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泛发性疣状斑块型汗管角化症1例
1临床资料患者男,18岁.因胸前、背部、骶部泛发大片疣状增生性斑块16年余,于2005年2月20日到本科就诊.患者2岁起胸前、背部出现粟粒大小角化性丘疹,后逐渐向周围扩展形成环状、地图形,部分斑块融合形成不规则形.边缘呈堤状隆起,后累及骶部.皮损伴轻度瘙痒感,曾在当地院以"皮炎"等就治但未见好转.
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结节性发热性非化脓性脂膜炎1例
1临床资料患者女,53岁.以躯干四肢皮下痛性结节3月就诊.3月前无明显诱因发热,躯干四肢对称出现暗红色斑丘疹,压痛.曾按"皮炎"诊治,疗效不佳且加重.遂来我科诊治.
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挪威疥疮1例
1 病例资料患者男,17岁.全身红斑,头面、颈肩部、四肢结痂6个月.半年前开始全身瘙痒,夜间为甚,随后依次于头皮、面部、颈前区、四肢屈侧面、手掌及指缝结痂,逐渐增多变厚,全身潮红,先后在当地按"皮炎"、"湿疹"等治疗无效,遂来我科就诊.1年前患肾小球肾炎,连续服强的松40～50 mg/d,于1个月前痊愈停药.7个月前患者之妹有疥疮史.
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派瑞松霜治疗皮炎湿疹的疗效观察
目的观察派瑞松霜治疗皮炎湿疹的疗效、耐受性及不良反应。方法 60例患者来自门诊和住院病人，男55例，女5例。年龄14～87岁，平均71.1±15.1岁；病程2天～20年，平均9.5±25.1月。每日2次外用派瑞松霜涂于患处，每周随访1次，共3周。结果治愈33例(55.0％)，显效16例(26.7％)，好转4例(6.6％)，无效7例(11.7％)。总有效率为81.7％，未发现不良反应。结论派瑞松霜是治疗皮炎湿疹类皮肤病的安全、有效药物。
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皮肤着色真菌病1例
患者男,31岁,农民.因左足背紫褐色肿块1年半,渐扩大伴腹部、鼻尖紫褐色肿块2月就诊.1年半前左足背被朽木刺伤,伤口愈合后出现紫褐色肿块.左脚踝部出现肿块至蚕豆大.曾以皮炎、感染给予抗过敏、抗炎、激素等药物治疗,疗效不佳,且腹部、鼻尖出现紫褐色肿块,肿块周围感微痒.同时右足背出现紫褐色肿块.否认结核、麻风病史.体检:系统检查未发现异常,全身浅表淋巴结无肿大.
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2.5%硫化硒洗剂治疗毛囊蠕形螨皮炎疗效观察
临床资料治疗组185例均系本院皮肤科门诊根据临床表现和显微镜查蠕形螨阳性确诊者.男50例,女135例,年龄10～69岁,平均27.78岁,病程1月～5年.皮损表现为面部潮红36例(19.46%),面部潮红伴斑丘疹及脱屑102例(55.14%)面部潮红、斑丘疹、脱屑及脓疱、结痂25例(13.51%),面部有上述症状伴毛细血管扩张22例(11.89%).185例中面部瘙痒170例(91.89%).对照组:随机抽取与治疗组病情基本一致患者100例.
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儿童皮肌炎15例临床分析
儿童皮肌炎(DM)指14岁以下的皮肌炎患者,现将我院近5年来收治的15例临床分析如下.临床资料男7例,女8例.发病年龄3～12岁.平均7.2岁.发病前有明确感染史4例,其中1例发病前有甲肝史,另1例查巨细胞包涵体CMV-IgG(+),EB病毒VCA-IgA(+).临床以皮损为首发症状者8例(53.3%),7例经2周至1年后出现肌肉酸痛、肌无力;皮炎与肌炎同时发生者6例(40.0%);1例首发症状为不规则发热.面部紫红斑14例(93 .3%),Gottron征阳性13例(86.6%),皮肤钙化5例(33.3%),肌痛、肌无力13例(86.6%),心肌炎3例(20.0%),间质性肺炎与吞咽困难各1例.
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表现为匍行性回状红斑的类风湿性嗜中性皮炎1例
患者女,75岁.躯干及四肢皮疹6月,伴轻痒或轻压痛;皮损表现为匍行性回状红斑样.类风湿因子5 094.5u/mL,抗环瓜氨酸抗体阳性.皮损组织病理示:棘层轻度水肿,其上方可见Kogoj脓疱,真皮全层小血管周围中度散在以淋巴细胞、中性粒细胞为主的炎性细胞浸润,伴明显的核碎裂.诊断:类风湿性嗜中性皮炎.
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无肌病性皮肌炎1例
报告1例无肌病性皮肌炎.患者女,55岁,眼睑红肿、面部头及皮红斑,伴瘙痒反复发生8年.发病以来无肌肉损害的临床表现,与肌肉损害有关的实验室检查及免疫学指标均正常,皮损的组织病理检查结果 符合皮肌炎诊断.
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无肌病性皮肌炎1例
报告1例无肌病性皮肌炎.患者女,55岁,眼睑红肿、面部头及皮红斑,伴瘙痒反复发生8年.发病以来无肌肉损害的临床表现,与肌肉损害有关的实验室检查及免疫学指标均正常,皮损的组织病理检查结果 符合皮肌炎诊断.
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以红皮病为主要表现的嗜酸性粒细胞增多性皮炎1例
报告1例以红皮病为主要临床表现的嗜酸性粒细胞增多性皮炎.患者男,78岁.全身红斑、丘疹反复30年,泛发红皮8个月.全身皮肤弥漫潮红,粗糙,部分呈苔藓样改变,可见散在圆顶丘疹,色素沉着,细白脱屑,头皮为甚.外周血EOS明显升高超过半年,并随皮疹反复而增多,未发现其他器官损害,结合皮肤组织病理及骨髓象检查,诊断为嗜酸性粒细胞增多性皮炎.
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硅霜Ⅰ号辅助治疗特应性皮炎临床疗效观察
目的 评价本院自制剂硅霜Ⅰ号配合糠酸莫米松乳膏治疗特应性皮炎的临床疗效和皮肤屏障修复作用.方法 全部患者皮损处外用糠酸莫米松乳膏,另外治疗组外用硅霜Ⅰ号,对照组外用橄榄油,疗程均为2周,于用药前、治疗第3d和14d时进行随访,评价靶皮损的皮肤干燥度、研究者总体评估(IGA)及主观症状,同时对靶皮损的皮肤屏障功能指标经皮水分丢失(TEWL)、角质层含水量和pH值进行测量.结果 治疗第3d和14d时治疗组和对照组靶皮损皮肤干燥程度、IGA均较治疗前明显降低(P均＜0.01),同时靶皮损TEWL和pH值明显下降,但其角质层含水量升高(P＜0.01).即治疗组的疗效和皮肤屏障改善程度优于对照组.两组不良反应轻微,呈一过性.结论 本院自制剂硅霜Ⅰ号配合糠酸莫米松乳膏治疗特应性皮炎的临床疗效良好,并可有效改善皮肤屏障功能,且安全性高.
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枸地氯雷他定联合半导体激光及类人胶原蛋白治疗面部皮炎临床观察
目的 观察枸地氯雷他定联合半导体激光及类人胶原蛋白面膜治疗面部皮炎的临床疗效.方法 将入选的89例面部皮炎患者随机分为治疗1组(28例)、治疗2组(29例)和对照组(32例),全部患者口服枸地氯雷他定片8.8mg(1次/d),治疗1组同时辅以半导体激光治疗10min(1次/d),治疗2组同时辅以半导体激光治疗10min(1次/d)及类人胶原蛋白面膜贴覆面部30min(1次/d,1周后改为隔日1次).治疗2周后观察疗效并记录.结果 治疗2组有效率为96.55％,治疗1组为85.71％,对照组为62.50％.治疗2组有效率显著高于对照组(P＜0.01);且治疗2组的起效时间均明显短于对照组(P＜0.01).以上差异均有统计学意义.另外,3组患者均无明显的不良反应.结论 枸地氯雷他定联合半导体激光及类人胶原蛋白面膜是治疗面部皮炎的有效方法,值得临床医生选用.
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皮炎湿疹的速发型和迟发型变态反应检测分析
目的 探讨对皮炎湿疹患者同时进行速发型和迟发型变态反应检测的必要性.方法 对2007年3月～2009年3月间同时进行斑贴试验和点刺试验检查的复发性皮炎湿疹患者进行回顾性分析.结果 212例同时进行斑贴试验和点刺试验检查的复发性皮炎湿疹患者中斑贴试验有一项或一项以上过敏原阳性者106例,阳性率为50.00%,阳性率高的前三位过敏原为重铬酸钾(61/212)、硫酸镍(18/212)和甲醛(15/212).点刺试验有一项或一项以上过敏原阳性者98例,阳性率为46.23%,阳性率高的前三位过敏原为屋尘螨(46/212)、粉尘螨(42/212)和红辣椒(24/212);斑贴和点刺试验均有一项或一项以上过敏原阳性者42例,占总人数的19.81%,占斑贴试验阳性者的39.62%,占点刺试验阳性者的42.86%.结论 为更好地筛查和有效避免变应原,有必要对反复发作的皮炎湿疹患者同时进行速发型和迟发型变态反应检查.
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0.03%他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎临床疗效观察
目的 探讨外用0.03%他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎临床疗效和安全性.方法 将78例患者随机分成两组,治疗组40例,外用0.03%他克莫司软膏2次/d;对照组38例,外用丁苯羟酸软膏.疗程均为4周.结果 治疗组和对照组临床有效率分别为87.50%和60.53%,治疗组疗效优于对照组.治疗组7例局部出现刺激症状,均发生在用药后1周内.他克莫司组不良反应发生率高于丁苯羟酸组,但二者差异无显著性(P>0.05).结论 他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎安全、有效.
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植物口光性皮炎14例临床分析
目的 探讨山区植物日光性皮炎的临床表现、致病植物、发病机制及治疗方法.方法 回顾性分析14例植物日光性皮炎患者的临床资料.结果 由酸菜引起者6例(42.86%),油菜、灰菜(藜)引起者各2例(14.29%),苋菜、萝卜叶、牛皮菜(猪毛菜)、蒲公英引起者各1例.轻症者1周左右可痊愈,3例重症者遗留轻度瘢痕、关节瘢痕性挛缩及手指坏死.结论 在山区酸菜是引起植物日光性皮炎的常见致病植物之一,早期使用皮质激素可有效控制病情.
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荆州职院毒隐翅虫皮炎1 106例流行病学资料分析
目的 明确毒隐翅虫皮炎暴发的流行病学特征,为今后防治工作提供依据.方法 对荆州职业技术学院1 106例患者进行调查.同时对病原虫进行采样及鉴定.结果 发病率和性别无明显关系,裸露部位、距离毒隐翅虫滋生地越近、居住楼层越高发病率越高.结论 干旱的夏秋季节应采取适当措施防止毒隐翅虫皮炎的流行.
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金栀洁龈含漱液治疗皮炎湿疹的疗效观察
目的评价金栀洁龈含漱液治疗皮炎湿疹的临床疗效.方法将115例病人分为两组,分别予以金栀洁龈含漱液(65例)外洗治疗和派瑞松外搽(50例),根据皮损面积和症状体征判定疗效.结果两组疗效比较无显著性差异(P＞0.05).结论金栀洁龈含漱液治疗皮炎湿疹的疗效确切,且无明显副反应,值得临床应用.
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三氯乙烯致药疹样皮炎6例临床分析
目的了解三氯乙烯引发的职业性皮肤病.方法对本院2003～2004年收治的6例职业性三氯乙烯致药疹样皮炎患者进行回顾分析.结果6例患者均为新工人,潜伏期平均25天,发病剧烈程度与所接触三氯乙烯浓度不成正比,无明显剂量-效应关系;3例皮损为重症多形红斑,另3例为剥脱性皮炎;其中4例伴严重肝损害.结论皮肤科医生应加强对三氯乙烯引发的药疹样皮炎的认识,避免误诊的发生.
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湿疹皮炎类患者接触性变应原分析
目的 探讨接触性变应原在湿疹皮炎类皮肤病的发生规律.方法 采用瑞典进口"瑞敏牌"斑贴试验试剂盒对患者做斑贴试验,同时进行可疑因素评估:试验前医、患对可疑因素进行预估,并与试验后的结果进行对比.结果 157例患者中,阳性96例,阳性率为61.15%,可疑因素评估显示患者预估符合率为10.00%,医生预估符合率为9.03%.结论 湿疹皮炎类皮肤病临床表现多样,应做斑贴试验,以排除接触过敏的可能.医、患双方对可疑因素预估符合率都较低,说明接触性变应原致病临床表现复杂,仅凭印象判断是不准确的.
