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多功能取环钳在困难取器中的临床应用
放置宫内节育器(IUD)作为一种安全、经济、简便、可逆的避孕措施,已被广大育龄妇女所接受,是目前国内应用普遍、广泛的一种避孕方法.但由于某些原因IUD嵌顿、断裂时有发生,使其取出较困难.应用B超可判断IUD的类型、宫腔大小、IUD嵌入的部位等[1].在B超监测下采用多功能取环钳,能顺利取出IUD,避免给受术者造成不必要的痛苦.现将应用多功能取环钳在B超下取器的144例情况报告如下.
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甘肃省避孕节育优质服务项目完成终期评估调查
甘肃省避孕节育优质服务项目从2001年开始启动,于2004年2月13~16日进行了终期调查评估.调查发现,已婚育龄妇女对避孕节育知情选择的含义有了较透彻的理解,对避孕节育知情选择乐于接受.干预措施的实施显著提高了干预组育龄妇女对l3种避孕方法的知晓程度,同时对常用的5种避孕方法(宫内节育器、输卵管结扎、避孕套、口服避孕药、紧急避孕)的知晓率及正确理解程度也有了明显的提高.
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山东省避孕方法知情选择干预效果分析
目的:评价避孕方法知情选择干预效果.方法:对山东省7个县(市、区)20~49岁的育龄妇女进行1.5年的避孕方法知情选择干预,干预方法包括宣传教育、知情培训、技术服务及定期跟踪,并对干预效果进行分析.结果:①干预前育龄妇女自己或夫妻共同知情选择避孕方法的构成比为72.99%,干预后为83.29%,上升10.3个百分点;②干预前育龄妇女避孕知识得分为17.27±9.31分,干预后得分为24.25±10.89分,二者有统计学差异(P<0.0001);③干预后调查对象对避孕方法知情选择的认知及态度较干预前有明显改善.结论:干预措施的实施有效,但还需要进一步加强避孕方法知情选择政策及避孕知识的宣传.
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上海市徐汇区已婚女性流动人口避孕方法的选择及其影响因素
目的:了解上海市已婚流动人口中女性避孕状况,并探讨其影响因素,为避孕节育相关干预研究提供依据.方法:应用横断面调查研究方法,通过面对面访谈收集资料,对已婚流动妇女避孕现状进行描述性统计分析,对有关因素进行多因素分析.结果:本次调查的1 828名已婚流动妇女中,目前避孕措施使用率为92.5%(1 691人).其中男用安全套使用率高(38.6%),其次为宫内节育器(33.7%),输卵(精)管绝育占8.6%,口服避孕药占2.1%,其他避孕方法占17.0%.logistic回归分析发现:和高年龄、低学历、低收入及已生育的流动人口相比,低年龄、高学历、高家庭收入及未生育的已婚流动人口更倾向于使用宫内节育器、男用安全套、口服避孕药等非永久避孕措施.结论:研究对象避孕方法的使用和选择受到年龄、学历、经济状况及是否生育等多方面因素的影响,今后应继续加强流动人口避孕节育知识的宣传、教育、动员和咨询工作,促进流动人口的避孕节育知情选择.
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新疆生产建设兵团已婚育龄妇女避孕现状调查分析
目的:了解新疆生产建设兵团已婚育龄妇女避孕现状.方法:采用分层、四阶段、整群、概率比随机抽样方法,共调查已婚育龄妇女6 823人,对影响避孕方法选择的因素进行单因素分析.结果:兵团已婚妇女的避孕率为86.57%,避孕方法使用比例居前3位的依次是宫内节育器(51.92%)、避孕套(21.35%)、女性绝育(17.56%),妇女居住地、年龄、民族、文化程度、活产生育次数等是避孕方法选择的影响因素.结论:进一步加大对基层计划生育工作力度,推行避孕节育优质服务,坚持以人为本,合理选择避孕方法,促进生殖健康.
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性别在避孕方法认识、选择与决定中的作用
目的:了解并分析性别在避孕方法认识、选择与决定中的作用.方法:在四川省内采用分层、整群抽样及结构式问卷方法调查.结果:有效调查已婚育龄男女2 631人,男、女对避孕方法的认识较一致;避孕方法使用比例居前3位的依次是宫内节育器(55.8%)、避孕套(24.2%)和男性绝育(5.7%);选择男/女用避孕方法与调查对象对避孕方法、计划生育责任的认识以及男、女在家庭中的角色有关;避孕选择决定方式与性别因素和夫妻之间的沟通交流有关.结论:男性优势的传统观念仍然根深蒂固,调查人群对男性参与计划生育/生殖健康重要性的认识不足.社会各界需共同努力,促进性别的公平与公正及对妇女的赋权,构建合谐健康的两性关系、家庭和社区环境.
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医院为基础的育龄妇女人工流产影响因素研究:以上海市为例
目的:研究以医院为基础研究育龄妇女人工流产影响因素.方法:本研究为多中心横断面研究.研究对象为2011年7月~2012年7月在浦东新区妇幼保健院和普陀区妇婴保健院接受产前检查的育龄妇女(4149人).采用本研究自行设计的结构式问卷进行调查,内容包括一般人口学特征、婚育史、避孕史、人工流产史、避孕方法使用情况.结果:共收到符合条件的合格问卷3303份.有过人工流产史的研究对象占34.71%.对妇女所选用的避孕方法进行分析,结果显示,使用皮下埋置的研究对象未发生人工流产的比例高(86.67%);其次为避孕针(71.43%).使用宫内节育器的研究对象,发生人工流产的比例高(69.34%);其次为使用紧急避孕药(54.55%).logistic回归模型结果显示,影响研究对象发生人工流产的因素有年龄、文化程度、户籍地、性生活开始年龄、开始避孕年龄和子女数.结论:上海市育龄妇女人工流产比例较高.不仅受避孕方法的影响,还受到社会和个人因素的影响.
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知情选择对苏州市已婚育龄妇女避孕节育状况的影响调查
目的:分析实施避孕节育知情选择对苏州市已婚育龄妇女避孕节育和人工流产发生状况的影响.方法:根据实施知情选择前后的常规统计年报资料,对避孕措施现用率和避孕失败的人工流产率进行统计分析.结果:实施知情选择后,已婚育龄妇女综合避孕率从1998年的91.39%下降至2005年的88.38%,其中,长效避孕措施现用率从82.70%下降到71.27%,短效避孕措施现用率从8.69%上升至17.11%;避孕失败的人工流产率从9.06‰下降到8.11‰,其中,长效措施避孕失败的人工流产率下降了2.41‰, 短效措施避孕失败的人工流产率上升了4.55‰,前后比较均有统计学意义(P<0.01).结论:开展避孕节育方法的知情选择,使已婚育龄妇女的避孕节育方法多样化,降低了避孕失败的人工流产率;但短效措施避孕失败人工流产率有所上升,提示需进一步提高咨询和随访质量、提供满足个性化需求的指导和服务.
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四川省农村育龄妇女避孕方法知情选择干预项目研究报告
目的:评价开展避孕节育知情选择活动对四川省农村育龄妇女的避孕节育知识和知情选择的知识、能力、态度和避孕行为等影响.方法:在四川省兴文县的2个乡开展持续1.5年的、以社区为基础、20~49岁的已婚育龄妇女为对象的干预性研究,干预活动包括组织社区宣传活动、发放宣传资料、播放录像带、组织讲座、面对面的宣传和开展同伴教育,分析干预效果.结果:干预组育龄妇女对避孕方法的使用、原理、优点、缺点得分明显高于对照组,且在干预后避孕方法使用率及使用避孕套的比例均高于干预前;避孕方法使用的终决定者由干预前计划生育服务人员转变为干预后为本人.结论:集知识、信息、咨询与服务为一体的社区避孕节育知情选择干预项目的实施,可显著提高农村育龄妇女的避孕节育知识水平和她们选择避孕方法的能力.
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避孕方法知情选择与已婚育龄妇女避孕选择变化
目的:探讨避孕方法知情选择的推行对已婚育龄妇女自愿、知情选择避孕方法的影响.方法:数据来源于2001年、2006年全国计划生育/生殖健康调查.研究对象为1996年6月~2001年7月和2001年8月~2006年9月选择避孕方法的"新使用者".有效样本量2001年为9 788例,2006年为7611例.数据主要采用描述性分析和卡方检验.结果:2006年与2001年相比,"新使用者"避孕构成仍以长效措施为主,变化包括男性绝育和女性绝育比例分别下降了1.9%和3.1%,放置宫内节育器比例下降了8.1%,避孕套使用比例上升了11.5%.避孕方法构成变化显著(x2=475.742,P<0.01);自主选择避孕方法的比例由2001年的56.8%上升到2006年的82.3%(x2=2 184.422,P<0.01);了解避孕方法副作用的比例由2001年的47.9%上升到2006年的71.2%(x2=953.048,P<0.01).在控制"新使用者"的人口、社会学及避孕方法等变量后,选择避孕方法的时间对"自主、知情选择避孕方法"仍有显著影响.2001年8月~2006年9月选择避孕方法的"新使用者"自主、知情选择避孕方法的几率为1996年6月~2001年7月选择避孕方法的"新使用者"的3.7倍.结论:知情选择使更多的育龄妇女自主、知情地选择避孕方法,今后应进一步加强这项工作的深入开展.
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计划生育技术服务更要体现人文关怀
所谓"人文关怀"是指"关心人之为人的精神问题,注重自我与他人的精神发展."在计划生育技术服务中体现人文关怀,首先是计划生育政策对技术服务的要求,在开罗人口与发展大会之后,国家人口计生委结合我国人口与计划生育工作提出了优质服务的新概念,确立以人为本的指导思想,突出以技术服务为重点,强调避孕方法、服务内容、服务人员、设备和服务全过程的优质.
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关于避孕节育知情选择的几点思考
2001年10月1日国务院颁布的<计划生育技术服务管理条例>中第一章第三条规定:公民享有避孕方法的知情选择权;2002年9月1日实施的<中华人民共和国人口与计划生育法>第三章第十九条也明确规定:国家创造条件,保障公民知情选择安全、有效、适宜的避孕节育措施.很显然,知情选择权已成为我国公民重要的生育权之一,在此法律颂布实施之后,受到群众的普遍欢迎.但是由于部分育龄群众理解上的偏差,单方面强调知情选择权,却忽视依法实行计划生育的义务,未能自觉履行落实避孕节育措施和接受计划生育技术服务指导义务.一方面导致意外妊娠的发生,对自身的健康和计划生育工作带来负面影响;另一方面,基层计划生育工作者产生畏难情绪,认为知情选择束缚了自己的手脚,增加了计划生育工作难度.为此,笔者在调研的基础上,针对知情选择指导工作的现状和问题,提出几点对策与思考.
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宫内节育器相关技术服务现状的分析
宫内节育器(IUD)是一种长效、可逆、简便的避孕方法,使用至今已有40余年历史.随着国家对避孕方法知情选择工作的推进,IUD使用率仍呈上升趋势,占育龄妇女采用避孕措施的51.0%[1].
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避孕套材料的研究进展
避孕套作为简单、有效的物理隔离避孕方法,在世界各国得到广泛使用.研究报告表明[1~6]:避孕套的胶膜能有效地屏蔽性病、艾滋病等疾病的病源体.正确使用避孕套,可以明显的降低性传播疾病的感染儿率.所以,人们又把避孕套称为"安全套".
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输卵管绝育术对卵巢功能的影响
女性输卵管绝育术有效、安全、简单,是全世界已完成生育计划妇女广泛采用的避孕方法之一,在美国每年大约有50万~60万妇女接受该手术,估计在2000年全世界输卵管绝育妇女达4亿.
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含铜宫内节育器的远期安全性研究
官内节育器(IUD)是一种避孕效果良好、安全、简便、经济、作用可逆的长效避孕方法.根据国家计生委2000年资料统计,我国使用IUD的妇女约占育龄夫妇采取避孕措施的45%.因此,应用IUD的远期安全性引起人们高度关注.本文就含铜宫内节育器远期(使用年限≥5年)安全性进行综述.
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女用安全套研究进展
女用安全套是一种以女性为主导的屏障型避孕方法,同男用安全套一样具有避孕和防病双重功效.世界各国都相继研发各类女用安全套并进行了可接受性、有效性、安全性等研究,但因其外型、价位、使用不方便等原因,传统女用安全套的可接受性比较低,使用范围较小.我国从20世纪90年代开发了国产女用安全套,同时进行了相关的临床可接受性、有效性研究,但是由于种种原因,国产女用安全套并没有推广.
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三维超声用于宫内节育器检查的研究进展
1 宫内节育器的应用状况宫内节育器(IUD)具有简便、长效、可逆、经济和安全等特点,自1957年在我国开展临床研究与应用以来,对于育龄期妇女计划生育、控制人口增长起到极其重要的作用.国家人口计生委2005年对11个省(市)城乡进行的12万例IUD避孕效果抽样调查结果显示,IUD是我国育龄妇女使用的主要的避孕方法,在2.30亿采用各种避孕措施的已婚育龄妇女中,有1.14亿妇女正在使用IUD,占49.79%[1].
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宫内节育器与疼痛
宫内节育器(IUD)早在1909年用于避孕,但其广泛研制始于20世纪60年代[1],它作为一种高效、安全、简便、经济、可逆且长效的避孕方法,已成为我国妇女避孕节育的主要措施之一,其中39.1%的妇女正在使用IUD[2].我国自1959年开始推广IUD后,对IUD的研究工作不断深入,以提高其避孕效果,减少副反应的发生,增加IUD的可接受性.
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宫内节育器避孕失败的影响因素
宫内节育器(IUD)作为一种高效、可逆、成本低、有效率比较高的长效避孕方法,历经数代的发展,其有效性和安全性都有了显著的提高.在世界范围内受到越来越多育龄妇女的欢迎.据估计目前全世界有8 000万妇女使用IUD,其中中国占80%,约6 400万[1],且呈逐年上升的趋势.而选择一种续用率高,因症取出率、带器妊娠率和脱落率低的IUD一直是人们关注的课题.IUD避孕失败主要指带器妊娠、脱落和因症取出.据文献报道,IUD的有效性与众多影响因素有关.本文就IUD的类型、使用者的社会生物学特征、尤其是服务质量三个方面对IUD避孕失败的影响因素作一综述.