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尿道狭窄手术方式与术后复发
目的：选择尿道狭窄佳治疗方法，减少术后复发。方法回顾经尿道瘢痕切除治疗男性尿道狭窄患者21例，按尿道狭窄长度分为A组（≤1.0cm）和B组（＞1.0cm），比较两组患者术中出血量、手术时间、术后大尿流和术后复发率。结果21例手术中瘢痕彻底切除，尿道均扩张至26F。两组出血量、手术时间和术后大尿流间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；术后除B组1例失访外，其余20例随访3～36个月；有8例（40.0%）复发，其中A组复发1例（11.1%），B组复发7例（63.6%）（P＜0.05）。结论尿道狭窄长度≤1.0cm，内腔镜手术复发率低；狭窄长度＞1.0cm，应行尿道成形术。
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肝移植术后胆道并发症的内镜介入治疗
目的评估肝移植术后胆道并发症内镜介入治疗的价值.方法1996年5月至2005年2月进行的肝移植166例中,肝移植术后胆道并发症27例;其中14例进行内镜介入治疗21次,男性8例,女性6例,平均年龄45.8岁.ERC下放置鼻胆管外引流3例,放置支架内引流6例,气囊扩张1例,乳头括约肌切开1例,ERCP 3例.结果50%(1/2)胆瘘、50%(4/8)胆道狭窄内镜介入治疗有效;75%(3/4)管型综合症经ERCP诊断.结论ERC有助于肝移植术后胆道并发症诊断,治疗有效、安全,是肝移植术后胆道并发症首选治疗方法.
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输卵管阻塞性不孕内腔镜治疗80例护理体会
2003年以来,我科采用电子内腔镜手术治疗输卵管阻塞所致继发性不孕80例,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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前列腺患者经尿道汽化电切术治疗的护理体会
前列腺良性增生(BPH)是老年男性泌尿系统的常见疾病,经尿道前列腺汽化电切术具有痛苦小、损伤小、操作简便、无手术切口等优点,是近年来临床上在前列腺增生治疗上的重大发展.它主要采用经尿道内腔镜治疗前列腺增生,摒弃了过去的开放性手术(有手术切口),使病人更容易接受治疗,并拓宽了手术适应症,象一些老年患者如高血压、冠心病、脑梗塞、脑血栓后遗症及高龄患者都可以耐受手术,改变了过去开放性手术术后切口溢尿,切口感染,脂肪液化,切口长期不愈合等现象,一些高龄病人不能耐受手术而放弃治疗.
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泌尿外科疾病内腔镜治疗及护理进展
随着泌尿内腔镜技术的发展、边缘交叉学科的渗透，泌尿外科护理范围不断拓展，新理论、新观点及新的护理方法不断涌现，并广泛应用于临床，极大地满足了患者的身心需求，现综述如下。1 内腔镜诊治泌尿系出血的护理 近10年来纤维内腔镜技术已成为诊断和治疗泌尿系出血的常用手段，是膀胱内血块致急性尿潴留的首选治疗方法［1］。经膀胱镜清除膀胱内积血块的操作方法：在粘膜麻醉下经尿道插入膀胱镜，镜鞘接膀胱冲洗器，冲洗器内灌满生理盐水，反复挤压吸球即可将血凝块吸出。然后通过膀胱镜观察膀胱内情况，确定出血部位，以明确诊断。如为膀胱内活动性出血，即行电凝止血。操作前做好心理护理，操作中严密观察生命体征变化，术后保持膀胱冲洗管通畅，通过洗液颜色观察有无活动性出血。对出血量大者作好抢救准备，对内腔镜难以控制的出血灶，做好开放手术准备。2 经尿道前列腺电汽化切除术的护理 经尿道前列腺电切术自20世纪80年代广泛应用于临床，使前列腺切除手术死亡率由开放手术的3%～4％降至0.3%以下［2］，以其出血少、并发症低、恢复快等优点逐步取代开放性手术。在此项技术基础上，1995年以来国内又开展经尿道前列腺电汽化切除术，它兼有经尿道前列腺电切及经尿道电汽化治疗的优点。术前准备同开放手术。术后膀胱冲洗时间明显缩短，一般24～48 h即可拔管，自行排尿。术后1 d即可进食，术后3 d可下床活动。该手术并发症的发生率为10.5%［3］。因此，术后应严密观察有无膀胱出血、电切除综合征及尿道外口狭窄等并发症的发生，如术后3～6 h膀胱冲洗液呈鲜红色，表明内出血未停止，应及时报告医生，再次插入电切镜，找到出血点行电凝止血；如出现精神错乱、恶心、呕吐 、高血压、心动过速、视力障碍等，应按电切综合征处理，及时给予5%葡萄糖氯化钠注射液及呋塞米静脉滴注，术后3～4周出现尿线变细或排尿困难者，需行尿道扩张治疗。术后3～8周出现淡红色血尿伴轻微尿道刺激症状，无需处理，可自行缓解。
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尿道狭窄或闭锁的内腔镜治疗(附33例报告)
自2007年5月~2011年3月,我科采用尿道内切开镜行尿道内切开术治疗尿道狭窄或闭锁患者33例,取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组33例,均为男性,年龄22～75岁,平均37岁;病程2个月～15年.其中球部狭窄5例,阴茎部狭窄3例,膜部狭窄25例,均为单处狭窄.狭窄长度1.0～2.0 cm.狭窄原因:骑跨伤5例,炎性狭窄3例,骨盆骨折25例,后尿道闭锁5例.
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内腔镜治疗尿道结石48例临床分析
新疆由于其特殊的地理位置、气候条件及居民的生活、饮食习惯和劳动方式,使得新疆的尿石症不仅多发,而且有其本身的特点[1].现将我院1 995年7月～2001年7月收治的48例尿道结石患者的治疗情况分析报道如下.
