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探讨消化内科常见的不合理用药情况
目的:对消化道内科常见的不合理用药情况进行分析探讨.方法:对我院2009年1月-2011年1月消化道内科不合理用药的临床资料进行回顾性分析,并提出相应的合理用药方案.结果:2009年1月-2011年1月我院消化道内科共发生400例不合理用药情况,其中2009年发生150例,占37.5％,2010年100例,占25％,2011年50例,占12.5％.且不合理用药主要以药物用量过大为主,280例,占70％,100例重复用药,占25％,10例药效降低或药物拮抗,占2.5％,10例药物毒副作用增强,占2.5％.结论:合理使用药物是取得好的临床效果的前提,与患者的切身利益相关,应引起临床医生的高度重视.
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门诊处方药物的使用分析
目的 分析我县某县级医院2007年门诊药物使用情况,促进临床用药水平提高.方法 随机抽取该院门诊处方11320张,对处方平均金额、注射剂使用情况、用药品种数、每100张处方抗菌药物使用率、不合理用药情况等指标进行统计分析.结果 在每100张处方中,使用抗菌药物的处方为58.47张.不合理用药处方2172张,占抽查处方19.19%.结论 该院门诊不合理用药情况仍然存在,应引起临床医师和药师重视,且药师应该在审核处方上发挥作用,以促进合理用药.
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不合理用药的人员因素现状分析
不合理用药是相对合理用药而言的.二十世纪90年代以来,国际上药学界的同仁已就合理用药问题达成共识,给合理用药赋予了科学、完整的定义:以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础,安全、有效、经济、适当地使用药物,这就是合理用药.合理用药是临床用药的理想境界,但说起来容易,做起来难.笔者根据自己多年的工作实践经验,就不合理用药的人员因素作以分析如下:
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基层合理用药的思考
合理用药是医疗机构执业医师应该具备的基本技能之一.合理用药就是执业医师依患者所患疾病,结合年龄、生理特点、患病季节、药物特性等选择使用各类药物,大发挥药物的治疗作用,以减少药物的毒副作用、不良反应、耐药性及成瘾性的发生.同时,合理用药有利于解决"看病贵"的问题.当前,基层医师普遍存在不合理用药现象,这既影响患者的疾病康复,又影响医疗机构的专业形象,还浪费了药品资源.笔者以为:临床用药只要做到以下原则,就有利于合理用药.
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中药的合理使用不容忽视
合理用药是一个涉及面广、难度高的复杂性工作.药物品种在随着医药科学的发展而迅速增加,现在国内常用的处方药物已达7000种之多.但临床药物治疗水平许多方面并未伴随着药品的增加而提高,不合理用药现象在国内极为严重,药害危及人类健康与生命安全,若能大力推动合理用药,使用药做到安全、有效、经济、适当,则可减少60%的浪费和大量药害.
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关注临床药物不良反应
随着新药的不断上市、临床用药品种的日益增多,多药并用、不合理用药现象亦随之出现.据世界卫生组织报道:全球有1/3的患者死于用药不当,有1/7病死者的死因是不合理用药所致[1].
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门诊处方不合格用药分析
目的 了解门诊用药情况,促进临床合理用药.方法 采用回顾性调查方法,随机抽取深圳市慢性病院2005年1月～12月门诊处方共计32135张,对不合理用药处方进行分析.结果 大多数处方用药合理,不合理用药处方总计3127张(占9.7%),不合理用药现象达3312处(占10.3%),主要表现为:配伍、联用、选药、剂量及用法不合理等.结论 应提倡临床药师深入临床为患者提供药学服务,推进整个社会的合理用药,应控制大范围或不明确地联用药物.
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基层医院门诊输液处方不合理用药分析
目的:保障用药安全,促进合理用药.方法:抽查本院2005年门诊输液处方4850张.根据临床药理学知识和有关文献资料,对不合理用药处方进行分类和统计分析.结果:不合理用药处方共209张,占被查处方4.3%,多为联合用药不当,重复用药和用法不当.结论:建立临床药师和临床医生之间的用药信息反馈,可减少不合理用药的发生.
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门诊退药处方分析与防范
我院地处边远山区,是一个拥有260张床位的县级综合性医院,2004年门诊病人数为77012人次,电脑处方86949张,为进一步提高合理用药,防范或杜绝不合理用药造成的危害,本文2004年门诊退药处方收集302张进行分析如下:
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门诊不合理处方分析
随机抽查2002年1月-12月份处方2698张,不合格处方比去年有所下降,但是不合理处方仍然不少,如用法、用量、不正确,重复用药,配伍不合理等.处方质量关系到患者的健康与生命安全,因此,我们必须加强责任心,将差错事故减少到低限度.下面针对处方中常见的不合理用药进行分析总结如下.
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中药注射剂处方分析与用药研究
目的提供对我院中药注射剂处方的分析,来探讨门诊、急诊患者中对中药注射剂的使用情况,来确保用药安全.方法选取2015年5月1日-5月31日门诊、急诊中使用中药注射剂的处方,对之进行归类分析与统计,梳理不合理用药情况,并提出改进建议.结果在1825例中药注射剂处方中,不合理处方620例,占总量的33.97%,其分类如下:用法用量不合理有78例,占不合理处方数的12.58%;溶媒不合理478例,占不合理处方数的77.09%.结论从中药注射剂使用现状来看,问题存在多样性,尤其是在不合理用药问题上,更需要从药师与医师的及时有效沟通中来保障用药安全.
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3500张门诊处方的用药情况分析
目的:从2003年门诊处方进行随机抽样分析,以了解我院门诊病人用药的基本情况.方法:采用回顾性分析,对抽查处方逐一审查,进行统计分析.结果:全年共抽查处方3500张,人均用药2.65种,其中19.09%的患者使用了针剂,31.37%使用了抗菌药物,国家基本药物占50.67%通用名的使用率为61.33%不合理用药处方占2.86%人均每次药费为104.21元.结论:用药情况基本合理,但仍需要改进,尤其是应推广药品通用名的使用.
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消化内科常见不合理消化内科用药问题的临床分析
目的:研究消化内科中的常见不合理用药问题.方法:以2017年1月-2018年7月本院接诊的消化内科病患500例为研究对象,综合分析所选病例的病历资料以及处方,制定用药档案,了解处方中有无不合理用药的情况.结果:本组500例病患当中,有45例存在不合理用药问题,占总比例的9.0％.当中,重复用药问题为常见,占总比例的3.4％;其次是抑酸药物过量使用以及抗生素应用不合理等问题.结论:在临床消化内科当中,不合理用药问题比较常见.临床医师需要不断培训和学习,提高其自身的业务水平,并予以患者科学的用药指导,以进一步提高患者临床用药的效果以及安全性.
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精神科临床不合理用药分析
对精神科患者进行治疗时,药物治疗是必不可少的.合理选择对应的药物,合理增减药物使用剂量,且保证精神科患者用药的个体化,才能保证精神科患者获得更加可靠的疗效.但是,如果精神科临床用药不合理,则不仅仅会影响药物疗效,还会对患者的用药安全造成影响.本文对精神科临床不合理用药进行分析和总结.
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消化内科临床常用口服药不合理使用情况分析
目的 探究并分析消化内科临床常用口服药不合理使用情况.方法 选取2016年7月至2017年7月本院消化内科所接收的1500例患者为研究对象,回顾性分析临床常用口服药物合理应用情况,分析不合理使用情况的原因并制定有效的改善措施.结果 2016年7月至2017年7月本院消化内科共发生632例常用口服药不合理使用情况,占42.13％,造成常用口服药不合理使用的主要原因:服用剂量过大(40.19％)、重复用药(32.12％)、联合用药不合理(27.69％),其中以服用剂量过大、重复用药为常见.结论 消化内科临床常用口服药物不合理使用情况比较严重,应分析原因采取有效的改善措施,以提升临床口服用药的合理性与有效性.
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我院配置中心不合理用药分析
目的 统计并分析我院静脉配置中心的不合理用药,为临床合理用药提供参考.方法 对我院2016年7月~2016年12月静脉配置中心审方中遇到的不合理用药医嘱进行分析.结果 共审查出不合理医嘱370例,比例为0.13%.不合理用药主要类型有5种:浓度不合理、溶媒不适宜、用法用量不合理、配伍禁忌和无配伍资料依据.结论 药师通过医嘱审核,可及时发现临床不合理医嘱,减少不良事件发生,从而规范临床用药,减少不合理医嘱.
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消化内科常见不合理用药问题分析
目的:针对消化内科多发型不合理用药现象做出分析探讨.方法:结合2015年4月-2017年5月我院收治的100名消化内科患者作为研究对象,并对其治疗用药进行回顾分析.结果:根据研究对象梳理可见,研究期间不合理用药案例共计45例,其中2015年4月-2016年4月为27例,2016年5月-2017年5月18例.结论:通过合理用药保障消化内科患者健康,针对不合理用药问题提出有效应对措施.
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消化内科常见不合理用药问题的研究分析
目的:对消化内科患者的不合理用药情况进行探讨,总结原因并找出解决对策.方法:对消化内科患者的用药病例进行分析探讨,2011年3月~2015年2月我院2413位消化内科患者的病例作为此次的研究分析的相关资料.主要分析造成不合理用药的原因,探讨减少或者杜绝不合理用药的方法.结果:分析结果表明2011年1月~2014年12月共有247例不合理用药的病例,其中2011年73例,2012年67例,2013年59例,2014年48例呈现逐年减少的趋势,总体是好的现象.不合理用药的现象主要有药物的使用剂量过大、时间过长,同种疗效不同种药物的重复使用,未考虑药物的拮抗和协同作用的联合用药,对药物毒副作用的忽略.结论:合理用药是治疗患者的基础,也是每个医生的责任.因此要通过各个方面来减少或者杜绝不合理用药的发生.
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处方点评中的不合理用药研究
目的:探究处方点评中的不合理用药相关情况.方法:抽取院内门诊处方2000张作为研究样本,对其进行点评,对不合理处方类型进行统计.结果:2000张处方中,有70张出现不合理用药情况,所占比重3.50％,其中,适应症不适合(诊断书写不全)发生率高为27.14％,其次为有不良药物相互作用与书写不规范以及药品选择不合适,所占比重分别为18.57％、20.00％、11.43.实施系统优化后,普遍不合理用药情况均在系统优化后出现下降,其中下降为明显的是重复用药情况、药品选择不适合,下降幅度均为100.00％.结论:多种用药不合理情况的发生与开具处方医生个人专业水平、责任意识、管理水平等存在重要关联,处方评价活动的开展有助于改善这些问题,而实施HIS系统电子处方有助于进一步提升处方开具可靠性及效率.
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不合理用药致皮肤破损一例
目的:为了促进临床合理使用药物,防止药物不良反应事件的发生.方法:全麻下行剖腹探查,肠黏连松解,腹腔多发脓肿清除,腹腔冲洗引流术.患处涂擦喜辽妥Q2h,密切观察患处的皮肤有无肿胀,皮温是否正常等情况.结果:通过对该病例用药的观察分析,发现不合理使用药物致皮肤破损.结论:为了提高医护人员正确使用药物,掌握正确的药剂量、给药途径与方法,是提高临床合理用药水平,减少药品不良反应事件发生的关键所在.
