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儿科抗生素不合理用药分析
目的 了解我院儿科门诊抗生素使用情况,促进合理用药,避免抗生素滥用的问题.方法 随机抽取我院儿科门诊处方5000张,选取含抗生素的处方,对其进行分析统计.结果 含抗生素的不合理用药处方644张,占抽查处方的12.88%.不合理用药主要反映在药物间相互拮抗、毒性相加、用法及用量不当等.结论 我院儿科门诊抗生素的用药存在不合理情况,通过分析,进一步唤起合理应用抗生素的意识.
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中成药不合理用药处方分析
笔者对北京一所三级甲等综合性医院的门诊中成药处方进行了调查,对其中不合理用药的处方进行了分类统计,现将结果介绍如下.
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宣武医院中成药门诊处方不合理用药调查分析
近年来,随着国家对中成药行业的扶持,中药品种的开发和使用呈现出宅前繁荣的局面.但与此同时,由于中成药品种繁多、配方各异、剂型复杂、疗效不同,若使用得当,可发挥良效;反之,轻则浪费药品和贻误病情,重者町危及生命.本院为三甲综合性医院,中成药的门诊处方主要由两医医生开具,存在一些不合理用药的情况.
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我院门诊汤剂不合理处方分析
目的：通过干预门诊汤剂不合理处方，分析处方不合理因素，为提高门诊合理用药水平提供依据。方法由窗口审方药师审核汤剂处方，对处方中有不合理因素者，及时与医师进行沟通，并将处方中不合理因素记录在册，避免不合理处方的产生。共计回顾分析本院2011年1月－2013年5月药师在调配前干预的不合理处方663张。结果干预的不合理处方中共有709处不合理因素，其中以下3种情况居多：毒性饮片超量(73.76%)，处方开具配伍禁忌未签字(12.13%)，处方饮片输机错误(7.76%)。结论提前干预可提高门诊处方质量，增强患者用药的安全性和有效性。
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浅谈临床上不合理用药分析及对策
正确选择并合理使用药物,以保证用药安全和有效是我们药学工作者的重要工作之一.为了解医院临床用药情况及存在问题,推动合理用药工作的发展,提高医院用药水平,笔者将医院的处方进行分析研究,总结出不合理用药的几大问题,同时进行分类.
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基层卫生院门诊不合理用药情况分析
目的 分析本院门诊处方不合理用药情况.方法 随机抽取2011年1～12月门诊处方4800张.按月进行抽取,每月400张,平均每日14张左右.结果 不合格处方1022张,占总处方的21.29％.
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关于我院不合理用药的问题
合理用药是一个既古老又新颖的课题,也是医务工作者永恒的话题,医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床合理用药为基础,促进临床科学用药,其核心是保障临床治疗中的合理用药.而不合理用药可能会引起药物不良反应增加病人的痛苦,这种痛苦可能是轻微的,也可能是严重的;可能是暂时的,也可能时永久的.凡是属于选药品种不当、随意加大剂量、缩短给药时间或不论体质强弱,代谢与排泄器官功能如何而一律常规给药者,均易增加或加重不良反应,增加痛苦.现就我院上半年来发现的不合理用药情况简单总结如下,希望对提高我院合理用药有所帮助:
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我院门诊处方用药分析
目的:了解我院门诊用药情况,促进门诊合理用药.方法:随机抽取我院2010年10～12月的门诊处方25430张,利用Excel软件对处方进行分类、统计.结果:筛选出不合理处方3115张,占所查处方的12.25％,主要表现在处方过度、重复用药、配伍不合理、用法错误及无适应证用药.结论:尽快制定诸如实施处方点评、开展临床合理用药培训、增进药师与医师交流等有效措施来解决不合理用药问题.
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352例胃溃疡治疗中的不合理用药分析
目的:对胃溃疡治疗中易出现的不合理用药进行分析.方法:调查并记录352例于我院就诊胃溃疡患者用药情况,分析治疗中不合理用药行为.结果:消化内科用于治疗胃溃疡的药物有:抗酸药、促胃动力、抗胆碱能药等.调查显示259例(73.6%)存在不合理用药情况,不合理配伍是胃溃疡治疗主要的不合理用药方式.结论:治疗胃溃疡药物种类多样,作用机理各异,应防止胃溃疡治疗中不合理用药情况发生.
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基层医院不合理用药浅析
临床用药品种不断增多,临床医生在选择药物时,难免会出现一些不合理用药现象.相关研究报告指出,不合理用药已成为威胁患者生命健康的主要杀手之一.其中,用药品种多、不合理的首推抗生索,特别在基层医院这种现象更为普遍和严重.由此可见,不合理用药已成为当前我国迫切需要解决的问题.
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探讨我国医疗机构不合理用药的防范措施
伴随着药物治疗的不断普及,不合理用药导致的用药安全隐患甚至药害事件给医疗质量的提高带来很大的障碍.本文分析了不合理用药的主要表现,并进一步详细探讨了我国医疗机构不合理用药的防范对策.
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不合理用药的现状分析与对策
目的:分析临床不合理用药的现状及其因素,并提出合理的解决方法.方法:根据多年的临床工作实践经验,从医师、药师、患者多方面因素进行探究分析.结果:只有正视临床不合理用药的现状,才能顺利解决不合理用药.结论:加强自身学习,杜绝不合理用药的发生,让患者承受小的用药风险而获得大的治疗效果.
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何首乌临床不良事件回顾性研究及风险控制措施探讨
目的:为了了解与何首乌有关不良事件相关不合理用药情况及影响因素,提高临床合理用药水平控制风险提供依据.方法:检索1978-2008年国内公开发表的有关何首乌相关不良事件个案病例报告信息,进行调查登记、数据整理、统计分析.结果:共获得文献26篇,涉及不良事件38例,包括变态反应10例,肝损害24例,其他4例.结论:无论患者自用还是医师处方,何首乌不合理使用情况普遍存在,这是用药后出现不良事件的主要因素之一,提高临床合理用药水平是控制其风险的重要途径.
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中药不合理用药与药害问题的探讨
中药与人体相互作用的结果,不仅产生治疗作用,也能产生与治疗作用无关的反应,引起机体病理变化,造成不良的临床结果.凡是与中药应用有关的不良反应,统称为中药药源性反应.包括中药不良反应(ADR)与药害(drug misadventures).中药不良反应是指合格药物在常规用法用量下出现的与用药无关的或意外的有害反应,包括副作用、毒性反应、致癌、致畸、依赖性、特异质等.而不合理用药如使用不合格药品、过期药品、误用、超大剂量使用、滥用等,引起的有害反应称为药害或称药害反应.中药不合理用药或用药不当的发生率尚无大规模的调查,<中国中药杂志>2001年刊出中药不良反应文章22篇,其中属于药害的6篇,可见其发生率是比较高的.药害是不合理用药所致,属于可防止的不良反应.提高对中药药害的认识,采取必要的措施,以减少中药药害的发生,具有十分重要的意义.
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我院中药的不合理用药分析
目的:分析近年来中药的不合理用药现状,探讨中药使用中不良反应发生的原因,为临床合理用药提供参考.方法:抽查我院2011年1～6月份的中药处方1000张,统计不合格处方的数量和比例,并查阅近年来中药不合理用药的相关文献资料,进行整理、归纳和分析.结果:中药的不合理用药主要与品种混乱、超剂量使用、药不对证、配伍不当、炮制不当、煎煮不当、用药时间过长,个体差异等八个方面有关.我院抽查的处方中不合格处方52张,不合格率为5.2%,不合格原因有:未注明炮制规格22例,未注明特殊煎煮方法28例,超剂量使用2例.结论:临床医师和药师在今后的中药使用过程中应注意以上八个方面的因素,做到合理用药,以造福广大患者,促进中医药事业的长远发展.
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消化内科常见不合理用药问题的研究分析
目的:分析消化内科常见的不合理用药问题.方法:选取2014年5月-2015年5月我院消化内科的患者898例,对不合理用药问题进行分析与总结,提出预防不合理用药的方案.结果:选入的患者中不合理用药为136例,其中药物使用过量为42例(30.9%),重复用药为41例(30.1%),联合用药不当为36例(26.5%),联合用药致毒的17例(12.5%).结论:通过对消化内科中的不合理用药情况进行分析总结可以减少临床中的不合理用药情况的发生,提高消化内科患者的临床疗效.
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我院促进中成药合理使用的信息化实践与探讨
目的:应用某合理用药管理系统,对门诊不合理中成药处方实施事前干预措施,规范医师处方行为,提高处方质量,减少临床不合理使用中成药情况,保障患者用药安全有效.方法:根据《中成药临床用药指导原则》及《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》等药事法规要求,在医院HIS信息系统中嵌入的某合理用药管理系统,构建智能化、精细化管理规则,并用于临床用药管理的实践.对2014～2015年丽水市中医医院门诊药房干预的不合理中成药处方进行分析.结果:某合理用药管理系统能通过药品处方限定、超适应症限定、中成药品种数限定、用法用量限定、跨科开药限定、禁忌用药限定等措施规范处方开具行为,实现了药品分级管理,提高了合理用药水平.医院中成药处方合理率由2014年的88.6％提高至2015年的95.1％.结论:通过实施信息化手段,从源头上规范了处方开具,使处方质量得到了提高,不合理用药得到了有效干预,促使医师和药师提升中药辨证论治能力,药事工作得到了加强.
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消化内科临床常见不合理用药问题分析
目的:分析消化内科不合理用药情况,并提出相应对策,提高患者用药安全性.方法:选取消化内科病患2380例,作为研究对象,回顾性分析其临床资料,重点研究患者接受的药物治疗手段,分析是否存在及存在何种用药不合理情况.结果:浙江省庆元县人民医院消化内科自2010年1月至2013年12月所开具的处方,共发现253例不合理用药现象.其中,2010年94例(37.2％),2011年78例(30.8％),2012年51例(20.2％),2013年30例(11.8％).不合理用药中,药物用法用量不合理122例(48.2％),配伍用药不合理58例(22.9％),重复性用药50例(19.8％),药物联用不合理3例(9.1％).结论:消化内科的不合理用药问题较多,必须采取有效措施,提升合理用药的水平,保障患者用药安全和有效.
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我院门急诊处方不合理用药情况
目的:分析浙江省新华医院药门急诊处方不合理用药情况,以加强处方审核,提高浙江省新华医院药临床用药水平.方法:随机抽取浙江省新华医院药2014年门急诊处方59514张,了解不合理用药情况,对处方中用药无指征或指征不明确,用药与诊断不符,用法用量不适宜,选药不合理,给药途径不正确,配伍禁忌,同类药重复使用等情况进行全面调查.结果:不合理处方1318张,占抽查处方总数的2.21％,其中用药无指征或指征不明确302张占22.91％,用药与诊断不符268张占20.33％,选药不合理138张,占10.47％,用法用量不适宜196张,占14.87％,配伍禁忌137张,占10.40％,给药途径不正确106张,占8.04％,同类药重复使用171张,占12.98％.结论:2014年门急诊处方中仍存在一定的不合理用药现象,应加强处方管理,规范医生用药行为,提高处方合格率,药师应肩负起认真审查核对处方的职责,临床医师与药师均应加强药学知识的学习,共同促进合理用药.只有医师、药师、医院管理等多方面积极主动配合,建立合理的用药监督机制,努力开展药学监护,才是解决临床不合理用药的关键.
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我院妇科处方点评与不合理用药分析
目的:通过对浙江省杭州乾宁斋中医门诊部妇科进行处方点评,分析门诊处方不合理用药情况,同时提高合理用药水平.方法:对2010年1月至2013年3月浙江省杭州乾宁斋中医门诊部妇科门诊的处方进行抽样调查,根据处方评价标准(处方指标、药剂科指标、药学服务指标)进行综合评价,比较开展监测-培训-计划(MTP)干预模式前后不合理用药情况.结果:共发现4358张不合理用药处方,其中用法不当占26.73％;剂量不当占56.15％;配伍禁忌占4.31％;超品种占12.81％.MTP干预前,我院妇科58319张处方中,抗菌药使用率为23.83％,注射剂使用率为49.79％.经MTP干预后,抗菌药使用率为19.91％,注射剂使用率为46.03％,均较干预前有所减少,效果较为明显(P＜0.05).MTP干预前基本药物占处方药的比例为92.07％,干预后为98.14％,干预后有明显上升,但不具统计学意义(P＞0.05).结论:不合理用药情况在门诊中普遍存在,其危害巨大,关系到患者的生命安全,因此应引起医生的高度重视,通过MTP干预能够较好地促进合理用药工作的开展,有效提高合理用药水平.
