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小切口动力髋钢板治疗股骨粗隆区骨折43例
目的:分析小切口动力髋钢板对股骨粗隆区骨折的治疗效果.方法:对43例股骨粗隆区骨折的患者应用小切口动力髋钢板进行治疗,治疗后随访进行疗效评价.结果:平均随访时间为14(5～28)个月,术后至完全负重平均时间为85(60～170)d.术后5个月时,91.5%的患者已获骨性愈合.根据术后平片所示股骨颈短缩的程度和髋关节功能Mede Daubigne标准,优良率为95.4%.结论:小切口动力髋钢板治疗股骨粗隆区骨折操作简单、创伤小,利于术后整体康复,值得临床推广应用.
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股骨粗隆区骨折老年患者1例的护理体会
随着老龄化社会的来临,仅去年笔者所在科室80岁以上患者就有78例,多为股骨颈及粗隆区骨折.鉴于保守治疗时间长,并发症多,大多数采取手术治疗,配合积极护理,获得较满意疗效,提高了生活质量及自理能力,现报告如下.
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PFNA与InterTAN钉在高龄股骨粗隆区骨折治疗中的疗效对比
目的：比较股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与股骨近端髓内钉InterTAN治疗高龄股骨粗隆区骨折的临床疗效。方法：回顾性分析我科2014年9月至2016年5月接受这两种内固定方式治疗的高龄粗隆区骨折患者，共62例，其中PFNA组28例，InterTAN组34例。对比分析这2组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后骨折愈合时间、术后并发症、髋关节评分。结果：PFNA组患者手术时间及术中出血量明显少于InterTAN组（P＜0.05）。2组患者住院时间、骨折愈合时间及术后10个月Harris髋关节评分差异无统计学意义。术后59例患者获得随访，随访时间9~16月，平均11.5个月。其中PFNA组随访27例，失访1例，死于慢性肾功能不全，余获得骨性愈合，其中1例出现髋关节内翻；Harris髋关节评分，优18例，良6例，可2例，差1例。InterTAN组随访32例，失访2例；随访患者中1例出现骨折不愈合，予以髋关节置换后痊愈；Harris髋关节评分，优21，良7例，可3例，差1例。2组数据对比差异无统计学意义。结论：PFNA和InterTAN在治疗高龄股骨粗隆区骨折上都具有良好的效果，但PFNA组在手术时间及术中出血量方面较InterTAN组具有更加明显的优势。
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长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆区粉碎性骨折
目的 探讨长柄人工股骨头置换治疗高龄粉碎性股骨粗隆区骨折的临床疗效.方法 从2002年6月-2006年6月共治疗随访观察36例患者,采用长柄人工股骨头置换治疗.结果 术后36例患者住院时间、负重行走时间、手术后并发症随访情况均优于传统内固定治疗方法 .结论 对于高龄(≥70岁)患者骨质疏松不稳定,粉碎性骨质疏松的患者采用长柄人工股骨头置换治疗疗效显著.
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Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折疗效及失效原因分析
目的：对采用 Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折术后出现内固定失效的原因进行分析。方法2011年2月至2014年12月采用闭合复位 Gamma钉固定治疗股骨粗隆间骨折103例，其中5例出现内固定失效。结果本组病例术后均获随访，时间5～22个月，平均（14.0±3.5）个月，X线示术后10～14周骨折愈合。Gamma钉拉力螺钉剪切移位2例，头颈分离3例。其余98例患者术后功能恢复良好，术后 Harris评分（90.3±8.5）分，优75例，良18例，一般5例。结论 Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折，应做到良好的术前评估，了解患者骨量及骨折的几何形态，术中应不同位置透视，了解骨折复位情况，从而减少各种并发症的发生。
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闭合复位可折断螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折
股骨粗隆区骨折是老年人常见的骨折,约占全身骨折的3.57%.随着内固定器械的发展,越来越多的人主张使用切开复位内固定如DHS、Richards、Gamma钉、角钢板、重建钉、单侧外固定架等固定,由于手术创伤大,老年人存在多种疾病,相对手术的适应证缩小.本组运用闭合复位可折断螺钉内固定,手术创伤小,内固定牢靠,术后恢复快,疗效显著,现报告如下.
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加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆区骨折失误及并发症
目的:回顾性研究加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆区骨折失误及并发症,以总结经验、教训.方法:对术中、术后发生的各种失误及并发症42例59处进行统计、分析.结果:术中失误及并发症11例(18处),包括呼吸、心跳骤停、导针折断、血管损伤、进钉角度不正确等.术后并发症31例(41处),其中包括围手术期死亡5例,以及伤口感染、深静脉栓塞、髋关节活动受限、活动痛、拉力螺钉切割股骨颈、髋内翻、应激性溃疡等.结论:术前对患者的手术耐受性作出正确判断,熟练的手术操作技术,减少术中出血,以及术后密切的观察、护理、处置,有助于减少失误及并发症.
关键词： 股骨粗隆区骨折 加压滑动鹅头钉内固定术 治疗 失误及并发症 -
动力髋螺钉固定治疗股骨粗隆区骨折21例体会
我院自2002年2月至2004年12月采用有限切开动力髋螺钉内固定方法治疗股骨粗隆区骨折21例,疗效满意,现总结报告如下.
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DHS和解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效分析
目的:分析DHS和解剖型锁定钢板(LCP)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效,探讨两种手术方法的优缺点.方法:回顾性分析自2007年8月~2010年2月在我院接受手术治疗的股骨粗隆区骨折患者的,共45例.根据内置物种类不同分为A、B两组.A组(28例)采用DHS内固定系统,B组(17例)采用LCP内固定系统.比较A、B两组在手术时间、术中出血量、内置物相关并发症及关节功能等方面的情况.结果:两组相比,在手术时间、术中出血量及关节功能评分等方面差异无统计学意义(P<0.05).结论:DHS和LCP系统均是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法,但两者各有优缺点.
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DHS和解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效分析
目的：分析DHS和解剖型锁定钢板(LCP)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效，探讨两种手术方法的优缺点。方法：回顾性分析自2010年5月~2012年2月在我院接受手术治疗的股骨粗隆区骨折患者的临床资料，共53例，根据内固定物种类不同分为A、B两组。 A组(28例)采用DHS内固定，B组(25例)采用解剖型锁定钢板内固定。比较A、B两组在手术时间、术中出血量、内置物相关并发症及关节功能的情况。结果：两组相比，在手术时间、术中出血量及关节功能评分等方面差异无统计学意义(P<0.05)。结论：DHS和解剖型锁定钢板均是治疗股骨粗隆间骨折的有效方法，但两者各有优缺点。
