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罗哌卡因和芬太尼无痛分娩对产程及母婴的影响分析
目的 对产妇行罗哌卡因+芬太尼硬膜外阻滞,观察母婴结局以及产妇产程.方法 选择我院于2018年2～8月期间收治的初产妇82例,采用随机数字表法将所有产妇分为观察组与对照组,各41例.对照组产妇不接受分娩镇痛措施,观察组患者接受罗哌卡因+芬太尼硬膜外阻滞镇痛,比较两组产妇的产程以及母婴结局.结果观察组产妇的第一产程、剖宫产率及胎儿窘迫率均明显低对照组产妇,即数据对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的第二产程、第三产程、产后出血量、新生儿的Apgar评分与对照组患者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 产妇分娩期间,对产妇行罗哌卡因+芬太尼硬膜外阻滞镇痛,不仅可以缩短产妇的第一产程,减少产妇剖宫产率,还能减少胎儿窘迫概率,值得临床推广使用.
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硬膜外阻滞镇痛分娩的临床观察与护理体会
目的:观察硬膜外阻滞镇痛分娩的效果,探讨其护理体会.方法:将60例要求分娩镇痛的初产妇作为观察组,行硬膜外阻滞镇痛;无要求分娩镇痛的孕妇60例作为对照组,不用任何镇痛药.结果:两组产妇镇痛效果组间差异具有显著性(P<0.05);观察组分娩活跃期时间较对照组短,助产发生率也降低(P<0.05).结论:硬膜外阻滞镇痛分娩效果明显,积极的护理则有助于缩短产程,降低痛苦,确保分娩质量的提高.
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潜伏期硬膜外麻分娩镇痛对产程的影响和安全性分析
目的：探讨孕妇在潜伏期行硬膜外麻分娩镇痛对产程长短的影响及其安全性。方法：选择近两年于我院诊治的150例初产妇，根据镇痛方式的不同分为观察组和对照组，观察组潜伏期行硬膜外阻滞镇痛，对照组不接受分娩镇痛。记录两组的产程时间、剖宫产率、术后出血、不良反应等情况，采用 VAS系统评价孕妇疼痛程度。结果：观察组各产程VAS评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），观察组第一产程时间短于对照组，第二产程时间略长于对照组，差异无统计学意义（P＞0．05），两组间术后出血量、不良反应发生率的差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组转剖宫产率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：潜伏期行硬膜外阻滞镇痛可以降低产妇疼痛和剖宫产率，提高满意度，且对产程无显著影响，安全性高，值得临床推广。
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中期妊娠引产应用硬膜外阻滞镇痛的护理研究
[目的] 研究依沙吖啶(利凡诺)中期妊娠引产中应用硬膜外阻滞镇痛的护理.[方法] 选择妊娠16周～27周终止妊娠的125例孕妇,按其意愿分为镇痛组、对照组,镇痛组孕妇宫颈Bishop评分≥7分时行硬膜外阻滞及专人守护,对照组不采用任何镇痛方法,给予常规护理.观察两组镇痛效果、催产素使用率、产时出血量. [结果]两组镇痛效果、催产素使用率、产时出血量比较差异有统计学意义. [结论] 利凡诺引产中应用硬膜外阻滞镇痛效果显著;专人守护、催产素的注入方法和时机的选择及引产前的心理护理是中期妊娠引产硬膜外阻滞镇痛取得佳疗效的重要保证.
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椎管内分娩镇痛在子宫收缩中的应用优势分析
目的 分析椎管内分娩镇痛在子宫收缩中的应用优势.方法 选取2014年5月-2016年5月收治的临产后自愿要求分娩镇痛的80例孕妇,随机分为腰硬联合阻滞镇痛组和硬膜外阻滞镇痛组,每组40例.比较两组孕妇的缩宫素应用率、子宫收缩持续时间、子宫收缩间隔时间、视觉模拟评分(VAS评分)、镇痛起效时间、用药量、按压次数.结果 两组孕妇镇痛后缩宫素应用率均显著高于镇痛前,差异有统计学意义(P＜0.05);两组孕妇镇痛前后缩宫素应用率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).腰硬联合阻滞镇痛组中,镇痛后5、10、15、30 min子宫收缩持续时间均显著短于镇痛前(P＜0.05);镇痛后15、30 min子宫收缩间隔时间均显著长于镇痛前(P＜0.05);镇痛后5、10、15、30、60 min VAS评分均显著低于镇痛前(P＜0.05).硬膜外阻滞镇痛组中,镇痛后10、15、30 min子宫收缩持续时间均显著短于镇痛前(P＜0.05);镇痛后5、10、15、30、60 min VAS评分均显著低于镇痛前(P＜0.05).镇痛后5、10、15 min,两组VAS评分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).腰硬联合阻滞镇痛组孕妇的镇痛起效时间显著短于硬膜外阻滞镇痛组(P＜0.05),但两组孕妇的用药量及按压次数比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腰硬联合阻滞与硬膜外阻滞用于分娩镇痛效果良好,但会一过性影响子宫收缩,对其进行正确认识和处理能够为顺利实施分娩镇痛提供良好的前提条件.
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肥胖产妇硬膜外镇痛分娩术后腰痛原因分析及对策
目的 探讨肥胖产妇硬膜外镇痛分娩术后出现腰痛的原因及对策.方法 随机选择50例健康产妇作为A组(正常对照组),筛选100例符合肥胖产妇诊断标准的产妇,随机选择50例分B组(肥胖组),随机选择50例分为C组(肥胖处理组),A、B两组按常规给予硬膜外镇痛分娩处理,C组采用导乐陪伴分娩,并于术前采用B超预先定位,在B超引导下硬膜外穿刺置管,术后给予腰部理疗处理.术后对所有出现腰痛并发症产妇进行核磁共振成像检查.后对3组产妇的镇痛效果,麻醉满意度和术后腰痛等并发症发生情况进行对比分析.结果 在导乐陪伴及B超下进行硬膜外穿刺麻醉镇痛的肥胖产妇产后出现腰痛并发症的发病率降低,麻醉镇痛效果好,腰椎软组织损伤等并发症低.核磁共振成像分析发现肥胖患者腰痛并发症与椎间盘退行性改变及关节韧带松弛改变有关.结论 肥胖产妇硬膜外镇痛分娩术后疼痛的原因与反复穿刺损伤局部软组织以及本身椎间盘退行性变及关节韧带松弛有关,肥胖产妇术前导乐陪伴分娩以及B超定位指导穿刺对减少肥胖产妇术后腰痛并发症有帮助.
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肥胖伴妊娠期糖尿病产妇镇痛分娩方法探讨
目的:探讨导乐陪伴下预先硬膜外置管硬膜外阻滞镇痛分娩对肥胖伴糖尿病产妇的作用效果.方珐:对100例肥胖伴糖尿病产妇采用导乐陪伴下预先硬膜外置管硬膜外阻滞镇痛分娩,对比分析该技术对肥胖伴糖尿病产妇的镇痛效果、分娩方式、产程和母婴安全的影响.结果:观察组镇痛有效率明显优于对照组,剖宫产率明显低于对照组,总产程及出血量明显少于对照组,新生儿1 min Apgar评分及产妇满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:导乐陪伴下预先硬膜外置管联合硬膜外阻滞镇痛分娩,可显著减轻肥胖伴糖尿病产妇分娩时的疼痛,提升产妇的生产质量和满意度,降低剖宫产率,缩短产程,减少出血量,提高阴道分娩率,但不增加新生儿窒息率,并能显著降低麻醉风险,是一种值得推广的产时服务新模式.
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0.1%盐酸罗哌卡因在潜伏期硬膜外分娩镇痛中的应用
目的 探讨0.1%盐酸罗哌卡因在潜伏期硬膜外分娩镇痛中的应用效果.方法 选择264例产妇,年龄18~35岁,随机均分为两组:单纯盐酸罗哌卡因组(R组)和盐酸罗哌卡因复合芬太尼组(RF组).记录产妇VAS评分、Bromage运动评分、不良反应发生情况及新生儿Apgar评分.结果 产妇第一产程VAS评分RF组2.1分,明显低于R组的2.4分(P<0.01);两组第二产程VAS评分差异无显著性.分娩镇痛相关不良反应发生率,RF组为26.5%,R组为18.2%,RF组高于R组.两组新生儿出生即刻、1 min Apgar评分比较,差异有显著性(P<0.05),R组高于RF组.结论单纯使用0.1%盐酸罗哌卡因可满足分娩镇痛需要,减轻产妇痛苦,确保母婴安全,值得在临床推广应用.
