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住院煤工尘肺患者370例心电图分析
目的了解煤工尘肺对心血管系统的影响,为正确预防、诊断、治疗煤工尘肺心血管系统并发症提供早期科学依据.方法选择从2003年6月1日至今住院的370例煤工尘肺患者入院时第1次心电图为基本资料,同时选择无尘肺的200名退休工人体检时的心电图资料做对照,以黄宛编著的<临床心电图学>第5版为标准做出诊断.结果①尘肺组共出现异常心电图人数283人,异常率为76.49%(283/370);对照组异常心电图人数63人,异常率为31.50% (63/200).②尘肺期别对心电图有影响,尘肺级别越高心电图异常人数越多.③尘肺组与对照组按不同年龄段比较,心电图异常率明显增高,而且,年龄越大心电图异常率越高.结论煤工尘肺能明显影响心血管系统使心电图异常,而且随着年龄增长和尘肺期别的增加煤工尘肺患者心电图异常率明显增高.
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甘肃省某矿务局304例煤工尘肺死亡回顾性调查分析
[目的]了解某矿煤工尘肺近10 a的死亡一般规律,探索有效的防治措施.[方法]对某矿务局1988～1997年之间的尘肺患者死亡情况进行了回顾性调查分析,并与1987年以前尘肺死亡年龄、接尘工龄、工种、死亡原因进行比较.[结果]全矿累计确诊尘肺患者1 149人,累计死亡304人,总死亡率2.873%,特异性病死率为7.06%,特异死亡率1.09%.近10 a尘肺死亡的平均年龄比1987年前延长,尘肺死亡病例中,采煤工人的死亡比例高,1987年以后采煤工的病死率和构成比与1987年以前相比有所下降.而掘进工的病死率和构成比上升.死因分析结果顺位依次为肺部疾病、肿瘤、心血管疾病.[结论]未来10 a应加强这一高危人群的健康监护和三级预防工作,包括防止几种并发症的发生发展,对延长尘肺患者寿命有重大意义.
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煤工尘肺合并2型糖尿病颈动脉病变的危险因素
目的 探讨煤工尘肺合并2型糖尿病(T2DM)颈动脉病变(CAS)的危险因素.方法 选取2009年1月-2010年12月间淮北矿业股份公司职业病防治院的T2DM患者90例为A组,煤工尘肺合并T2DM 97例为B组,同期健康检查的男性95例为对照组.对各组入选者均行彩色多普勒检测颈动脉内中膜厚度( CIMT)及观察颈动脉斑块、狭窄情况.同时监测血压、空腹血糖( FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂谱、高敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素6(IL-6).并进行对比分析,探讨危险因素.结果 B13组、A组的FBG、PBG、HbA1c、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDC-C)、hsCRP、IL-6与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).B组的收缩压、脉压均高于A组和对照组,均P＜0.05；B组的FBG、HbA1c、hsCRP、IL-6均高于A组(P＜0.05).B组CIMT、斑块检出率、狭窄率、大血管疾病发生率与对照组、A组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).Logistic多元回归分析显示脉压、HbA1c、LDL-C、hsCRP、IL-6为煤工尘肺合并T2DM颈动脉病变的独立危险因素.结论 煤工尘肺合并T2DM颈动脉病变的发生发展中除了传统的危险因素外,炎症因子也起了非常重要的作用.
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灰色系统GM(1,1)模型对大隆矿煤工尘肺发病趋势的预测
目的 预测大隆矿今后10 a的煤工尘肺患者数量变化趋势,为大隆矿煤工尘肺防治工作提供参考依据.方法 对2005年以前铁法煤业集团大隆矿所有确诊的煤工尘肺患者做统计分析,运用灰色系统GM(1,1)模型,对大隆矿今后10 a的煤工尘肺患者数量变化趋势进行预测.结果 大隆矿尘肺病人数的动态长期预测GM(1,1)模型为:X(k)=1183.47×e-0.02849×(k-1)+1218.471,其总绝对误差为0.02,总相对误差百分率为0.0%;C=0.15,P=1.00.2005-2006、2007-2008、2009-2010、2011-2012年的患病人数分别为27.23、26.47、25.72、25.00、24.30.结论 模型精度较好,可信度优.可用于该矿煤工尘肺发病趋势的预测;该矿今后10 a尘肺病患者将不断减少.
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不同影像特征的煤工尘肺患者院内获得性支气管-肺感染发热症状的分布
目的 了解煤工尘肺不同影像学特征对院内获得性支气管-肺感染(HAPI)临床症状发热的影响.方法 采用回顾性的研究方法,观察HAPI在不同小阴影类型及尘肺期别中临床症状发热的分布特点.结果 类圆形小阴影、不规则小阴影类型煤工尘肺(CWP)患者,发生HAPI时,出现发热临床症状的分布比较,差异无统计学意义,P＞0.05;相同期别(Ⅰ期)CWP中,P阴影出现发热临床症状的发生率高于s阴影,P＜0.05;而在Ⅱ期CWP中,u阴影出现发热临床症状的发生率分别高于q、t阴影,P＜0.05;不同期别CWP患者,发生HAPI时,出现发热临床症状的分布两两间比较差异无统计学意义,均P＞0.05;相同小阴影类型(q阴影)CWP中,不同尘肺期别出现发热临床症状分布两两间比较差异无统计学意义,均P＞0.05.结论 不同小阴影类型的CWP患者,发生HAPI时,其发热发生率有差异,在Ⅰ期CWP中,P阴影出现发热临床症状的发生率高于s阴影,在Ⅱ期CWP中,u阴影出现发热临床症状的发生率高于q,t阴影;没有观察到不同尘肺期别的CWP患者,发生HAPI时,对发热发生率有影响.
关键词： 煤工尘肺 发热 尘肺期别 小阴影类型 院内获得性支气管-肺感染 -
煤工尘肺患者脉压水平对冠心病的影响
目的 探讨煤工尘肺患者脉压水平对冠心病的影响.方法 选自2007年1月-2008年12月某煤矿现已脱离粉尘作业的男性煤工尘肺患者260例为研究对象(尘肺组),以某建筑公司无粉尘作业史的男性工人260例为对照组.对尘肺组与对照组进行一般情况调查、疾病史调查,同时测量血压、身高、体重,检查心电图、心脏超声及血脂.资料整理后,用SPSS 13.0统计软件包分析并处理数据,尘肺组与对照组比较采用t检验和χ2检验,以P<0.05为有统计学意义.结果 尘肺组收缩压[平均(131.67±15.94)mm Hg]、舒张压[平均(75.62±9.83)mm Hg]水平均低于对照组[平均(137.01±18.69)mm Hg、(84.25±10.31)mm Hg)];脉压[平均(55.86±13.96)mm Hg)]水平高于对照组[平均(52.83±15.02)mm Hg];尘肺组冠心病患病率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同期别煤工尘肺患者冠心病患病情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);无论脉压<60 mm Hg或≥60 mm Hg,尘肺组冠心病患病率均高于对照组(P<0.05).结论 煤工尘肺患者冠心病患病率高于对照组,无论是尘肺组还是对照组,患冠心病的危险性均随脉压水平的增加而增加.未发现尘肺期别对尘肺患者冠心病的患病率有影响.
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煤工尘肺肺动脉病变的定量分析
[目的]研究煤工尘肺(CWP)肺细小动脉病变与肺心病的关系.[方法]取48例矿工尸检肺组织和12例非矿工手术标本进行了病理观察.对外径＜200μm的细小动脉在光镜观察的基础上用德国Kontron公司IBAS/Ⅱ图象分析仪进行测试.[结果]尘肺组细小动脉壁增厚与对照组相比:EA/TA、WA/TA、WD/TD三项比值,Ⅰ期尘肺差异有显著性(P＜0.05),ⅡⅢ期差异有非常显著性(P＜0.01),ⅡⅢ期与Ⅰ期相比:60～200μm小动脉差异有显著性(P＜0.05)说明CWP肺血管病变范围随尘肺病变加重而加重,CWP肺细小动脉壁尘细胞沉积及尘性纤维化是造成肺血管硬化使其顺应性降低的主要原因之一.与年龄因素相比,尘肺细小的动脉病变与粉尘破坏作用有更大关系.吸烟也不足以掩盖粉尘对血管这的损伤作用.[结论]尘性气管炎和尘斑气肿是导致煤工尘肺肺动脉高压的主要原发疾病.
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尘肺期别及小阴影类型对煤工尘肺的肺部感染影响
目的 了解煤工尘肺不同期别、不同的小阴影类型对煤工尘肺肺部感染的影响,为早期干预、诊断、治疗煤工尘肺肺部感染提供早期科学依据.方法 收集从2006年6月-2008年6月住院的所有的煤工尘肺患者,并按照不同的尘肺期别、不同的小阴影类型进行分类,根据分类情况分析其肺部感染发生的情况,找出尘肺期别及小阴影类型与尘肺肺部感染之间关系的规律性.结果 ①Ⅰ期煤工尘肺患者318人,出现肺部感染人数194人,感染率61.00%(194/318);Ⅱ期煤工尘肺患者134人,出现肺部感染人数86人,感染率64.18%(86/134);Ⅲ期煤工尘肺患者28人,出现肺部感染人数26人,感染率92.85%(26/28).3组相互比较,差异有统计学意义(P<0.01).②按照尘肺小阴影类型分类,具有类圆形小阴影人数321人(包括p178、q133、r10);其中出现肺部感染人数186人,具有不规则形小阴影人数159例(包括s78、t59、u22),其中出现肺部感染人数120人.两组比较,差异有统计学意义.同时又分别对具有类圆形小阴影中3组小阴影人数和具有不规则形小阴影中3组小阴影人数进行统计学分析,差异均无统计学意义.结论 ①煤工尘肺期别对煤工尘肺肺部感染有影响,尘肺期别越高尘肺合并肺部感染人数越多,合并肺部感染的危险性越高.②煤工尘肺小阴影类型对尘肺合并肺部感染有影响,不规则小阴影较类圆形小阴影更容易合并肺部感染.③同一类型小阴影对尘肺肺部感染的影响差异无统计学意义.
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痰热清治疗煤工尘肺合并肺部感染疗效观察
目的探讨纯中药制剂痰热清在治疗煤工尘肺合并肺部感染时的作用.方法将70例尘肺合并肺部感染患者随机分为3组,分别用纯中药制剂痰热清、利复星和痰热清利复星合用治疗,观察其疗效.结果痰热清与利复星一样具有明显的疗效,能够使患者血象、胸片、肺口罗音、咳嗽、咯痰、气喘明显好转,且二药合用效果更佳,明显好转率为80%～100%.结论痰热清是有效治疗尘肺合并感染的纯中药制剂.
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长沙市煤炭开采业尘肺病现状与流行趋势
目的 探讨长沙市煤炭开采业尘肺病分布特点和发病规律,预测流行趋势,为制定煤炭开采业尘肺防治对策提供科学依据.方法 采用回顾性流行病学调查方法,收集该市历年来诊断的煤工尘肺病例,建立尘肺病数据库,用SPSS 17.0统计方法,分析煤工尘肺患病率、区县分布、诊断年代以及发病工龄和发病年龄的差异.结果 全市累计诊断煤工尘肺病例712例,主要分布在浏阳市(50.84％)、宁乡县(36.38)和望城县(5.20％).煤炭行业占85.53％.尘肺Ⅰ期502例(70.51％),Ⅱ期193例(27.11％),Ⅲ期17例(2.39％).20世纪80年代病例分布居首位,占50.84％.平均发病工龄(19.82±8.28)a,平均发病年龄(48.33±8.53)岁.肺结核并发率12.08％,累积报告尘肺死亡病例47例,病死率6.60％.结论 全市尘肺病新发病例1960-1980年呈逐渐增长趋势,2000年后病例逐渐减少.需加大煤炭工业粉尘危害监测与风险控制,完善粉尘暴露人群监护机制.
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煤工尘肺的影像学特征对其院内获得性支气管-肺感染发病的影响
目的 了解煤工尘肺(coal workers'pneumoconiosis,CWP)不同影像学特征对院内获得性支气管-肺感染(hospital acquired pulmonary lnfection, HAPI)的影响.方法 采用回顾性的研究方法,观察HAPI在不同小阴影类型及尘肺期别中的分布特点.结果 HAPI在类圆形小阴影、不规则阴影煤工尘肺患者中的分布不同(P＜0.05);在Ⅰ期CWP中,类圆形、不规则小阴影发生HAPI的分布不同(P＜0.05);不同小阴影类型p、q、r、s、t、u之间CWP患者发生HAPI分布,q与t比较,P＜0.05,其余两两间无差异(P＞0.05);Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺类圆形、不规则小阴影发生HAPI的分布无差异(P＞0.05);不规则小阴影类型CWP中,不同尘肺期别发生HAPI分布无差异(P＞0.05);类圆形小阴影p类型CWP中,不同尘肺期别发生HAPI分布无差异(P＞0.05);发生HAPI与未发生HAPI的CWP患者小阴影类型构成比无差异(P＞0.05);发生HAPI与未发生HAPI的CWP患者尘肺期别构成比无差异(P＞0.05).结论 不规则小阴影较类圆形小阴影的CWP患者更易患HAPI;随着尘肺期别的升高,不规则小阴影类型对CWP患者HAPI的影响减弱;未观察到尘肺期别对HAPI的影响.
关键词： 煤工尘肺 小阴影类型 尘肺期别 院内获得性支气管-肺感染 -
泉州市某煤矿217例尘肺患者流行病学分析
目的 掌握某煤矿尘肺患病情况,为下一步尘肺防制提供科学依据.方法 整理分析某煤矿工人的健康检查资料,统计分析尘肺患者发病年龄、接尘工龄、肺功能损伤以及工种分布和矿厂分布等情况.结果 该煤矿217例尘肺患者,平均发病年龄为52.53岁,平均接尘工龄为19.50 a；主要分布在铅坑矿、曲斗矿和含春矿,共174例(80.18％).发病工种以采煤工和掘进工为主,共193例(88.89％).发病年代集中分布在2000-2011年,共131例(60.37％).106名患者有肺功能损伤,其中以轻度损伤为主,有99例；矽肺较煤工尘肺患者更易损伤肺功能,两者比较,差异有统计学意义(x2=36.035,P＜0.01).结论 该矿尘肺患病较严重,今后重点防制工种为掘进工和采煤工,重点防制矿区为铅坑矿、曲斗矿和含春矿.
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盐酸吡格列酮对煤工尘肺合并2型糖尿病β细胞功能的影响
目的 探索盐酸吡格列酮对煤工尘肺合并2型糖尿(T2DM)患者β细胞功能的影响.方法 在煤工尘肺2型糖尿病和非煤工尘肺2型糖尿病原口服抗糖尿病药物方案不变的基础上联合盐酸吡格列酮治疗,连续观察12周,前后对比研究.结果 联合方案治疗后血糖(空腹、餐后2 h)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛索抵抗指数(Homa-IR)明显下降(P＜0.05),胰岛素β细胞功能指数(Homa-β)、胰岛素敏感指数(Homa-ISI)较前明显升高(P＜0.05).非尘肺糖尿病组疗效较煤工尘肺并2型糖尿病组好,但组间比较,差异无统计学意义.结论 盐酸吡格列酮能提高煤工尘肺合并2型糖尿病患者的Homa-β和Homa-ISI,降低其IR.疗效确切,值得临床推广使用.
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煤工尘肺患者抑郁焦虑症状分析
目的 了解抑郁、焦虑症状在煤工尘肺患者中的发病情况,给予相应的干预治疗,以提高煤工尘肺患者的生命质量.方法 通过采用症状自测量表(SCL-90)测评煤工尘肺患者的心理健康状况,从中找出抑郁、焦虑组症候群因子,利用SPSS软件,与对照组及全国常模对比分析.结果 煤工尘肺患者抑郁焦虑发病率分别为73.0%和52.0%,明显高于对照组的发病率44.0%和28.0%(均P＜0.01);煤工尘肺患者抑郁焦虑症状因子(因子4和5)分明显高于对照组和国内常模组,差异有统计学意义(均P<0.01.结论 煤工尘肺患者存在严重心理健康问题,应加强对煤工尘肺患者的心理健康教育和指导及必要的心理治疗.
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TP、NP方案治疗煤工尘肺合并非小细胞肺癌的疗效
目的 研究泰素帝(Taxotere)、顺铂(DDP)及诺维苯(NVB)、顺铂(DDP)方案治疗煤工尘肺合并非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和耐受性.方法 60例均为煤工尘肺合并Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者.泰素帝联合顺铂(TP)组:Taxotere25mg/m2,第1、8、15天,DDP 25 mg/m2,第1、8.15天;诺维苯联合顺铂(NP)组:NVB 25mg/m2,第1、8天,DDP 25mg/m2,第2、3、4天.两组方案均每3～4周为1周期,至少重复2周期,进行疗效及毒副作用评价.结果 TP方案组30例总有效率为66.7%,NP方案组30例总有效率为40.0%,两组经统计学检验(χ2=4.29,P＜0.05),差异有显著性.结论 TP方案治疗煤工尘肺合并NSCLC疗效高,且耐受性好,值得进一步推广
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铁法大明矿煤工尘肺发病趋势的预测
目的 预测不同年代参加接尘工作的大明矿矿工在若干年内尘肺发病人数.方法 对铁法大明矿煤工尘肺和接尘矿工进行调查.以寿命表法计算不同年代参加接尘作业工人的尘肺累积发病率和年平均发病率;按期望寿命,根据工人的年龄构成进行煤工尘肺发病趋势的预测.结果 该矿1959年前、1960-1964年、1965-1969年、1970-1979年4个不同年代参加接尘作业工人至2004年末的年平均发病率逐渐降低,4个年代的年平均发病率依次为0.40%、0.44%、0.06%、0.01%.其参加接尘作业工人预期发病人数分别为16.93、7.03、1.54、2.18,共27.69人,即28人.预测1964年前参加接尘作业的工人为主要发病人群,其发病人数占总发病人数的86.53%;发病人数主要集中在接尘后15年内,占总预期发病人数的79.05%.结论 预测该矿未来尘肺发病人数逐渐减少,病例主要来自于1964年前参加接尘作业、年龄在60～74岁的工人;发病主要集中在今后15年内.
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煤工尘肺雾化吸入α-糜蛋白酶和可必特的临床疗效观察
目的 探讨煤工尘肺合并肺功能损伤,临床症状处于平稳期的患者吸入α-糜蛋白酶及可必特(M受体阻滞剂与β2受体激动剂联合制剂)的疗效.方法 随机抽取肺功能损伤患者123人,随机分成3组,能顺利完成试验者115人,其中,可必特组(35例)、α-糜蛋白酶组(48例)和对照组(32例).3组患者同期开始接受雾化吸入治疗,可必特组每次雾化吸入可必特2.5ml加3.5ml注射用水,α-糜蛋白酶组每次雾化吸入α-糜蛋白酶4000U加6ml注射用水,对照组雾化吸入注射用水6ml.连续5d给药,每天2次,每次15 min.分别于试验前及试验后测定受试者肺功能(FEV1、FVC、EVC、FEF25％～75％、MEF75％、MEF50％),以及受试者临床症状积分、平地6min走距离等指标,及时记录药物不良反应,评估治疗依从性.结果 用药前各组临床症状积分、6 min走距离、肺功能各项指标的差别均无统计学意义.治疗后可必特组:临床症状积分下降、6 min走距离增加与治疗前比较,差异具有统计学意义(均P＜0.01),肺功能指标FEV1、MEF75％、EVC较治疗前明显改善(均P ＜0.05)；糜蛋白酶组:6min走距离增加与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),临床症状积分与治疗前比较,差异无统计学意义,肺功能指标EVC较治疗前明显增加(P＜0.01).对照组:临床症状积分、6min走距离与治疗前比较差异无统计学意义(均P＞0.05),治疗后较治疗前FEF25％ ～75％ (P ＜0.01)、MEF50％(P＜0.05),2项肺功能指标差异有统计学意义.3组用药疗效比较:对于EVC指标,糜蛋白酶组疗效优于对照组,P＜0.05;可必特组FEV1、FEF25％ ～75％、MEF50％(均P＜0.05)、MEF75％、EVC(P ＜0.01),5项肺功能指标改善程度优于对照组；可必特组对于MEF75％(P＜0.01)、EVC(P ＜0.05)改善程度优于糜蛋白酶组.结论 可必特既对小气道功能障碍改善,又对阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍指标作用显著,且不良反应较小,依从性好,煤工尘肺患者所罹患的阻塞性通气功能障碍、限制性通气功能障碍或混合性通气功能障碍患者雾化吸入可必特是较为理想的治疗方法；糜蛋白酶针对限制性通气功能障碍指标有非常显著的疗效,不良反应小,较易被患者接受,是限制性通气功能障碍患者改善肺通气功能治疗方法之一；注射用水对小气道功能有损伤,不宜单纯应用.
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不同地区煤工尘肺读片差异分析
目的 探讨不同地区尘肺诊断差异的原因,为提高尘肺病诊断读片的准确性和一致性提供依据.方法 选择因行肺灌洗治疗和行高千伏X线检查的不同地区经原单位诊断(地方诊断组)的尘肺病患者163例,高千伏X射线胸片由5名有经验的尘肺病诊断医师(课题专家诊断组)进行集体读片诊断；对诊断期别结果记录表采用统计学方法分析课题专家诊断组2次读片结果及课题诊断组与地方诊断组读片结果的差异.结果 课题专家诊断组2次诊断结果,经一致性的Kappa值分析,结果Kappa值=0.807 ＞0.75,说明2次诊断结果存在相当满意的一致程度,诊断符合率85.89％；地方诊断组和专家诊断组的Kappa值=0.177 ＜0.4,说明2组结果一致程度不够理想,诊断符合率49.69％.各地方诊断组与课题专家诊断组在变异系数(CV％)、过高诊断率、过低诊断率、相符合率方面存在差异,分别为7.19％ ～ 75.22％,7.14％ ～ 83.33％,0.00 ～ 66.67％,14.29％ ～ 87.50％.结论 地方诊断组和课题专家诊断组存在读片差异,应通过控制相应条件,提高胸片质量、准确把握诊断标准、定期培训、对照标准片集体读片、坚持实事求是和提高诊断人员职业道德,必要时行CT鉴别诊断可以缩小诊断误差,提高诊断准确率.
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煤工尘肺患者强迫症状分析
目的 了解煤工尘肺患者的心理健康状况.侧重于调查强迫症在煤工尘肺患者中的发病情况,以便采取相应的合理干预、治疗措施,从而提高煤工尘肺患者的生命及生活质量.方法 采用症状自测量表(SCL-90)测评煤工尘肺患者的心理健康状况,从中筛选出强迫症相关的症候群因子,利用SPSS软件进行统计学分析,与对照组和全国常模进行比较.结果 煤工尘肺患者强迫症发病率(74.25%)明显高于对照组(42.00%),差异有统计学意义;煤工尘肺患者强迫症状因子分低于对照组与全国常模,差异均有统计学意义.结论 煤工尘肺患者存在着严重的心理健康问题,因此做好煤工尘肺患者的心理健康教育,对提高其生存及生命质量有重要意义.
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不同影像学特征对煤工尘肺患者院内获得性支气管-肺感染辅助检查的影响
目的 了解煤工尘肺(CWP)不同影像学特征对院内获得性支气管-肺感染(HAPI)各项辅助检查的影响.方法 采用回顾性的研究方法,观察HAPI在不同小阴影类型及尘肺期别中各项辅助检查的分布特点.结果 CWP患者发生HAPI时,血常规中白细胞总数及中性粒细胞比例均正常的发生率,在类圆形小阴影与不规则小阴影CWP间:Ⅰ期CWP中均出现类圆形小阴影的发生率大于不规则小阴影,分别P＜0.01,P＜0.05;在Ⅰ期CWP中还发现,p、q、s小阴影类型的发生率大于t阴影,分别P＜0.05,P＜0.01,P＜0.05;在不同期别CWP间、不规则小阴影及t阴影中,分别观察到Ⅱ期的发生率大于Ⅲ期,且在t阴影中还观察到Ⅱ期发生率大于Ⅰ期,均P＜0.05.血常规中仅中性粒细胞比例增高的发生率,在CWP期别间:类圆形小阴影CWP中、q阴影中,随着尘肺期别的升高而升高,分别P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05;在Ⅰ期CWP中t阴影的发生率分别大于p、q阴影,P＜0.05.血常规中白细胞总数及中性粒细胞比例均增高的发生率,Ⅱ期CWP的发生率均小于Ⅰ期、Ⅲ期CWP,P＜0.05;在类圆形小阴影、p阴影中均观察到,Ⅱ期CWP的发生率小于Ⅰ期CWP,分别P＜0.05,P＜0.01;Ⅰ期CWP中q阴影的发生率小于P阴影,P＜0.01.血常规中仅白细胞总数增高的发生率,在不同影像学特征CWP患者中的分布,没有发现差别,P＞0.05.X线胸片报告"慢性炎症"、痰培养致病菌检出率在类圆形小阴影、不规则小阴影间分布没有差别,均P＞0.05.结论 总的来看,CWP患者HAPI时,尘肺期别及纤维化程度越高,范围越广,对白细胞总数及中性粒细胞比例的影响越大,同时,我们应该注意到差异;没有观察到不同影像学特征CWP对X线胸片"慢性炎症"、痰培养中致病菌分布的明显差异.
