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注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠引起1例过敏性休克
自抗生素问世以来,哌拉西林钠/舒巴坦钠在疾病的治疗、控制感染及抢救生命中起着举足轻重的作用.但随着抗生素越来越广泛的临床应用,在治疗疾病的同时也存在着不良反应.变态反应是抗生素常见反应,其中以药疹多见,出现过敏性休克虽少见但情况往往比较严重,甚至危及生命.现将我呼吸内科1例应用哌拉西林钠/舒巴坦钠出现过敏性休克的抢救介绍如下:
关键词： 哌拉西林钠/舒巴坦钠 过敏性 休克 -
注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠治疗急性细菌性感染的疗效观察
目的 评价国产注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠治疗中、重度细菌性感染的疗效和安全性.方法 选择呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤及妇科感染患者116例.随机分为治疗组58例,给予哌拉西林钠/舒巴坦钠,剂量为2.5～5.0g /次,1次/12h静点;对照组58例,给予哌拉西林钠/他唑巴坦钠,剂量为4.5g/次,1次/12h静点;疗程均为7～14d.结果 治疗组和对照组疗效间差异的无显著性意义(P＞0.05);细菌清除率分别为91.80%和90.50%;药物不良反应发生率分别为 5.17%和6.90%,差异均无显著性意义(P＞0.05).结论 哌拉西林钠/舒巴坦钠注射粉针治疗敏感菌引起的中、重度感染疗效确切,药物不良反应少而轻微,安全性高.
关键词： 哌拉西林钠/舒巴坦钠 哌拉西林钠/他唑巴坦钠 急性细菌性感染 -
热毒宁注射液联合哌拉西林／舒巴坦钠治疗社区获得性肺炎疗效观察
目的：观察热毒宁注射液联合哌拉西林钠／舒巴坦钠治疗社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效及安全性。方法将临床确诊为 CAP 的122例患者按数字表法随机分为治疗组和对照组，两组分别常规使用哌拉西林钠／舒巴坦钠3．75 g，每12小时一次，疗程7～10 d，治疗组加用热毒宁注射液，20 mL／d，疗程7～10 d，观察两组治疗前后的临床症状症状缓解时间、白细胞总数（WBC）及 CRP 恢复正常时间。结果治疗组有效率为94．91％，对照组为80．00％，两组差异有统计学意义（χ2＝10．286，P ＜0.05）；治疗组在控制发热、咳嗽症状缓解时间方面明显短于对照组（均 P ＜0．05）；两组治疗后3个月内 WBC 及 CRP 恢复正常率比较差异有统计学意义（χ2＝2．880，3．926，均 P ＜0．05）；两组均未见明显的毒副作用与不良反应。结论热毒宁注射液联合哌拉西林钠／舒巴坦钠治疗 CAP 可协同退热、缓解临床症状症状，临床疗效及安全性好，可作为 CAP 的有效治疗方法之一。
关键词： 肺炎 社区获得性感染 热毒宁注射液 哌拉西林钠/舒巴坦钠 -
注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠致过敏性休克1例
1 病例介绍 患者,女,49岁.因发热、剧烈咳嗽、咽痛、支气管哮喘加重3 d,于2012年10月26日来我院就医.患者既往患慢性阻塞性肺疾病多年,3 d前曾因洗澡后受凉,出现上述症状,且逐渐加重.患者对海鲜产品等多种食物过敏,曾有药物过敏史,具体药物不详,但1年内曾多次应用过头孢他啶注射液,皮肤过敏试验结果都为阴性.
关键词： 哌拉西林钠/舒巴坦钠 不良反应 过敏性休克 -
哌拉西林钠/舒巴坦钠致药物热及白细胞减少1例
注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠为哌拉西林钠和舒巴坦钠按4∶1的比例组成的复方制剂,主要适用于对哌拉西林耐药的产β-内酰胺酶致病菌引起的呼吸系统感染、泌尿系统感染等.作为半合成青霉素,哌拉西林钠/舒巴坦钠具有一般青霉素低毒特性,报道的不良反应主要表现为皮肤、胃肠道、神经系统损害等[1],但引起高热、白细胞减少的不良反应报道较少.笔者报道1例哌拉西林舒巴坦钠致药物热伴白细胞减少的病例及药学监护,提示使用该药应注意的不良反应问题,为临床安全用药提供参考.
关键词： 哌拉西林钠/舒巴坦钠 药物热 白细胞减少 -
2种抗生素联用方案治疗儿童肺炎的成本-效果分析
目的:比较2种抗生素联用方案治疗儿童肺炎的经济学效果.方法:采用回顾性调查方法,对阿莫西林/克拉维酸钾(5:1)与哌拉西林钠/舒巴坦钠(2:1)治疗儿童肺炎进行成本-效果分析.结果:2种方案总有效率分别为94%、96%(P>0.05);成本分别为926.40、1 370.30元(P<0.05);成本-效果比分别为9.85、14.27元.结论:阿莫西林/克拉维酸钾治疗儿童肺炎比哌拉西林钠/舒巴坦钠经济.
关键词： 儿童肺炎 阿莫西林/克拉维酸钾 哌拉西林钠/舒巴坦钠 成本-效果分析 -
复方哌拉西林钠一般药理研究
目的:观察静脉注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠(4:1)对动物的神经系统、心血管系统、呼吸系统的影响.方法:以不同剂量对小鼠和麻醉犬静脉注射哌拉西林钠/舒巴坦钠(4:1),同时设阴性对照,并观察记录多项指标.结果:静脉注射哌拉西林钠/舒巴坦钠(4:1)1250mg/kg,625m/kg,312.5mg/kg,对小鼠自主活动无明显影响(P＞0.05);在625、312.5、156.3mg/kg时对小鼠戊巴比妥钠阈下催眠剂量无明显影响(P＞0.05);而在626、312.5、156.3mg/kg对麻醉犬的血压、心率及心电图无明显影响,对呼吸的频率和深度也无明显影响(P＞0.05).结论:该复方对中枢神经系统、心血管系统及呼吸系统在所试剂量无明显影响.
关键词： 哌拉西林钠/舒巴坦钠 自主活动 戊巴比妥钠阈下催眠剂量 翻正反射 心电图 -
哌拉西林钠/舒巴坦钠与哌拉西林钠/三唑巴坦注射剂随机单盲对照治疗急性细菌性感染的临床评价
目的评价国产注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠(每支2.5g)治疗中、重度急性细菌性感染的临床疗效与安全性.方法采用单盲、随机对照实验设计,以哌拉西林钠/三唑巴坦(每支2.25g)为对照药.两组的用量、用法、疗程均为2支溶解于生理盐水100ml中,Q8h静脉滴注,疗程5～10d,重症患者可延长至14d.结果本研究共纳入74例,哌拉西林钠/舒巴坦钠组和哌拉西林钠/三唑巴坦组各36例.其中哌拉西林钠/舒巴坦钠组纳入ITT分析36例,PP分析34例,哌拉西林钠/三唑巴坦组纳入ITT分析36例,纳入PP分析35例.疗程结束时哌拉西林钠/舒巴坦钠组和哌拉西林钠/三唑巴坦组的总痊愈率和有效率分别为80.6%与94.4%和75.0%与94.4%,两组细菌清除率分别为96.7%和100%.以上结果两组间比较无显著性差异(P＞0.05).哌拉西林钠/舒巴坦钠组和哌拉西林钠/三唑巴坦组的不良反应发生率分别为16.21%和8.11%,主要表现为皮疹(经对症处理好转)、嗜酸性粒细胞计数一过性增高及轻度转氨酶升高等.结论国产注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠治疗中、重度急性细菌性感染的临床疗效确切,安全性较好.
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哌拉西林钠/舒巴坦钠(2∶1)体内抗菌活性研究
目的:评价哌拉西林钠/舒巴坦钠(2∶1)的体内抗菌活性.方法:用产酶的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌建立感染动物模型,用哌拉西林钠/舒巴坦钠(2∶1)及单用哌拉西林钠、舒巴坦钠及对照药阿莫西林钠/舒巴坦钠(2∶1)通过静脉注射、皮下注射进行感染动物的治疗,评价对感染小鼠的保护作用.结果:舒巴坦钠对感染小鼠的抗菌保护作用极弱,ED50均＞400mg/kg,哌拉西林钠静脉注射单用对四种菌感染动物的ED50分别为55.71mg/kg、6.54mg/kg、24.09mg/kg与11.07mg/kg;哌拉西林钠/舒巴坦钠(2∶1)者为27.96mg/kg、2.49mg/kg、6.75mg/kg与6.36mg/kg,分别比哌拉西林钠强2、2.5、3.5与1.8倍.哌拉西林钠皮下注射单用对四种菌感染动物的ED50分别为哌拉西林钠,哌拉西林钠/舒巴坦钠(2∶1)皮下注射对四种产酶菌感染小鼠的保护作用弱于静脉注射者,ED50分别为51.95mg/kg、4.41mg/kg、8.19mg/kg与10.58mg/kg,但仍比哌拉西林钠强1.2、2、3.6与1.5倍.结论:无论静脉注射或皮下注射,哌拉西林钠/舒巴坦钠(2∶1)对上述四种产酶菌株感染小鼠的体内抗菌活性(DE50)均明显优于哌拉西林钠、舒巴坦钠单用,也强于阿莫西林/舒巴坦钠(2∶1).静脉注射是临床应用较恰当的给药途径.
关键词： 哌拉西林钠/舒巴坦钠 体内抗菌活性 半数有效量 -
支气管镜肺泡灌洗联合哌拉西林钠/舒巴坦钠对支气管扩张合并 感染患者的治疗效果研究
目的 探讨支气管镜肺泡灌洗(bronchoalvoelar lavage,BAL)联合哌拉西林钠/舒巴坦钠对支气管扩张合并感染患者的治疗效果,为临床治疗提供参考.方法 纳入2015年1月1日至2016年7月31日我院住院治疗的119例支气管扩张合并感染患者,采用随机数字表法分为试验组及对照组,试验组采用BAL治疗并给予哌拉西林钠/舒巴坦钠,对照组采用常规治疗联合哌拉西林钠/舒巴坦钠.比较两组患者临床症状缓解时间及住院时间、血清降钙素原(PCT)水平、第1秒用力呼气容量(FEV 1)及FEV 1/用力肺活量(FVC).结果 经治疗,试验组发热缓解时间、咳嗽咯痰时间、肺部湿啰音减少时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组的PCT水平为(0.79±0.04)ng/mL,对照组的PCT水平为(1.68±0.04)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组的FEV1及FEV1/FVC均明显低于治疗组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 支气管镜联合哌拉西林钠/舒巴坦钠治疗支气管扩张合并感染能够有效改善患者临床症状,降低炎性因子分泌水平,改善患者肺功能.
关键词： 支气管扩张 感染 肺泡灌洗 哌拉西林钠/舒巴坦钠 降钙素原 -
静脉滴注哌拉西林钠/舒巴坦钠致过敏反应1例
哌拉西林钠/舒巴坦钠具有广谱、低毒、抗酶的特点,是临床常用的一种抗生素.该药在注射前必须先做皮肤实验,阴性者方可使用.但在皮试显阴性后滴注也不排除有少数患者有皮疹、皮肤瘙痒等过敏反应,所以在使用该药过程中必须格外注意.
关键词： 哌拉西林钠/舒巴坦钠 过敏反应 体会
