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螺旋形鼻肠管床旁盲插技术在重症卒中患者预防误吸中的应用研究
目的 探讨床螺旋形鼻肠管床旁盲插技术在重症卒中患者预防误吸中的应用.方法 收集解放军济南军区总医院神经内科自2011年9月～2012年9月入住重症监护的老年卒中患者140例,分为观察组和对照组各70例,观察组70例采用床旁盲插技术置管过幽门,对照组70例采用常规鼻胃管置入法,观察两组患者在发生误吸方面的差异性.结果 螺旋形鼻肠管床旁盲插技术成功62例,成功率为89.85％,在患者发生误吸方面,观察组发生误吸4例,发生率5.7％,对照组误吸28例,发生率12.9％,观察组显著低于对照组(P＜0.05);观察组住院天数[(14±3)d]显著低于对照组[(18±4)d](P＜0.05).住院费用观察组为(9823.45±19.89)元,对照组为(15 850.56±20.35)元,观察组显著低于对照组(P＜0.01).结论 床旁盲插置管过幽门技术置管成功率高,大大降低了重症卒中患者误吸的发生率.
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重症卒中患者深静脉置管的应用及护理
大面积脑梗死及脑出血等重症脑卒中患者是神经内科危重病人,病情变化快,并发症多,病程长,抢救治疗多,单靠四肢浅静脉给药往往不能满足临床抢救治疗的需要,建立一条有效的血管通路是治疗顺利进行的前提[1].深静脉置管是一种可靠、有效的静脉通道,适用于长期接受输液、胃肠外营养、药物化疔、血液透析,而且为危重患者提供了监测中心静脉压治疗的新途径.
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重症卒中并发中枢性低钠血症的临床观察
目的 探讨重症卒中并发中枢性低钠血症的临床治疗、分型及其相关因素.方法 对56例重症卒中患者并发中枢性低钠血症的发病机制、诊断经过及治疗效果进行分析.结果 全部病例中枢性低钠血症均得到纠正,预后良好.结论 神经系统疾病重症卒中并发的中枢性低钠血症,发病机制不尽相同,进行早期的正确诊断、合理处置,对于疾病的预后具有重要意义.
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肠内序贯营养支持在重症卒中患者中的应用研究
目的:探讨肠内序贯营养支持对重症卒中患者营养状况及并发症的影响.方法:将符合入组标准的49例患者随机分为序贯营养组(n=24)和常规营养组(n=25).序贯营养组先采用短肽型肠内营养制剂,并逐步过渡到整蛋白型肠内营养制剂;常规营养组直接采用整蛋白型肠内营养制剂;比较两组患者的营养指标及并发症发生率.结果:住院期间两组患者各项营养指标均有下降,但与常规营养组相比,序贯营养组血红蛋白及血清白蛋白下降程度较轻,差异有统计学意义(P＜0.05).体重、体重指数、三头肌皮褶厚度、上臂围及上臂肌围两组之间无明显差异(P＞0.05).在并发症发生率方面,序贯营养组较常规营养组的感染率有下降,差异有统计学意义(P＜0.05),胃肠道出血率亦有下降趋势.结论:与常规营养支持相比,肠内序贯营养支持可减轻重症卒中患者的营养状况恶化,降低感染等并发症的发生率,可能是重症卒中患者理想的营养支持方案.
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不同肠内营养方式对重症卒中相关性肺炎患者预后的影响
目的：探讨肠内营养方式对重症卒中相关性肺炎（SAP）患者预后的影响。方法选取62例重症卒中相关性肺炎患者为研究对象，分为传统鼻-胃组31例（对照组）和鼻-肠组31例（观察组），观察两组患者治疗期间的营养状况、神经损伤状况及并发症发生率。结果观察组血红蛋白（Hb）、白蛋白（Ab）及总蛋白改善情况显著高于对照组，神经功能缺损评分（NIHSS）及并发症发生率显著低于对照组（P <0.05）。结论鼻-肠持续泵注营养可以有效改善重症卒中相关性肺炎患者营养情况及神经损伤情况，降低并发症发生率，改善患者预后。
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床旁盲插螺旋形鼻肠管技术在重症卒中患者预防误吸中的应用
目的 探讨螺旋形鼻肠管床旁盲插技术在重症卒中患者预防误吸中的应用.方法 收集本院自2010年9月～ 2012年9月入住重症监护室的老年卒中患者140例,分为观察组和对照组各70例,观察组79例采用床旁盲插技术置管过幽门,对照组70例采用常规鼻胃管置入法,观察2组患者在发生误吸方面的差异性.结果 螺旋形鼻肠管床旁盲插技术成功62例,成功率为88.57％,在患者发生误吸方面,观察组发生误吸4例,发生率5.7％,对照组发生误吸28例,发生率12.9％,观察组显著低于对照组(P＜0.05);观察组住院天数(14±3)d显著低于对照组(18±4)d(P ＜0.05).住院费用观察组为(9823.45±19.89)元,对照组为(15850.56±20.35)元,观察组显著低于对照组(P＜0.01).结论 床旁盲插置管过幽门技术置管成功率高,大大降低了重症卒中患者误吸的发生率.
