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环枕畸形患者的术后护理
目的 探讨环枕畸形术后患者的护理方法方法回顾性分析我科38例环枕畸形术后患者的资料.结果 38例患者给予相应的护理措施,使患者得到很好的疗效.结论 经过密切观察呼吸的变化,维持术后正确体位,及时全面评估病情是手术治疗成功的关键.
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环枕畸形口咽入路手术的护理体会
目的观察围手术期的正确护理,避免发生术后并发症.方法总结12例环枕畸形病人经口咽入路围手术期的护理体会.结果围手术期口咽腔护理、呼吸道的护理、切口的护理及保持牵引的稳定性是减少并发症的关键.结论护士正确地完成围手术期的护理,是手术治疗成功和防止并发症的关键.
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环枕畸形患者围手术期护理
环枕畸形是枕骨大孔区以骨骼发育为主的先天性畸形,该病病情进展缓慢,呈进行性加重,临床表现程度不一.由于该病变所处解剖位置相当重要,护理有其独特之处.我院自2001年1月至2003年6月共收治环枕畸形30例,均进行了手术治疗并获得满意疗效,现将护理体会报告如下.
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1例脊髓空洞症侧脑室延髓池内分流术的护理
1 病例介绍病人,男,34岁,左下肢步态不稳10年,加重伴酸麻、隐痛1年,于2004年4月入院.入院时精神欠佳,生活不能完全自理,左上肢肱二腱、肱三腱反射和下肢膝反射亢进,右上肢肱二腱、肱三腱反射减弱,右前臂及手部触觉消失,左下肢膝关节以下触觉、位置觉、浅感觉消失.MRI示脊髓空洞症.术前检查未发现手术禁忌证,行全身麻醉下环枕畸形减压、侧脑室延髓池内分流术.手术顺利,术中输红细胞悬液400 mL,放置皮下引流管1根,术后恢复好,无并发症发生,病人生活上基本自理,出院随访1年,情况良好.
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环枕畸形1例护理体会
环枕畸形是枕骨大孔区以骨骼发育为主的先天性畸形,该区变异较复杂,常合并Chiari畸形及脊髓空洞症等.该病进展缓慢,呈进行性加重,临床表现复杂,2007年5月,我科收治1例,经手术治疗后,临床症状明显改善,本文报告其手术前后护理的体会.
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环枕畸形术27例术后舒适护理体会
2002年1月～2004年11月,我们对实施环枕畸形手术患者术后实施舒适护理,效果满意.现报告如下.
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环枕畸形208例诊治体会
我院1995-2009年收治208例环枕畸形病人,现就其发病机制、分类、临床表现、诊断和手术疗效与方法等进行讨论.
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经口咽入路显微外科治疗环枕畸形35例体会
环枕畸形可分为3种类型:腹侧受压型、背侧受压型及混合型[1].腹侧受压型及混合型患者畸形部位深,结构复杂,传统的单纯后路减压手术无法缓解症状,甚至可加重颅颈区腹侧压迫和神经功能障碍,导致术后病情恶化,因此,选择手术入路是影响疗效的关键[2].2001年3月至2005年8月,作者采用经口咽人路显微直视下行齿状突切除术治疗颅颈交界区腹侧受压型及混合型环枕畸形患者35例,现报道如下.
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复杂环枕部畸形手术治疗的麻醉处理
复杂环枕畸形主要为枕骨底部及第1、2颈椎先天性畸形,常系多种畸形并存[1].我院自1997年12月～2002年3月经枕颈后外侧入路行枕颈前、后方减压及枕颈植骨或加用CD-cervical系统[2]行枕颈固定术41例.由于病变部位在延颈髓交界处及手术精细而时间长的特点,现就麻醉处理有关问题报道如下:
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经口咽入路环枕畸形减压术25例的感染防治
1 临床资料经口咽入路行环枕畸形减压术患者25(男15,女10)例,年龄14～63岁,平均28岁. 全部病例均经CT或MRI扫描后确诊,影像学表现为齿状突肥大,脑干腹侧受压. 本组术前1 d行气管切开,第2日经口咽入路行环枕畸形减压术. 17例气管套管于术后7 ～8 d拔除,8例于8 ～12 d拔除.
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经口咽入路环枕畸形减压术后并发症的防护
1 对象 1990年以来我科采用经口咽入路显微直视减压术治疗颅颈区畸形45(男26,女19)例,年龄8～42岁,其中≤14岁28例. 临床表现:锥体束征阳性45例,球麻痹、吞咽困难、声音嘶哑15例,呼吸困难10例,不同程度肢体感觉障碍11例. 术后症状明显改善者42例,无变化者3例,无死亡病例. 术后并发症有:环枕脱位致突发呼吸困难2例,软腭部切口全层裂开1例,脑脊液漏2例,低血钾2例.
