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FLG基因与特应性皮炎
特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,以皮肤干燥和剧烈瘙瘁为特征.特应性皮炎的发病被认为与表皮通透屏障功能缺陷及免疫失调相关,目前争论的焦点在于哪一个作为其发病的始动因素.FLG基因对维持皮肤屏障功能的角质层的形成和水合起关键作用,FLG基因的失功能性突变可能是影响特应性皮炎临床表现型和病情严重性的重要因素,但特应性皮炎患者中由于FLG基因突变引起的特征目前尚未确定,提示FLG基因的失功能性突变可能并非特应性皮炎的特异性突变.
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植物日光性皮炎2例误诊分析
目的 探讨植物日光性皮炎(phytophotodermatitis)误诊的原因与诊断应注意的问题.方法 收集2例植物日光性皮炎误诊患者的临床资料,回顾分析其临床症状、诊断和误诊过程.结果 2例首诊均误诊.1例误诊为血管性水肿,1例误诊为卟啉病.结论 对于春、夏季发病,有光敏性植物食用史及光曝露史,在曝露部位出现水肿及紫癜样皮疹者要首先考虑植物日光性皮炎.糖皮质激素能迅速控制症状、减轻痛苦,局部对症处理也是患者早日恢复的关键.
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麻风误诊2例
例1女,52岁.因全身皮肤出现红斑4月,颜面及踝部水肿2月来诊.患者4月前不明原因躯干及四肢皮肤出现散在分布之暗红及淡红斑,无明显自觉症状.即到当地医院就诊,按"皮炎"口服强的松及赛庚啶治疗,皮损色减轻,但无明显消退.2月前劳累后突感畏寒、发热、乏力、全身皮损明显增多且红肿,同时颜面及双踝部发红、水肿,晨起加重,伴蚁行感及全身肌肉、关节酸痛,肢端麻木.
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龙珠软膏治疗颜面部皮炎湿疹的临床疗效观察
目的 观察龙珠软膏治疗颜面部皮炎湿疹的疗效及安全性.方法 采用回顾性病例对照研究,共纳入85例患者,其中观察组59例,对照组26例.观察组外用龙珠软膏,1次/d,对照组外用海普林软膏,1次/d,两组均同时口服依巴斯汀片10mg,1次/d.两组疗程均为1周.在治疗前和治疗1周后分别对红斑、丘疹、鳞屑或结痂、面积、瘙痒的积分进行评价,记录VISIA皮肤分析仪的数值并记录不良事件.结果 用药1周后,观察组和对照组的有效率分别为28.81％和38.46％,两组有效率差异无统计学意义(P＞0.05).VISIA皮肤分析仪结果,观察组治疗前后红色区及纹理比较差异均有统计学意义(P＜0.05),对照组治疗前后仅红色区比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者用药期间均未出现特殊不适.结论 龙珠软膏治疗颜面部皮炎湿疹效果显著,起效快,安全性高.
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祛风止痒口服液对皮炎湿疹患者Th1/Th2的调节作用
目的探讨祛风止痒口服液对皮炎湿疹患者的治疗作用机制.方法选择50例皮炎湿疹患者随机分为祛风止痒口服液治疗组和对照组,治疗前后分别采用ELISA法检测PBMC培养上清液中白细胞介素4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)含量,采用RIA法检测白细胞介素10(IL-10)含量.结果皮炎湿疹患者上清液中IL-4和L-10含量均显著增高,而IFN-γ含量显著减少.治疗组经祛风止痒口服液治疗后,上清液IL-4和IL-10含量均显著下降,而IFN-γ含量显著增高.对照组治疗前后上述指标差异均无显著性.结论祛风止痒口服液能显著抑制皮炎湿疹患者T细胞和B细胞的活化,纠正体内Th1和Th2细胞因子的失衡状态.
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健脾止痒颗粒治疗特应性皮炎临床观察
目的探讨中药健脾止痒颗粒治疗特应性皮炎(AD)的有效性和安全性.方法将入选AD患者随机分为治疗组(健脾止痒颗粒)32例和对照组(氯雷他定)32例,连续服药4周.采用欧洲AD评分标准(SCORAD)对AD的临床严重度进行评分,用视觉模拟尺度(VAS)评分法对瘙瘁程度进行评分;同时记录SCORAD积分和VAS积分.疗程结束后,评价疗效.结果治疗组及对照组治疗4周后,SCORAD积分下降(P＜0.05)、VAS积分明显下降(P＜0.01).有效率前者为84.4%,后者为43.8%.两组疗效经统计学处理,差异有显著性(x2=12,P＜0.01).两组病例未见明显不良反应.结论健脾止痒颗粒治疗AD疗效确切,能明显降低患者SCORAD积分和VAS积分.其有效机制有待深入研究.
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关于无肌病性皮肌炎命名的商榷
拜读了曹华等[1]"皮肌炎样皮炎还是无肌病性皮肌炎?--关于无肌病性皮肌炎命名的商榷"一文,又读到编者按"欢迎广大读者对此展开讨论",故谈几个观点与作者及读者商榷.
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鞭挞样皮炎1例并文献复习
患者男,46岁,因“顺铂+培美曲塞”化疗后躯干及双上肢皮疹1周请皮肤科会诊.皮肤科检查:躯干及双上肢大量不规则分布条索状色素沉着斑,呈鞭打或搔抓样,皮肤划痕试验阴性.皮损组织病理示:表皮轻度增厚伴轻度海绵水肿,真皮浅层血管周围少至中等量淋巴细胞及噬色素细胞浸润.诊断:鞭挞样皮炎.
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手部皮炎患者110例接触性变应原分析
目的 探讨手部皮炎患者接触性变应原分布情况,为疾病的预防和治疗提供依据.方法 应用斑贴诊断试剂盒对110例手部皮炎患者进行皮肤斑贴试验.结果 110例受试者斑贴试验总阳性率为67.3%,男女患者之间阳性率无差异.其中1种变应原阳性51例,占46.4%,2种及以上变应原阳性23例,占20.9%.阳性结果患者中排在前3位的变应原依次为:橡胶添加剂、白降汞、对苯二胺.女性患者对对苯二胺阳性率与男性比较差异有统计学意义(P=0.037)本组手部皮炎患者接触性变应原阳性率较高的是橡胶添加剂、白降汞、对苯二胺,男女患者对对苯二胺的阳性率存在差异.斑贴试验有助于明确手部皮炎患者接触性变应原.
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隐翅虫皮炎134例临床分析
目的 分析本地区隐翅虫皮炎的临床特点,为防治该病提供依据.方法 对134例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本地区隐翅虫皮炎为散发,男略多于女,以青壮年居多,发病高峰为5月和9月,头面部易受累,特征性损害为水肿性红斑上有丘疹、水疱等.误诊率达36.57%.结论 本地区隐翅虫皮炎的临床表现、发病季节与其他地区略有差别,应提高医生对该病的认识水平,减少误诊率,并应提高户外工作者及集体住宿者的防护意识.
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带状疱疹性睑皮炎、角膜炎并发病毒性心肌炎1例
1病例报告男,60岁.左额部,左眼睑疼痛1wk,疱疹3d眼科急诊.查体:左额部,左上睑成簇疱疹,结膜混合性充血(+),角膜上皮点状浸润灶,荧光素染色阳性,KP阴性.就诊时身体虚弱、出冷汗,诉头晕、胸闷,测BP80/60mmHg.急转内科会诊,T38℃,P40～50次/min,律不规则,EKG显示:Ⅱ°AVB.
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布洛芬致全身剥脱性皮炎1例
患女,14岁.因患牙疼到本村诊所就诊,经医生推荐购芬必得胶囊(布洛芬缓释胶囊,中美天津史克制药有限公司生产,批号00090742),口服,300mg,bid(此期间未服其他药物).于第二天患者自颈部以下呈现瘙痒,继而出现全身剥脱性皮炎.遂停用芬必得胶囊,iv 10%葡萄糖酸钙10ml(加入5%葡萄糖20ml中),bid,未见好转而住院治疗,经iv 10%葡萄糖酸钙10ml静脉滴注氢化可的松20mg,维生素C 2.0g(加入10%葡萄糖500ml中),qd,同时口服息斯敏片9mg,qd,经7日治疗好转后出院.
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隐翅虫皮炎致急性粒细胞减少1例
1 临床资料 患者女,22岁,学生.因"双眼肿痛半天"之主诉就诊.自述晨起后发现双眼浮肿伴明显疼痛.查体:T36.4℃,P 72次/min,R 18次/min,Bp 100/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大.双上眼睑皮肤水肿,近眼睑处皮肤呈细线状发红,双上眼眶拒触,触痛明显,下跟结膜无明显充血.心,肺,腹无异常.
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隐翅虫皮炎590例临床分析
1 临床资料 2000-01/2006-06陵水机场医院收治隐翅虫皮炎患者590(男413,女177)例,年龄3～70岁,该病多在2～11 mo以及晚间发病.其中住日光灯房间,无纱门纱窗513例,住白炽光房间有纱门纱窗77例;居住农村511例,城市79例.病程7～20 d.
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氟芬那酸丁酯软膏治疗皮炎60例
1临床资料2004-12/2005-05采用氟芬那酸丁酯软膏治疗湿疹、皮炎60(男28,女32)例,年龄2～65岁;病种中各型湿疹9例,单纯糠疹12例,接触性皮炎18例,脂溢性皮炎15例,日光性皮炎14例.
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复方氧化锌粉治疗婴幼儿尿布皮炎120例
1临床资料2001-12/2003-12采用自行配制的复方氧化锌粉治疗我科住院婴幼儿尿布皮炎患儿240例,治疗组120(男52,女68)例,年龄17 d～1岁8 mo,平均10 mo;对照组120(男62,女58)例,年龄25 d～1岁11 mo,平均11 mo. 根据临床症状将尿布皮炎分为Ⅲ°,Ⅰ°为仅有臀部红斑,Ⅱ°为臀部红斑、丘疹,Ⅲ°为臀部红斑、丘疹、糜烂. 复方化锌粉配方: 氧化锌粉200 g,呋喃西林粉2 g,硼酸粉100 g,滑石粉498 g,炉甘石200 g. 对照组采用一般治疗方法,即保持局部清洁干燥,于患儿每次排便后用温开水(32～37℃)清洗臀部,然后用松软干燥纸巾揩干,不能用硬的尿片来回搓擦皮肤,有渗出者可撒些爽身粉. 治疗组在上述处理后局部涂撒适量复方氧化锌粉,每日3～4次,然后观察记录两组患儿臀部红斑、丘疹及糜烂创面的恢复时间. 治疗组和对照组比较,Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°尿布皮炎治愈的时间方面均呈显著性差异(μ检验,表1).
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派瑞松霜治疗皮炎湿疹类皮肤病60例
1 对象和方法1.1 对象我院门诊. 患者共60(男33,女27)例,年龄2岁～65(平均22)岁. 其中急性湿疹(除有大量渗出及大片糜烂外)9例,亚急性湿疹14例,慢性湿疹9例,神经性皮炎13例,接触性皮炎9例,脂溢性皮炎6例. 病期2～10 a,所有患者近1 mo内全身未使用抗生素,抗真菌药或皮质类固醇治疗,1 wk内局部未使用过抗生素抗真菌药或皮质固醇治疗. 皮损广泛,合理严重内脏疾患者不列为观察对象.1.2 方法采用西安杨森公司生产的派瑞松霜,每日早晚各外涂1次,轻揉片刻,疗程不≤4 wk,分别于初诊,用药1, 2, 3 wk进行疗效观察. 治疗期间不使用任何其他内服及外用药物,忌食鱼虾、鸡蛋、牛羊肉及辛辣食物,忌饮酒.
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派瑞松霜治疗皮炎湿疹类疾病60例
0 引言我科自1999-05/2000-05,用派瑞松霜(原名复方达克宁霜 ,西安杨森制药有限公司生产)治疗60例皮炎湿疹类患者,取得良好疗效.1 对象和方法
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皮炎湿疹患者外周血单个核细胞分泌Th1/Th2细胞因子水平检测及意义
目的探讨Th1/Th2细胞因子水平变化在皮炎湿疹发病机制中的作用. 方法收集48例皮炎、湿疹患者外周血,用Ficoll-Hypaque分离单个核细胞,采用夹心ELISA方法检测单个核细胞培养上清中的细胞因子IFN-γ,(γ-干扰素),IL-4(白细胞介素-4),IL-10(白细胞介素). 结果皮炎、湿疹组患者IFN-水平高于正常对照组(P<0.05),其浓度(μg·L-1)分别为67.7±27.3和65.2±29.9,对照组浓度(μg·L-1)为15.9±8.2;IL-4水平低于正常对照组(P<0.05),皮炎湿疹组浓度(μg·L-1)分别为35.6±8.9和41.6±11.8,对照组浓度(μg·L-1)为85.2±22.1;IL-10水平在两组间无显著差异,皮炎湿疹组浓度(μg·L-1)分别为763.3±142.2和789.9±131.6,对照组浓度(μg·L-1)为729.6±168.5. 结论 Th1型细胞因子在皮炎湿疹的发生发展中起重要的作用.
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“高效价抗角蛋白自身抗体注射液” 的主要药效学研究
目的观察“高效价抗角蛋白自身抗体注射液”(AKAAI)对银屑病和接触性皮炎动物模型的治疗作用,为AKAAI进入临床试验提供药效学资料. 方法制备心得安豚鼠银屑病样皮炎和硫化钠家兔刺激性接触性皮炎的动物模型,分别将两种模型的实验动物分为5组,治疗组按3个剂量(2.5, 5, 10 mg*kg-1)给予实验动物im AKAAI,同时设立生理盐水组和去除AK auto Ab的丙种球蛋白组作对照. 定期观察进行大体评分,并取皮损标本固定、包埋,光镜观察组织学变化. 结果豚鼠耳廓涂药前后组织学差异显著. Im 10 d后, AKAAI治疗组豚鼠耳廓组织学中银屑病病理现象基本消失,且有明显的剂量效应关系,而NS组与Ig组的组织学改变不明显. 饱和硫化钠溶液所致家兔接触性皮炎的反应强度各组间较一致,与对照组相比,im给药5及7 d后,AKAAI治疗组大体评分和组织学炎症反应强度分别出现显著性差异,并表现出明显的剂量效应关系. AKAAI治疗组的疗程明显短于对照组. 结论 AKAAI能明显促进豚鼠耳廓银屑病样皮炎和家兔接触性皮炎的恢复及愈合,缩短疗程,显示了良好的治疗作用,为AKAAI进行临床试验提供了有力依据.
