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边远地区基层医师静脉使用抗菌药物的缺陷探讨
目的:探讨边远地区静脉使用抗菌药物的缺陷及如何合理用药.方法:对边远地区基层医师用药缺陷进行统计分析.结果:基层医师在静脉使用抗菌药物的药敏性、用药剂量、用药间隔时间、药物的毒副作用方面存在缺陷.结论:运用药敏性、药效动力学、药代动力学等指导边远地区合理使用抗菌药物.
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产前超声检查指南(2012)解读
2012年6月1日,中国医师协会超声医师分会产前超声检查指南(2012)正式公布.这是由我国30多位产前超声专家参考国内外新研究成果和国内外新超声指南集体讨论修改(网上公示并广泛听取了超声专家和基层医师的意见),经过一年多的磨砺与雕琢而完成的.现将此次公布的产前超声检查指南(2012)基本内容、制定背景与过程、特色与实施细则等几方面予以简要解读.
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冠心病心电图诊断常见误区及其正确运用
心电图用于临床已逾100余年。临床医师,特别是基层医师认识到心电图检查是诊断冠心病方便、经济的方法。但由于很多疾病可以引起心电图改变,冠心病也可以无心电图ST-T变化,因此仅依靠心电图诊断冠心病往往被误告。为此,诊断冠心病时一定要结合病史及其他检查手段,准确、客观地评估心电图检查的临床意义。
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《心电图阅读技巧》
该书为王永权、李津阳、房昕晖等专家编著,由化学工业出版社出版。
作者以简明的文字、清晰的图像和典型的案例阐释了心电图基本知识,着重介绍心脏基本病变、心律失常、常见心脏病和人工心脏起搏器心电图的识读技巧。对广大基层医师、低年资临床医师、医学研究生和实习生都有重要指导意义和参考价值。有助于快速提高基层医师和社区医师的心电图诊断能力。 -
培养基层人才队伍、助力分级诊疗事业--第五届中国基层心血管病大会新闻发布会亮相长城会
2015年11月1日,北京秋高气爽,艳阳高照。“第五届中国基层心血管病大会新闻发布会”在长城会期间如期举行,标志着基层心血管人才队伍培养行动正式开启新一年度征程。
“第五届中国基层心血管病大会”由中国医师协会、中国医师协会心血管内科医师分会、中国医师协会心血管内科医师分会基层工作委员会主办,延安大学附属医院承办,将于2016年9月9日~11日在革命圣地陕西延安举办。在中国心血管领域一线专家的指导和大力支持下,“中国基层心血管病大会“已于2012年(山东临沂)、2013年(辽宁锦州)、2014年(江苏徐州)及2015年(河北沧州)先后四届成功举办,深受基层医师的欢迎。本届大会继续立足临床,着力提高地市级基层医师心血管病规范化诊疗水平,为基层心血管医师打造一个互动交流平台,让更多的基层医师学习心血管领域的新技术、新指南,提高他们的诊治水平,为我国的基层医疗卫生事业做出贡献。 -
基层医师如何诊治肺血栓栓塞症
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老年科医师应重视前列腺增生症的诊治
良性前列腺增生(BPH)是中老年男性常见的一种慢性疾病.其发病人群覆盖面比肿瘤、糖尿病和高血压等慢性疾病广.增大的前列腺可以压迫尿道,致尿流受阻,继发感染和结石,长期梗阻则引起肾盂积水,终肾功能受损.目前存在的BPH高患病率、低就诊率和治疗不规范现象,主要是许多基层医师对BPH认识不足,因此,广大医务工作者,特别是老年科医师,应加强对该病的了解,重视对BPH的诊治.
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慈溪市乡镇医师支气管哮喘认知状况的调查分析
目的了解乡镇医师对支气管哮喘(简称哮喘)基本概念、治疗及管理的认知状况,为基层医师的培训提供依据.方法 对慈溪市25家不同级别医院共198名内科医师进行有关哮喘相关知识问卷调查,其中,三级医院1家,内科医师24名;二级医院5家,内科医师70名;一级医院19家,内科医师104名.问题涉及:哮喘定义、一线控制药物、预后、治疗中抗菌药物应用情况、GINA知晓率及医院是否备有吸入激素药物等.结果 对哮喘属气道慢性炎症及可控制性疾病,回答正确率分别为85.4%与96%,上述两问题在三级与一、二级医院间差异无统计学意义.对吸入糖皮质激素者为哮喘一线控制性用药、发作时是否应用抗菌药物、GINA知晓率方面,正确率分别为68.7%、29.3%和58.6%.三级医院与一、二级医院间存在显著差异(P<0.05).关于医院备有吸入糖皮质激素方面,全市共4家医院备有(1家三级医院、3家二级医院),一级医院均无吸入激素的备药.结论 基层医院,尤其是一、二级乡镇医院对哮喘的防治管理认知方面尚存在较多问题,知识较陈旧,对GINA知晓率较低,不利于基层大量哮喘患者的治疗及管理,规范培训基层医务人员,使其掌握哮喘防治指南,从而有效指导哮喘患者是基层哮喘管理亟待解决的问题.
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浅谈基层医疗机构临床常见的不合理用药现象
药物治疗是临床用于疾病治疗的主要手段.随着人们生活水平的提高,对于药物的认识不断增加,药物使用的合理性也越来越受到人们的关注.但由于基层医师对于一些药物的性质了解不够,对其相互作用等方面知识的欠缺,致使临床不合理用药现象大大存在.这不仅影响了药物的疗效、加重了毒副作用,更危害了患者的身体健康,现对于一些常见的现象给予讨论,以引起注意.
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急性气管支气管炎的诊治和预防
急性气管支气管炎指由生物性或非生物性因素引起的气管及支气管黏膜的自限性急性炎症,病毒感染是主要的病因,但同时可合并细菌感染;其中常见的病毒有鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒【1,2】。该病的总病程约1~3周,主要临床症状为咳嗽,伴或不伴有支气管分泌物增多,若不及时诊治,有可能并发肺炎、鼻炎、中耳炎或鼻窦炎等【3】。研究显示该疾病居我国东、中、西部乡镇医院住院呼吸系统疾病负担的第3位,是基层医师常诊断的疾病之一【4】。因此,基层医师应熟练掌握该病的诊治及预防,本文将对急性气管支气管炎的诊断、治疗及预防进行归纳和总结。
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探索基层中医药人员培训新模式
本文依据郑州市卫生局制定的《郑州市中医中药进农村进社区人员培训方案》,在郑州市中医院进行了“中医中药进农村进社区”的中医药规范化培训进行了分析,探索了“专病协作组”和“师带徒”等新模式,加强了城-乡卫生体系的联系,有利于建立长期稳定的城-乡一体化卫生保障体系。
1培训的基本情况
1.1新模式的目的和内容:⑴目的。通过项目实施以提高培训的针对性、时效性,创新培训形式,改变培训模式,保证学员在较短时间内学习到更多实用的中医中药知识,掌握到更多的中医特色技术。并且延伸10大实事工作内容,通过组建“专病协作组”和“师带徒”等建立起扶持基层医疗机构的长效机制。提高服务能力,扩大农村、社区中医覆盖面,逐步建立起能够满足基础中医药服务需求的优秀中医药人员队伍,落实和贯彻中医中药进农村、进社区这一利国利民的国策,为长期持续开展农村、社区中医师、中药师培训奠定坚实的基础,促进中国传统医药的传承、创新和可持续发展。⑵内容。建立“专病协作组”-提高基层医师对重点病种的诊断治疗水平,增进上级医院与社区基层卫生单位的联系,为基层医师树立坚实的后盾;开展一对一“师带徒”-提高基层医师中医理论和临床辨治水平,以自愿为前提,与中医药专家建立跟师学习关系,为建立满足基层一线优秀中医药队伍打下牢固的基础;与基层协作单位签订了“专病协作组协议”,对基层遇到的疑难重症患者,开通了绿色通道,可以转诊我院诊疗,提高患者对基层单位的信任,并及时有效的解决患者的难题。 -
腹股沟疝腹膜前修补术在基层医院应用的可行性
腹股沟疝是我们基层医院医师经常遇到的病种之一.近年来,无张力疝修补术作为标准术式已在基层医院广泛展开,而依据患者情况,个体化制定相应术式是对我们基层医师的新一轮挑战.经腹膜前修补术作为无张力疝修补术式中的一种,目前被认为是符合生理解剖及人体工程学原理的修补方法[1].我院自2008年6月至2010年6月施行经腹膜前修补治疗腹股沟疝56例,总结其疗效满意,且易于学习掌握,可在基层医院推广,报告如下.
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李金斯坦无张力疝修补术140例
腹股沟疝是普通外科常见病。随着腹股沟疝修补手术方式的不断改变,术后复发率依然达到10%~15%[1-2]。Lichtenstein等提出无张力疝修补的概念[3],使得术后复发率控制在1%以内[4]。经过多年的推广应用,Lichtenstein无张力疝修补术理念逐渐被基层医师所接受。本研究回顾性分析2005年5月至2013年5月,山东省胶州市人民医院行Lichtenstein平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝140例,现报道如下。
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妇科基层医师手术规范化培训会议通知
为了响应国家卫计委加强住院医师规范化培训、全面提升县级医院综合能力、提高医疗卫生工作质量和水平的要求,由中华医学会杂志社、《中华妇产科杂志》主办的“妇科基层医师手术规范化培训”将于2016年在全国6个城市举办。本次手术规范化培训活动由郎景和院士担任主席!
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妇科基层医师手术规范化培训会议通知
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妇科基层医师手术规范化培训会议通知
为了响应国家卫计委加强住院医师规范化培训、全面提升县级医院综合能力、提高医疗卫生工作质量和水平的要求,由中华医学会杂志社、《中华妇产科杂志》主办的“妇科基层医师手术规范化培训”将于2016年在全国6个城市举办。本次手术规范化培训活动由郎景和院士担任主席!
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中华围产医学会基层医师学术会议纪要
中华围产医学会基层医师学术会议于1998年9月21日-1998年9月25日在江苏镇江召开.此次会议由中华医学会学术会务部直接领导南京分会筹办.
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老年痴呆症的识别和诊断
老年痴呆症患者的日益增多意味着基层医师在老年痴呆症的诊断和后续管理中的作用越来越重要.然而,目前仍没有针对基层医师使用的老年痴呆症诊断的实用指南.由于基层医师通常早接触老年痴呆症患者,因此提高基层医师识别和诊断老年痴呆症的水平具有显著的实际意义.阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是老年痴呆症的常见形式,本文就AD 的病理生理、推荐的诊断方案和早期诊断的重要性进行阐述,并对AD 的筛查和诊断步骤以及患者的日常生活能力、行为症状和照料者的地位进行评估.
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在基层妇产科医师临床培训中的教学研究
基层医师需要经常在上级医疗单位接受规范化的专业技术培训.培训应根据不同地区、不同水平的基层医师的特点,在制定规范化教学计划的同时,还需要针对其各自的特点和实际要求,增加特色化的教学服务,突出教与学之间的互动,在注重妇产科基本理论知识积累的前提下,采用临床真实病历重点培养基层妇产科医师在实际工作中的分析和操作能力,提高其日常工作中的疾病诊治水平.
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基层诊治冠脉综合征时应注意的问题
解放军302医院赵晓芳、总后机关第一门诊部毛初军来稿:基层诊治冠脉综合征时应注意的问题.文章说,冠脉综合征包括心肌梗死、不稳定型心绞痛等,严重者可发生心源性猝死.而第一接诊者大多数为基层医师,及时作出临床判断及选择正确的治疗措施是抢救成功的关键.