蛛网膜下隙出血(SAH)患者终致残和死亡的主要原因.SAH后脑血管痉挛是一个复杂的多因素参与的病理生理过程.研究表明,炎症及免疫反应、氧化应激、细胞凋亡等在SAH后脑血管痉挛的发生、发展机制中有重要作用,而炎性反应及其炎性因子在上述各环节又发挥了基础及衔接的作用,现就此方面的相关研究进展综述如下.
关键词： 炎性因子 自发性蛛网膜下隙出血 脑血管痉挛 -
2例颅内动脉瘤破裂合并急性肺损伤病人的护理
颅内动脉瘤是由颅内动脉内腔的局限性异常扩张所致动脉壁的一种瘤状突起,是一种常见的血管性危重急症,临床常以自发性蛛网膜下隙出血(SAH)为首发症状[1].急性肺损伤(ALI)也是临床常见危重急症,是由多种肺外致病危险因子导致的以血管通透性增加为主要临床表现的肺的炎症综合征[2].
关键词： 颅内动脉瘤 急性肺损伤 自发性蛛网膜下隙出血 护理 -
健康教育在自发性蛛网膜下隙出血病人自我保健中的应用
[目的]探讨健康教育在自发性蛛网膜下隙出血病人自我保健临床应用效果。[方法]98例自发性蛛网膜下隙出血病人作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组接受常规健康教育，观察组接受整体、全面的健康教育。比较两组病人健康知识知晓程度和满意度。[结果]观察组病人对疾病相关知识知晓评分和满意度均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]加强对自发性蛛网膜下隙出血病人的健康教育，能够提高病人的自我保健能力，消除不良因素给病人带来的病痛，从而减轻不良反应的发生，提高治疗效果。
关键词： 自发性蛛网膜下隙出血 健康教育 自我保健 -
自制新型便器在自发性蛛网膜下隙出血患者排尿中的应用
目的 探讨自制便器在自发性蛛网膜下隙出血(SAH)患者中应用时对促进床上排尿的临床效果.方法 将新入院符合条件的80例Hunt-Hess分级0～2级的自发性SAH患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组采取普通便器和常规督导排尿方法,观察组采取自制便器和常规督导排尿方法,比较2组患者自行排尿成功率、诱导排尿时间、诱导排尿过程中患者血压的变化、膀胱残余尿量.结果 观察组患者自行排尿成功率显著高于对照组,诱导排尿时间和膀胱残余尿量及诱导排尿过程中患者血压的变化均显著小于对照组.结论 自制便器可有效促进自发性SAH患者床上排尿,缩短诱导排尿时间,减少因排尿困难引起的血压波动和膀胱残余尿量.
关键词： 自发性蛛网膜下隙出血 便器 排尿 -
R-型钙通道阻滞剂对自发性蛛网膜下隙出血脑血流量的作用
目的:研究R-型钙通道阻滞剂SNX-482对大鼠自发性蛛网膜下隙出血(SAH)脑血流量减少的改善作用,并与L-型钙通道阻滞剂尼莫地平进行比较.方法:建立大鼠鞍上池SAH模型,分为SAH组、SAH+尼莫地平组,SAH+SNX-482组和假手术组.SAH+尼莫地平组和SAH+SNX-482组分别于模型建立后第1、2天向脑池内注射尼莫地平5μg或SNX-482 5μg,第3天行神经功能评分、荧光微球法测定脑血流量以及脑组织大体病理观察.结果:SAH大鼠模型,据Sugawara大鼠SAH病理分级为中度.3组间神经功能评分差异无统计学意义(P>0.05);尼莫地平对脑血流量下降无明显治疗作用(P>0.05);SNX-482可减少SAH引起的脑血流量下降(P<0.05).结论:R-型钙通道阻滞剂很可能成为有效的SAH脑血管痉挛治疗药物.
关键词： 自发性蛛网膜下隙出血 R-型钙通道阻滞剂 L-型钙通道阻滞剂 脑血流量 -
自发性蛛网膜下隙出血后一氧化氮和一氧化氮合成酶的动态变化及尼莫地平对其影响
目的：观察自发性蛛网膜下隙出血（SAH）后血浆、脑脊液一氧化氮和一氧化氮合成酶（NOS）含量和颅内压的动态变化，以及尼莫地平治疗后对其的影响。方法收集68例自发性SAH 患者，根据其治疗方式分为常规治疗组（30例）和尼莫地平组（在常规治疗基础上加用尼莫地平1 mg／h 维持14 d，38例）。在发病后不同时点动态观察患者血浆和脑脊液的一氧化氮和 NOS 含量，同时观察颅内压的变化。结果自发性 SAH 后尼莫地平组和常规治疗组血浆和脑脊液中一氧化氮和NOS 均出现先下降后升高，但尼莫地平组较常规治疗组更早出现一氧化氮和 NOS 含量的升高（P ＜0.05），且尼莫地平组的颅内压在治疗后7～14日均低于对照组（P 均＜0.05）。结论一氧化氮在NOS 催化下生成并参与了自发性 SAH 后复杂的病理生理过程，尼莫地平能抑制一氧化氮的病理性减少，更早地降低颅内压，可能对减轻病情有积极作用。
关键词： 尼莫地平 自发性蛛网膜下隙出血 一氧化氮 一氧化氮合成酶 -
自发性蛛网膜下隙出血93例治疗分析
目的 探讨中西部地区地市级医院自发性蛛网膜下隙出血病因治疗开展较少的原因.方法 我们对近两年收治的93例自发性蛛网膜下隙出血患者资料进行分析.结果 有37例行DSA全脑血管造影检查,发现动脉瘤25例;手术9例,介入治疗8例,内科治疗76例.发现除部分患者因为入院时病情重,家属放弃积极治疗外,其余主要是因为费用的考虑而选择介入、手术或内科治疗.结论 经济因素是影响自发性蛛网膜下隙出血患者病因治疗的主要原因.
关键词： 自发性蛛网膜下隙出血 颅内动脉瘤 治疗
