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一例SSSS综合征患儿的护理
总结1例SSSS的护理经验,主要护理措施是严格做好消毒隔离;严密观察患儿病情变化;做好皮肤、黏膜的护理;根据医嘱正确应用药物;做好宣教和出院随访.本例患儿经10天精心治疗和护理好转出院,无并发症发生.随访3个月患儿皮肤破损处已修复,无复发及并发症情况.
关键词： 新生儿 葡萄球菌皮肤烫伤样综合征 护理 随访 -
微信公众平台在胃癌患者术后院外管理中的应用与探讨
目的 探讨微信公众平台在胃癌患者术后院外管理中的临床意义.方法 选择2017年9月至2017年11月于中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胰胃外科住院并行胃癌根治性手术治疗后出院的44例胃癌患者为研究对象.所有患者入院时均给予微信公众号,家属确认加入微信院外管理并签署知情同意书.出院后通过微信公众号推送生活质量量表(quality of life questionnaire,QLQ)及微信互动方式,了解患者出院后精神状况、营养状况、并发症发生情况及后续治疗情况,针对患者出现的问题及时给予指导.结果 本研究入组患者随访成功率为100.0％ (44/44);患者出院后前2周精神状况和营养状况均较差,及时给予指导后逐渐好转;患者出院后常伴发恶心、反酸、腹胀等症状,且一般发生于出院后第1周;87.8％ (29/33)应接受后续治疗的患者在术后成功开始后续治疗.结论 微信公众平台能及时、有效地了解患者出院后病情病化,指导患者术后康复,也可指导患者后续治疗,同时能提高随访效率,增进患者与医生的交流.
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儿童急性病毒性脑炎24例临床特征及治疗随访
目的 分析儿童急性病毒性脑炎的临床特征,探讨其诊断依据及治疗的方法.方法对24例急性病毒性脑炎患儿的头颅CT、脑脊液的分析、并对其进行治疗观察及随访.结果发热24例(100%),意识障碍10例(42%),其中昏迷2例,嗜睡3例,惊厥5例(21%),呕吐18例(75%),头痛19例(80%),精神症状8例(33%).脑脊液检查24例,其中19例有变化,5例正常.头颅CT 10例,6例有改变,2例提示脑炎以额叶颞叶为主.头颅MRI 1例无异常.结论急性病毒性脑炎可分为轻型、重型,早期意识障碍是本病的特征,起始治疗时的病程、意识状态及颅内病变程度是影响本病预后重要因素.
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骨原发恶性纤维组织细胞瘤
目的:探讨骨原发恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的诊断与预后.方法:9例骨原发MFH的手术切除标本.冰冻切片用丙酮固定,石蜡切片用10%甲醛固定,经HE、组化和免疫组化染色(ABC),光镜观察.结果:光镜下组织学形态除肿瘤内可见有死骨,或陈旧性病理骨折者可见反应骨外,其它与软组织MFH相同.组化VG、Masson染色显示成纤维细胞产生胶原纤维.碱性磷酸酶(AKP)染色瘤细胞均为阴性.免疫组化AACT,Lysozyme组织细胞阳性.9例均诊为骨原发MFH.随访3-6年均活.结论:本病临床与X线均不具特征性,终靠组织学确诊.预后明显好于骨肉瘤.
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腹腔镜手术子宫内膜异位症术后用药
子宫内膜异位症是肓龄妇女常见病多发病，影响妇女生肓能力，手术切除病灶，是主耍治疗措施但复发率高，近年来药物治疗经常被用于内膜异位症手术后治疗巩固可以延缓手术后复发，但对于改善不孕患者的生肓能力似乎没有明显影响。本人在工作中2010-2016年收治子宫内膜异位患者中，54例进行腹腔镜手术，保守手术的中重度内膜异位患者，应用内分泌治疗对他们进行随访分组比较报道如下。
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P-J综合症
目的 加强对P-J综合症的认识及诊断治疗方法,回顾分析1例患者的资料结果小肠发生率高,其次是大肠和胃,结论 大部分息肉可以在内镜下切除,其次是外科手术治疗及术中内镜的配合治疗,终生进行随访治疗.
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微信系统在事业单位体检工作人员中随访效果
目的 探讨微信系统在事业单位工作体检工作人员中随访效果.方法 我院于2016年1月开始在体检中心采用微信系统管理事业单位体检工作人员,随机选取实施前3月内、实施后3月内各50名体检者作为研究对象,比较两组研究者健康知识掌握度、不良生活习惯情况.结果 实验组体检者健康知识掌握度(86.00%)显著高于对照组(62.00%),比较有统计学意义(P<0.05).实验组体检者高盐饮食、高脂饮食、吸烟、缺乏运动、熬夜不良生活习惯发生率均低于对照组,比较有统计学意义(P<0.05).结论 微信系统在事业单位体检工作人员中管理随访,能提高体检者健康知识掌握度,降低不良生活习惯发生率,具有显著随访效果.
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体检人群中设置"红色预警"标准管理及随访效果
目的 探讨体检人群中设置"红色预警"标准管理及随访效果.方法 我院体检中心于2016年2月开始实施"红色预警"标准管理,分别于实施前、实施后3月内对体检发现异常患者进行随访,比较患者就诊率、住院率、随访率及患者随访满意度.结果 实施后患者就诊率、住院率及随访率均显著高于实施前[77.86%vs.64.83%,34.32%vs.20.19%,89.30%vs.76.66%,P<0.05].实施后患者随访满意度显著高于实施前患者[95.39%vs.84.54%,P<0.05].结论 体检人群中设置"红色预警"标准管理可提高体检结果异常患者就诊、治疗及随访率,从而提高体检、随访质量,提高患者体检随访满意度.
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腹腔镜微创治疗子宫肌瘤患者术后护理及随访对患者生活质量影响
目的:探讨分析腹腔镜微创治疗子宫肌瘤患者术后护理及随访对患者生活质量影响.方法:以2013年1月至2015年12月间在我院行腹腔镜微创治疗的92例子宫肌瘤患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各46例,所有患者皆采用腹腔镜微创手术方法进行治疗,对照组患者术后按照妇科手术常规护理流程试试护理,出院后定期复查;观察组在对照组基础上,实施针对性的术后护理与出院后随访,持续随访6个月.结果:观察组患者自我概念、健康知识、护理技能、自护责任感4个维度的自我护理能力皆明显高于对照组,生理、心理、环境、社会关系及主观感受5个维度的生活质量水平皆明显高于对照组.结论:腹腔镜微创治疗子宫肌瘤患者实施术后护理及随访,可以有效的提高患者自我护理能力、改善生活质量水平.
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子宫切除术患者出院后延续性护理随访效果
目的 探讨子宫切除术患者出院后延续性护理随访对患者不良情绪及生活质量影响效果.方法 选取2015年2月~2016年5月我院行子宫切除患者70例为研究对象,采用信封分组法将患者随机分为延续组和常规组,两组患者出院后分别采用延续性护理和常规门诊随访,比较两组患者不良情绪及生活质量.结果 护理前,两组患者HAMA、SDS评分比较无统计学意义(P>0.05);护理后延续组患者HAMA、SDS评分均低于常规组,比较有统计学意义(P<0.05).延续组患者生理职能、情感职能、社会职能及生理功能评分均高于常规组,比较有统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理在子宫切除术患者出院后中应用,可减轻患者不良情绪,提高患者生活质量.
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精神分裂症院内康复措施及其疗效的一年随访
目的 探究对精神分裂症患者应用院内康复措施的临床治疗结果及一年随访结果.方法 选取2015年6月—2017年5月该院接收诊治的精神分裂症患者50例作为研究样本,随机分为对照组及观察组,每组25例.对照组给予常规药物治疗,观察组采取院内康复措施,并对患者开展为期一年的随访工作.结果 观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组PANSS评分、自我效能评分及生活质量评分均显著优于治疗前,且观察组显著优于对照组(P<0.05).结论 对精神分裂症患者应用院内康复措施展开治疗,治疗结果显著,有助于患者自我效能的提升及生活质量的改善.
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运动康复对老年稳定性冠心病患者传统危险因素的长期随访研究
目的 对运动康复对老年稳定性冠心病患者传统危险因素的长期随访进行研究.方法 选择2015年10月—2016年10月来该院治疗稳定性冠心病患者216例临床治疗资料进行研究,分为康复组(105例,各时期的运动康复)和参照组(111例,常规治疗).对两组患者干预前、干预3、6和9、12月时对患者危险因素进行评估,记录两组患者体质量指数(BIM)、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白等指标的变化.结果 与干预前相对比,康复组干预3、6和9、12个月时各项指标改善程度优于参照组(P<0.05).结论 运动康复可使老年稳定性冠心病患者的部分心血管危险因素持续改善,预防心脏疾病的出现,值得推广.
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药物洗脱支架取代冠心病患者支架术后长期预后研究
目的：探讨冠心病患者植入药物洗脱支架（drug-eluting stents，DES）的长期预后及相关危险因素。方法：选取2009年7月~2011年8月在我院成功行经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）并植入至少一个DES的冠心病患者。排除标准：混合植入支架（同时植入DES和金属裸支架）。按临床表现和PCI时间将患者分为4组：急诊PCI组、择期PCI组、非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE-ACS）组和稳定型心绞痛（SA）组。连续性数据变量组间比较应用单因素方差分析，分类变量的比较用χ2检验或精确概率计算。以P<0.05为差异具有统计学意义。结果：共入选患者2735例，成功随访2533例（92.6%），随访时间（29.8±4.6）个月。随访期间7.3%的患者死亡，非致死性心肌梗死发生率4.3%，非致死性卒中1.5%，主要心血管不良事件（major adverse cardiovascular events，MACE）为13.5%。急诊PCI组死亡率和MACE发生率较高，但各组间无统计学差异。SA组靶血管重建率高于其他组。MACE预测因子包括：老龄、LVEF ≤40%、多支血管病变、慢性闭塞性病变和靶血管为左主干。结论：DES临床实践中MACE发生率与随机研究相似，急性心肌梗死患者预后差。MACE发生率主要与临床参数和冠脉病变有关。
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长跑能帮你戒烟
许多人都有过多次戒烟的经历，却屡屡不成功，而且其原因说法不一。近，国外一家医学刊物对此进行了详尽的分析阐述，这是由于尼古丁引起的戒断症状，令人烦躁不安、头昏头痛、咳嗽多汗、肌肉刺痛等，使烟民们戒烟的成功率只有25％。该刊物通过跟踪随访2560例长跑锻炼者，发现不少人在健身的同时却意外地戒掉了烟瘾。其中87％的人彻底戒除了烟瘾且疗效巩固；12％的人虽对烟仍有适应能力，但已无主动吸烟的欲望。
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控制性降压复合腰硬联合麻醉下老年人工髋关节置换术后中期随访结果分析
目的:通过随访控制性降压复合腰硬联合麻醉下老年髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者,分析评价该种麻醉及手术下的临床治疗中期效果.方法:采用髋关节功能Harris评分对控制降压复合腰硬联合麻醉下老年股骨颈骨折患者髋关节置换术前评价及术后中期随访,采用自身对照,评价手术前后患者躯体功能及生活质量.结果:髋关节功能Harris评分显示,术后总体评分及优良率均显著高于术前(P<0.05);结论:说明利用该种麻醉下进行人工髋关节置换术对老年股骨颈骨折的疗效较好,值得推广.
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雅安市嫖客人群随访影响因素分析
目的:了解雅安市嫖客人群艾滋病病毒(HIV)和梅毒(TP)新发感染、随访情况及其影响因素.方法 2014年5月以滚雪球的方式招募调查对象,对符合纳入标准的398名HIV阴性嫖客进行间隔6个月和12个月的随访,进行HIV及梅毒检测,并分析嫖客人群的人口学特征、高危行为特征与12个月时随访到位率的关系.结果 调查的嫖客人群,12个月HIV抗体阳转率为0/100人年,梅毒阳转率为1.72/100人年,12个月随访到位29.65%.多因素Logistic回归分析显示,与嫖客人群随访到位率有统计学意义的变量为六个月随访到位(OR=14.080,95%CI=8.075~24.552)、知晓艾滋病相关知识(OR=2.343,95%CI=1.282~4.282).结论 雅安市嫖客人群处于HIV低流行状态,但感染梅毒风险较高,6个月有效随访及知晓艾滋病防治知识者更容易在12个月随访到位.
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慢性病出院随访系统人性化设计的研究
目的:慢性病出院随访系统的设计,是以社区卫生服务中心和卫生院等基层医疗卫生机构的慢性病控制和管理为基础设计的,使慢性病住院病人出院后仍然能够得到科学、专业、便捷的技术服务和指导.根据慢性病人老年人居多、文化程度不高、依从性差、记忆力减退等特点,对如何设计慢性病患者随访系统,提高随访系统的工作效率,改善患者体验,提高服务水平进行了深入研究.
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直肠造口术后出院病人电话随访体会
通过及时对直肠造口术后出院病人的电话随访,可以发现出院病人恢复和延续健康的需求,给予相关的健康宣教以及适当的健康指导,有效提高病人的自我保健意识,增加其遵医行为,改善护理服务质量,终提高患者生存率.
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血糖信息化管理系统在2型糖尿病患者随访中的应用价值体会
目的:分析血糖信息化管理系统在2型糖尿病患者随访中的应用价值.方法:以我院收治的2型糖尿病患者为研究对象,在2017年5月——2018年10月抽取96例进行研究,根据不同的管理方式分为对照组和研究组,每组48例,对照组采用传统的便携式血糖监测管理方法,而观察组采用血糖信息化管理系统,对比两组患者在不同管理干预后患者的自我管理能力评分.结果:观察组患者的饮食控制、血糖监测、用药情况、运动锻炼的评分均高于对照组,自我管理能力评分对比后有差异,P<0.05.结论:血糖信息化管理系统应用在2型糖尿病患者随访中起到的管理效果较好,能够提高患者的自我管理能力,使得患者的血糖水平保持稳定,值得在糖尿病患者随访中应用.
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冠状动脉搭桥围术期护理
冠状动脉搭桥术目前已成为治疗冠心病的重要方法，术后可改善患者的生活质量。通过术后严密的监护及高质量的护理，可预防和减少并发症，降低死亡率，提高手术效果[1]。我院自近2到3年行冠状动脉搭桥术50例。其中男37例，女13例。年龄43－76岁，平均年龄61.8岁。其中体外循环下手术12例，非体外循环下手术38例。术后病人均恢复良好，跟踪随访生活质量提高，无心绞痛发作。
