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单骨孔双软通道治疗高血压脑出血破入脑室32例探讨
目的 探讨单骨孔双软通道治疗高血压脑出血破入脑室的方法及体会.方法 对我院2013年3月～2015年5月32例高血压脑出血破入脑室患者,采用单骨孔双软通道溶吸治疗.结果 采用单骨孔双软通道治疗高血压脑出血破入脑室的患者,脑内血肿及脑室出血清除满意.结论 单骨孔双软通道治疗高血压脑出血破入脑室的术式,创伤小,可有效清除脑内血肿及脑室出血,降低脑积水风险,改善预后.
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浅谈单孔腹腔镜胆囊切除的体会
目的：探讨经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术的创新性。方法30例胆囊疾病行单孔腹腔镜胆囊切除术。沿脐上缘内部做横行切口，应用腹腔镜下多器械通路装置，建立腹腔镜操作通道并维持气腹完成胆囊切除。结果30例手术均获成功，脐部无明显手术瘢痕。结论经脐入路腹腔镜胆囊切除术比传统腔镜更具优势。
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单孔腹腔镜与后腹腔镜肾根治性切除术后护理比较
本文通过对比单孔腹腔镜与后腹腔镜肾根治性切除术后的护理，得出结论：单孔腹腔镜肾根治性切除术具有创伤小、疤痕小、患者恢复快等优势，减轻了患者痛苦，降低了护理难度，提高了医疗护理工作效率，是肾肿瘤的微创手术治疗的新方法。
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单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的护理配合
目的：探讨单孔胸腔镜治疗自发性气胸的手术配合方法及体会。方法回顾分析2010年7月~2013年7月114例单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的的手术及护理配合过程。结果所有手术在医护的共同努力及配合下均顺利完成，无中转开胸，未增加穿刺孔，无术后大出血等并发症。手术时间（42.4±11.4）min，术后胸管留置时间（1.8±0.4）d，术后住院时间（5.4±3.4）d。术后无切口感染、气胸复发等并发症。结论单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸是安全、微创、可行的，掌握单孔胸腔镜手术的步骤、方法及配合，是保证护理质量、手术顺利完成的关键。
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钻单孔置双管并液体置换治疗慢性硬膜下血肿临床价值分析
目的：探讨钻单孔置双管并液体置换术在治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法分析我院收治的500例慢性硬膜下血肿患者的临床资料，并随机根据不同的治疗方式分为研究组和对照组，比较两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者平均手术时间、住院时间、复发率及其他并发症明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在治疗慢性硬膜下血肿时采用钻单孔置双管并液体置换治疗的效果显著，临床应用价值较好。
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单孔胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效分析
目的 胸腔镜技术在肺癌治疗中广泛使用,关于单孔胸腔镜与三孔法胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌疗效的相关研究目前仍较少,两种术式的临床疗效仍有较大争议.本研究旨在探讨单孔胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 收集瑞安市人民医院2015年1月-2016年6月收治的早期非小细胞肺癌患者116例,根据所行治疗术式,分为单孔组和三孔组,单孔组52例行单孔胸腔镜肺癌根治术,三孔组64例则行三孔胸腔镜肺癌根治术,对比分析2组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、切口总长度、术中中转开放、术后引流量、胸腔引流时间、住院时间、患者满意度评分、术后第1天疼痛评分、术后第3天疼痛评分及术后并发症发生率.结果 所有手术均成功实施.与三孔组相比,单孔组患者手术时间、术中出血量明显更多,切口总长度更短,术后引流量更少,满意度评分更高,术后第1天和第3天疼痛评分更低,差异具有统计学意义(P＜0.05),而2组患者在淋巴结清扫数目、术中中转开放例数、胸腔引流时间、住院时间及术后并发症发生率方面,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单孔和三孔胸腔镜肺癌根治术均能取得理想的临床效果,且保证了手术安全性,在缓解患者术后疼痛、切口美观方面更具优势,值得临床进一步推广应用.
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术18例体会
目的 探讨经脐单孔行腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性及可行性.方法 回顾性分析滁州市中西医结合医院2010年3月-2010年7月期间18例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料.结果本组18例手术均获得成功,均未放置引流.手术时间52～135 min,平均72.5 min.无漏胆、出血、脐疝、切口感染等并发症.住院2～4d,切口不拆线,术后随访1～3个月,腹壁疤痕不明显.结论 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是可行的,较常规腹腔镜胆囊切除术更显微创优势,腹壁无可见手术疤痕.虽然操作难度较常规腹腔镜胆囊切除术大,但通过熟练的操作可明显缩短手术时间,较传统腹腔镜胆囊切除术更加微创,极具推广价值,有望成为腹腔镜胆囊切除术的新术式.
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单孔胸腔镜与单操作孔胸腔镜肺叶切除术围手术期及近期临床疗效比较
目的 探讨单孔胸腔镜及单操作孔胸腔镜在肺叶切除术中的安全性及临床意义,比较2种手术入路治疗肺部疾病的临床疗效.方法 选取2017年1月-2018年1月在蚌埠医学院第一附属医院胸外科行胸腔镜肺叶切除手术的患者76例,其中单孔27例,单操作孔49例,收集并比较2种不同手术入路围手术期各临床数据,包括手术时间(min)、术中出血量(ml)、淋巴结清扫数目(枚)、前3d总引流量(ml)、胸引管留置时间(d)、术后住院时间(d)、术后第3天视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、术后并发症发生率.结果 单孔组及单操作孔组均无手术死亡病例.二者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、胸引管留置时间、并发症发生率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).单孔组与单操作孔组的前3d引流总量、术后住院时间、术后第3天VAS疼痛评分比较差异具有统计学意义(均P＜0.05).2组病例术后随访半年均无复发.结论 单孔胸腔镜肺叶切除治疗部分肺部良恶性疾病安全、有效,某些方面甚至优于单操作孔胸腔镜,值得推广.
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改良器械和常规器械经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术的对比分析
目的：探讨改良器械和常规器械经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用效果。方法选取行常规器械和改良器械经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术患者各50例（常规器械组和改良器械组），比较两组手术时间、脐部戳口恢复满意度、术中出血、术后并发症、手术方式更改率、住院时间及住院费用。结果改良器械组手术时间、手术方式更改率低于常规器械组，脐部戳口恢复满意度高于常规器械组[（43.5±12.0）min比（60.0±2.2）min、2.0%（1/50）比12.0%（6/50）、（4.5±0.2）分比（3.2±1.2）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）。但两组术中出血量、术后并发症、住院时间及住院费用比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论改良器械较常规器械经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术可明显减少手术时间和手术方式更改率，并提高脐部戳口恢复满意度，降低术者的操作难度，缩短学习曲线。
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新型完全经“单孔双管三器械”腹腔镜儿童阑尾切除术的临床应用
目的 探讨完全经脐单孔双套管三器械腹腔镜阑尾切除术治疗儿童急性阑尾炎的安全性和可行性.方法 回顾性分析笔者医院2009年12月～ 2011年1月13例行完全经脐单孔双套管三器械腹腔镜阑尾切除术患儿的临床资料.结果 13例手术均获成功,手术时间35 ～75min,平均46min,术后3～6天出院,无并发症发生,术后随访1～3个月患儿脐部未见明显瘢痕.结论 完全经脐单孔双套管三器械腹腔镜儿童阑尾切除术创伤小,并发症少,安全有效且美容效果好.
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经脐单孔腹腔镜对比开腹阑尾切除术临床对照研究
目的 探讨经脐单孔双套管技术行腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的临床应用价值.方法 回顾性分析2003年6月～2010年11月于笔者医院收治的急性阑尾炎患者806例,从中选择资料完整者402例进行分析,其中经脐单孔双套管腹腔镜阑尾切除术211例,常规开腹阑尾切除术191例.对两种手术方式的临床效果进行比较.结果 两组患者均顺利完成手术,无围手术期死亡病例.腹腔镜与开腹手术相比术中出血量较少(36.1±10.6 vs 78.3±16.9,P＜0.05)、术后肛门排气较早(15.3±8.2vs21.4±9.8.P＜0.05)、术后抗生素使用天数少(6.4±2.3 vs 8.3±3.4,P＜0.05)、住院时间较短(7.2±1.6vs8.8±3.4,P＜0.05)；但腹腔镜组患者住院费用较高(8101.8±1201.4 vs 4881.6±1121.7,P＜0.05)、手术时间较长(76.4±12.8 vs 61.3±11.9,P＜0.05)结论 经脐单孔双套管腹腔镜阑尾切除术安全可靠、创伤小、恢复快、术中出血少、住院时间短等优点,但住院费用相对较高.
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单孔与常规腹腔镜经脐入路治疗输尿管结石的对比研究
目的 探讨单孔与传统腹腔镜经腹腔入路治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法 前瞻性比较2010年1月～2012年5月60例单孔和常规腹腔镜经腹腔入路患者资料、手术时间、费用、术后疼痛及术后美观,并分析两组间的并发症.结果 60例手术均获成功,无并发症发生;手术时间30 ～ 75 min,平均手术时间48.5±9.3min;LESS组在切口数量、术后疼痛评分方面与常规组相比有统计学差异(P＜0.05),两组在手术时间、术后并发症、术后住院时间方面差异无统计学意义(P＞0.05).LESS组术后出现漏尿1例,经保守治疗治愈,住院时间2～6天,平均住院时间4.3 ±0.9天;术后随访时间8～18个月,平均随访时间12.4 ±2.5个月,B超、IVP检查未见输尿管狭窄,结石无复发.结论 LESS经脐腹腔镜输尿管切开取石治疗输尿管上段结石是可行的、安全的、有效的,与常规腹腔镜下输尿管切开取石术相比,有相同疗效,但术后切口更美观,创伤更小、术后疼痛更轻的特点.
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单孔与改良双孔腹腔镜下阑尾炎手术的对比研究
目的 对比单孔与改良双孔腹腔镜下阑尾炎手术的疗效.方法 选取2016年11月至2017年12月首都医科大学附属北京康复医院收治的行腹腔镜下阑尾切除术100例患者为研究对象,采取随机数字法分为单孔组(49例)和双孔组(51例),单孔组采用经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,双孔组采用改良双孔腹腔镜下阑尾切除术.比校两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、切口感染率、自觉疼痛程度等情况.结果 双孔组手术时间、术后排气时间及住院时间显著短于单孔组[(47.03±4.39)min比(66.79±7.62)min,(16.35±4.32)h比(25.86±5.32)h,(5.12±0.96)d比(8.74±1.06)d](P<0.05);术后切口感染率显著低于单孔组[22.4％(11/49)比0％(0)](P<0.05);两组术中出血量、镇痛剂应用率、住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 双孔腹腔镜阑尾切除术操作更方便,可缩短手术时间,降低术后切口感染率,术后肛门排气早,住院时间短,美容效果好.
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经脐单孔腹腔镜结直肠手术的应用现状及展望
腹腔镜技术是微创外科技术中不可或缺的一部分,在腹部外科手术中已经得到广泛开展,为了进一步推动我国腹腔镜结直肠手术更好地发展,现介绍国内外单孔腹腔镜结直肠手术开展现状,对经脐单孔腹腔镜结直肠手术的诞生背景、发展过程、应用前景、优缺点以及相关适应证和禁忌证进行全面阐述.
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经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的现状与展望
随着微创外科技术的发展,腹壁无瘢痕手术成为新的趋势,腔内镜手术从传统的多孔途径向经自然腔道手术和单孔腹腔镜手术领域过渡.腹腔镜阑尾切除术是常用的微创手术之一,经脐单孔腹腔镜阑尾切除术不仅将切口减为单孔,而且具有减少腹腔镜术后疼痛和切口并发症等手术创伤的潜在优势,以及腹壁无瘢痕的美容效果,因此近年来成为迅速发展的重点,有了较多的临床应用.
关键词： 腹腔镜术 单孔 经脐 无瘢痕手术 单孔腹腔镜阑尾切除术 -
经脐单孔腹腔镜阑尾切除术20例报告
目的 探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床应用.方法 选择2012年3月～2012年7月清华大学第一附属医院行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术患者20例,观察手术时间、术中出血量、数字疼痛分级(NRS)、住院时间、术后切口感染发生情况等指标.结果 1例术中改为普通腹腔镜阑尾切除术,其余19例均成功完成.手术时间为30～70 min,平均45 min,术中出血少,术后无出血,无肠瘘,无切口感染;住院时间3～5 d,术后未用止痛药物,腹壁无明显瘢痕.结论 经脐单孔腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、痛苦小、美容效果好等优点,但手术操作相对困难,应掌握好适应证.
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举宫器辅助单孔法腹腔镜输卵管结扎26例分析
目的:探讨举宫器辅助下单孔法腹腔镜输卵管结扎术的应用价值.方法:在举宫器辅助下,对26例有盆腔手术史患者,应用带5 mm操作孔的腹腔镜(operating laparoscope 5 mm),进行输卵管结扎术,观察其手术效果.结果:26例患者有盆腔粘连18例,全部患者均于腹腔镜下完成手术,无中转开腹,平均手术时间15 min,平均出血5 ml,术后2～3 d出院.结论:有盆腔手术史患者,在举宫器辅助下行单孔法腹腔镜输卵管结扎术安全可靠,值得推广.
关键词： 输卵管结扎术 带5mm操作孔腹腔镜 举宫器 单孔 -
单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对术后疼痛的影响
目的 分析单孔与三孔胸腔镜肺癌根治术对术后疼痛的影响.方法 选择我院2015年5月—2017年6月收治的非小细胞肺癌患者66例,依据治疗方法的差异性将所有患者均分为两组.接受单孔胸腔镜治疗的33例患者为研究组,接受三孔胸腔镜肺癌根治术治疗的33例患者为参照组,后对比治疗效果.结果 对比两组患者术后1天和7天的VAS评分,研究组改善优于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 单孔胸腔镜肺癌根治术可以使患者术后疼痛得以减轻,生活质量可以显著提高.
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用
目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的安全性和可行性.方法 回顾分析30例行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,观察手术效果.结果 30例患者中,28例顺利完成单孔手术,2例因胆囊周围炎症、胆囊三角解剖困难改为两孔法胆囊切除术.全组患者术后3~5 d出院,无术后出血、胆漏、胆管损伤、切口感染、脐疝等并发症,患者脐部手术瘢痕隐蔽,不易察觉.结论 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术可安全进行,切口美容效果满意.
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经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床分析
目的：探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除的可行性、安全性及技术方法。方法分析36例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果36例患者手术均获成功，平均手术时间70 min(40~100 min)，平均出血12 ml(9~16 ml)，术后平均住院时间3 d(2~4 d)，切口不拆线，术后随访2周~3个月，平均随访时间1.8个月，患者恢复好，腹壁瘢痕不明显，均未放置引流管，术后无出血及胆汁漏、切口感染等并发症发生。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术切口美观，安全可行，术后腹壁瘢痕不明显，但操作困难，在有条件的医院可作为LC的改进术式推行。
