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糖尿病白内障患者围手术期强化血糖控制与术后视力及并发症关系
目的 探讨糖尿病白内障患者围手术期强化血糖控制与一般血糖控制术后视力与并发症的差异.方法 选择2004年1月1日至2005年12月31日明确诊断为糖尿病性白内障患者523例,523眼,随机分为治疗组(强化控制血糖组)262例,262眼;对照组(一般控制血糖组)261例,261眼.结果 治疗组与对照组对比,术后视力差异无显著性;切口愈合不良,差异无显著性;虹膜后粘连的比较差异无显著性;角膜水肿比较差异有显著性;前房出血的比较差异有显著性;前房渗出的比较有显著性差异.结论 糖尿病白内障患者围手术期强化控制血糖,可以明显减少术后并发症的发生,对视力无明显影响.
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强化控制血糖在缺血性脑卒中应激性高血糖患者中的作用
目的 探讨强化控制血糖在缺血性脑卒中应激性高血糖患者中的作用.方法 采用前瞻性的研究方式,收集2013年以来在我院神经内、外科及内分泌科住院治疗的缺血性脑卒中患者113例,所有患者入院后均行随机静脉血糖检查提示＞10mmol/L,给予神经科常规治疗同时使用静脉泵入胰岛素控制血糖,根据血糖控制水平分为强化降糖组(55例)和普通降糖组(58例);强化降糖组使随机指尖血糖控制l在7.8mmol/1以下;普通降糖组使随机指尖血糖控制在10mol/L以下;所有患者于入院当时、入院后第3、7、14天抽血检测C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a);观察两组患者住院期间低血糖发生率、梗塞性出血发生例数、肺部感染发生例数、深静脉血栓形成例数;发病后3个月随访进行改良Rankin量表评价患者神经功能恢复情况,进行Barthel指数评价患者日常生活能力恢复情况.结果 两组患者入院后CRP、TNF-a的表达呈先升高后降低的趋势,入院后各时间点CRP、TNF-α检测两组患者比较差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者住院期间低血糖发生率、梗塞性出血发生例数、肺部感染发生例数、深静脉血栓形成例数差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者发病后3个月改良Rankin量表评价、Barthel指数评价差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对于缺血性脑卒中发生应激性高血糖患者,强化降糖与普通降糖相比不能明显的降低炎症因子的表达、不能减少住院期间的并发症及改善发病3个月后的神经功能恢复.
